Um estudo realizado por pesquisadores do King’s College de Londres e China Medical University, em Taichung, Taiwan, descobriu que o omega-3 óleo de peixe suplementos podem ter equivalentes ou até maiores efeitos benéficos sobre a atenção em crianças com déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) do que os medicamentos convencionais, mas apenas entre os indivíduos que tenham de outra forma, baixos níveis de ômega-3 no sangue. Os resultados do estudo indicaram que, para indivíduos com níveis sanguíneos já elevados do ácido eicosapentaenóico (EPA) de ácido gordo ómega-3, a suplementação adicional do omega-3 pode ter efeitos “prejudiciais” em certas medidas de ADHD. Os cientistas dizem que o estudo é o primeiro que eles sabem para relatar os efeitos da monoterapia usando EPA em indivíduos com TDAH.
“Nossos resultados sugerem que suplementos de óleo de peixe são pelo menos tão eficazes para a atenção como convencionais de tratamentos farmacológicos entre as crianças com ADHD que têm deficiência de ômega-3”, disse Jane Chang, MD, co-investigador principal do Instituto de Psiquiatria, Psicologia & Neurociências pelo King’s. “Por outro lado, é possível ter muito de uma coisa boa, e os pais devem sempre consultar com os filhos de seus psiquiatras desde o nosso estudo sugere que pode haver efeitos negativos para algumas crianças.”
the scientists report their findings in Translational Psychiatry, in a paper titled, ” High-dose Eicosapentaenoic acid (EPA) improves attention and vigilance in children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and low endogenous EPA levels.os ácidos graxos polinsaturados (n-3 PUFAs), incluindo EPA e ácido docosahexaenóico (DHA), são ácidos graxos essenciais (EFA) que têm sido intimamente associados com a função cognitiva e desempenho acadêmico, explicaram os autores. A sua meta-análise prévia dos estudos indicou uma ligação entre uma deficiência de N-3 PUFAs e ADHD, e sugeriu que o tratamento com n-3 PFA pode melhorar os sintomas clínicos de ADHD na juventude.
para investigar diretamente se a EPA pode ter impacto na TDAH, a equipe realizou um ensaio de 12 semanas controlado com placebo para avaliar os efeitos da alta dose EPA, em comparação com o placebo, em 92 crianças e adolescentes, entre 6 e 18 anos, que tinham sido encaminhados para o Departamento de Psiquiatria da Universidade de Medicina da China entre julho de 2016 e dezembro de 2017 com um diagnóstico DSM-5 de TDAH. Todos os participantes eram ingênuos ou não tinham recebido medicação nos seis meses anteriores.os principais resultados do ensaio foram a atenção, a impulsividade, a atenção sustentada e a vigilância, avaliadas pelo ensaio de desempenho contínuo (CPT). As medidas secundárias foram avaliadas utilizando sistemas de pontuação adicionais reconhecidos. Os níveis sanguíneos de PUFAs foram medidos no início e também no final do ensaio. Os resultados do ensaio confirmaram que as crianças com os níveis sanguíneos de base mais baixos da EPA mostraram melhorias na atenção focada e vigilância após tomar os suplementos omega-3 durante 12 semanas. No entanto, estas melhorias não foram observadas em crianças com níveis sanguíneos normais ou elevados de EPA. Além disso, para crianças com APE pré-existente elevado, os suplementos omega-3 tiveram efeitos negativos nos sintomas de impulsividade.
“globalmente, EPA melhora (mais do que placebo) a atenção focada no teste CPT, uma das nossas principais medidas de resultado”, relataram os autores. “…nós achamos que os jovens com os níveis mais baixos do APE endógeno de base mostram a maior melhoria na função cognitiva.”Por outro lado, eles disseram, “Nós também descobrimos que as crianças com a maior linha de base EPA níveis de executar melhor do que placebo na EPA, na impulsividade e dos pais e professores, relatórios de TDAH e sintomas emocionais … Para nosso conhecimento, este é o primeiro estudo a relatar os efeitos da EPA monoterapia em TDAH, e o primeiro estudo nunca utilizar a linha de base endógena PUFAs níveis para estratificar assuntos de PUFAs de ensaios clínicos.”os estudos anteriores relataram resultados inconsistentes no que diz respeito ao potencial impacto da suplementação omega-3 nos sintomas de TDAH, sendo a dimensão global dos efeitos relativamente pequena. Os tratamentos padrão oferecidos aos pais cujos filhos têm TDAH incluem estimulantes como o metilfenidato. O tamanho do efeito de melhoria na atenção e vigilância do metilfenidato é de 0,22-0,42. Em comparação, os tamanhos dos efeitos no novo ensaio relatado de suplementação omega-3 para as crianças com baixos níveis sanguíneos de EPA foram maiores, com 0,89 para atenção focada e 0,83 para vigilância.
Os pesquisadores salientaram que, enquanto não há outros estudos semelhantes para o seu estudo, a pesquisa anterior, em crianças saudáveis, bem como de crianças e adultos com TDAH e de outros transtornos de neurodesenvolvimento, descobriu-se que PUFAs melhorar a função cognitiva mais quando os participantes também têm baixa n-3 PUFAs status”, i.é. além disso, a deficiência de EFA (uma medida de sintomas tais como sede excessiva, pele seca, unhas quebradiças e pequenos solavancos da pele) tem sido descrita em crianças com TDAH, e a gravidade da deficiência de EFA tem sido associada à gravidade dos sintomas de TDAH.”
os pesquisadores notam que seu estudo tem algumas limitações, e cautela que os pais devem consultar com profissionais médicos antes de optar por dar seus filhos suplementos omega-3. “O ômega-3 suplementos trabalhado apenas em crianças que apresentaram menores níveis de EPA no sangue, como se a intervenção foi reabastecer a falta deste nutriente importante”, disse Carmine Pariante, PhD, MD, pesquisador sênior do Instituto de Psiquiatria, Psicologia & Neurociências pelo King’s. “Para as crianças com deficiência de ômega-3, óleo de peixe suplementos podem ser uma opção preferível para padrão estimulante tratamentos. Nosso estudo estabelece um precedente importante para outras intervenções nutricionais, e podemos começar a trazer os benefícios da “psiquiatria personalizada” para crianças com TDAH.”
O estudo foi realizado em Taiwan, onde as dietas muitas vezes contêm abundância de peixes em comparação com dietas na Europa e América do Norte. A maioria dos estudos de crianças com TDAH, realizados em grande parte nos países ocidentais, têm mostrado níveis sanguíneos médios de EPA que são mais baixos do que no estudo atual. “No entanto, com a ingestão de peixes e outras fontes naturais de omega-3 sendo constantemente defendidas como parte de uma dieta saudável, é importante estar ciente de que complementar aqueles que já têm altos níveis de EPA pode ser prejudicial”, afirmaram os autores.Kuan-Pin Su, PhD, co-líder pesquisador da Universidade Médica da China, acrescentou: “altos níveis sanguíneos de EPA sem o uso de suplementos podem ser alcançados através de uma boa dieta com abundância de peixes, o que é comum em alguns países asiáticos como Taiwan e Japão. É possível que a deficiência EPA seja mais comum entre as crianças com TDAH em países com menor consumo de peixe, como na América do Norte e em muitos países da Europa, e que a suplementação de óleo de peixe poderia, portanto, ter benefícios mais generalizados para o tratamento da condição do que em nosso estudo.”
Os autores também sugerem que, embora os seus resultados mostram alguns benefícios do EPA monoterapia cognitiva e sintomas de TDAH, ” … é possível que um combinado de EPA + DHA estratégia poderia ter sido mais benéfica, e, como tal, oferecemos suporte a recente recomendação por um painel de especialistas em TDAH que os pacientes que preferem omega-3 os suplementos mais estimulantes devem tomar uma combinação de EPA e DHA em doses ≥ 750 mg por dia durante, pelo menos, 12 semanas. No entanto, recomendamos adicionalmente que esta estratégia seja ainda mais fortemente defendida para crianças com evidência de baixos níveis endógenos de PUFAs, como indicado pela medição direta, hábitos alimentares, ou sintomas de deficiência de EFA.”