Abstract
geprogrammeerde dood ligand 1 (PD-L1) expressie is geassocieerd met klinische uitkomst van geprogrammeerde dood 1 (PD-1) pathway blokkade bij niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC). PD-L1 wordt sterk uitgedrukt bij ongeveer 30% van de patiënten zonder EGFR-mutatie of ALK-herschikking in eerdere onderzoeken. Het doel van deze studie was het bepalen van de frequentie van PD-L1 expressie en het klinische resultaat volgens PD-L1 expressie in longadenocarcinomen met EGFR-mutatie en behandeld met tyrosinekinaseremmers (tkis). We evalueerden retrospectief PD-L1 expressie met behulp van 22C3 pharmDx assay bij longadenocarcinoom patiënten met EGFR mutaties in twee referral ziekenhuizen tussen januari 2017 en juni 2018. De steekproeven werden verkregen van chirurgisch resected tumors, kleine biopsie, of cytologic celblokken. Van alle 71 geanalyseerde patiënten, 44 (58.7%) had PD-L1 tumor proportion score (TPS) van 1%, 23 (30,7%) had PD-L1 TPS van 1% -49% en 8 (10,7%) had pd-L1 TPS van ≥ 50%. Van de 37 patiënten behandeld met eerstelijns EGFR-TKI ‘ s, werd PD-L1 TPS ≥ 1% geassocieerd met een significant verlaagd responspercentage, vergeleken met PD-L1 TPS 1% (45,7% vs.67,3%, p=0,005). Verder werd PD-L1 TPS ≥ 1% geassocieerd met een significant kortere mediane progressievrije overleving, vergeleken met PD-L1 TPS 1% (9,3 maanden vs.14,2 maanden, p = 0,024). Multivariate analyse toonde aan dat PD-L1 TPS ≥1% onafhankelijk geassocieerd is met kortere PFS (hazard ratio 1,32, p=0,012). Deze studie toonde aan dat PD-L1 expressie voorspelde een slechte respons op EGFR-TKI onder patiënten met EGFR-gemuteerd long adenocarcinoom.