Rezumatul dovezilor
într-un studiu din 2009, 48 de pacienți au fost incluși într-un studiu prospectiv, randomizat, controlat, care a evaluat eficacitatea ambalării. Toți pacienții aveau 18 ani sau mai mult, iar localizarea abcesului era pe trunchi sau extremități. Pacienții excluși din studiu au inclus cei care erau gravide, cei în care dimensiunea abcesului a fost mai mare de 5 cm și cei cu diabet zaharat și/sau în stare imunocompromisă. După I &D, primul grup a suferit ambalarea cavității abcesului, în timp ce al doilea grup nu a avut ambalaj. Rezultatul principal a fost necesitatea intervenției, determinată de un medic orb la 48 de ore. Așa cum este definit în acest articol, intervenția a fost definită ca „extinderea inciziei anterioare, sondarea ulterioară pentru a sparge localizările, irigarea, ambalarea plăgii, schimbarea antibioticelor inițiale, evaluarea chirurgicală sau necesitatea unei a doua vizite de urmărire.”4 toți pacienții din acest studiu au primit trimetoprim-sulfametoxazol, ibuprofen și prescripții narcotice. Li s-a cerut să înregistreze scorurile visual analog scale (VAS) de două ori pe zi și să revină în 48 de ore pentru urmărire. Nu s-a constatat nicio diferență semnificativă între grupurile ambalate (4 din 23 subiecți) și neambalate (5 din 25 subiecți) (p = 0, 72, risc relativ = 1, 3, interval de încredere 95% (IÎ) = 0, 4 până la 4, 2) în ceea ce privește necesitatea unei a doua intervenții la 48 de ore. În plus, pacienții din grupul de ambalare au raportat scoruri de durere mai mari semnificative statistic imediat după procedură (diferența medie = 23,8 mm; p = 0,014, IÎ 95% = 5-42 mm) și la 48 de ore după procedură (diferența medie = 16,4 mm; p = 0,03, IÎ 95% = 1,6 până la 31,2 mm), precum și o utilizare mai mare a ibuprofenului (diferența medie = 0,32, p = 0,12, IÎ 95% = -1,4 până la 2,0) și oxicodonă/acetaminofen (diferența medie = 2, 19, p = 0, 03, IÎ 95%=.2 până la 4.1). O slăbiciune a acestui studiu este că, la urmărirea de 48 de ore, pacienții nu au văzut același medic și, prin urmare, a existat subiectivitate cu privire la necesitatea sau nu a unui abces de re-intervenție sau nu; în plus, acest studiu inclus a fost limitat de dimensiunea mică a eșantionului.4
Un studiu randomizat controlat din 2012 într-un ed pediatric a comparat ambalarea rănilor cu nici o ambalare a rănilor după I&D de abcese superficiale ale pielii. Cincizeci și șapte de subiecți au fost inițial înscriși pe parcursul a 15 luni, cu toate acestea, doar 49 dintre ei au finalizat studiul. Eșecul tratamentului a fost definit ca necesitatea unei intervenții majore (repeat I&D sau re-explorare) sau intervenție minoră (schimbarea antibioticelor, necesitatea unei vizite repetate sau necesitatea ambalării). Rezultatele au arătat că diferența de eșecuri de tratament între grupuri nu a fost semnificativă; de asemenea, scorurile durerii, vindecarea la 1 săptămână sau recurența la 1 lună nu au diferit semnificativ. Limitările acestui studiu includ dimensiunea mică a eșantionului și persoanele care renunță la studiu.1