de wereld van type 2 diabetes drugs is inderdaad maffe. Terwijl Amylin ‘ s langwerkende versie van Byetta-genaamd Bydureon en voorspeld door vele deskundigen om een blockbuster te worden — nog steeds wordt opgehouden bij de FDA, heeft het agentschap eerder deze maand een nieuwe orale drug goedgekeurd die naar verluidt onopvallend is, behalve in de rechtszaak die het heeft aangespoord.
het geneesmiddel heet linagliptine, merknaam Tradjenta, een nieuwe orale DPP-4-remmer van Eli Lilly en Boehringer die kan worden gecombineerd met andere BG-verlagende geneesmiddelen, met name metformine.toen Amylin vrij kwam, diende Amylin prompt een rechtszaak aan tegen Eli Lilly, haar partner in de ontwikkeling van Bydureon, waarbij zij Lilly beschuldigde van het overtreden van de federale wetten en het plegen van concurrentieverstorende praktijken omdat “Tradjenta een directe concurrent zou zijn voor Byetta (exenatide), en Eli Lilly in staat zou zijn om dezelfde marketingmensen te gebruiken op beide geneesmiddelen, waardoor zij de mogelijkheid zou hebben om te kiezen welke drug beter wordt gepromoot.”
Eli Lilly heeft de aanklacht ontkend en verklaard dat Tradjenta niet zal concurreren met Byetta, daarom heeft het bedrijf “geen misdaad begaan door zich aan te sluiten bij Boehringer Ingelheim.”Maar gisteren bevestigde een Amerikaanse rechtbank een straatverbod dat Lilly verbood om verder te gaan met haar plannen om dezelfde verkoopteam te gebruiken om beide drugs te verkopen.
kleine verschillen… er is geen dwingende reden voor een arts om Tradjenta voor te schrijven over Januvia.”Hij verklaart ook dat” het overgrote deel van de A1C-verlaging (effect) komt wanneer Januvia wordt gebruikt in combinatie met metformine; neem de metformine weg en je hebt een vrij zwak medicijn met een verdacht veiligheidsprofiel.”
even geduld: Januvia concurreert met Byetta, dus natuurlijk is het logisch dat Tradjenta dat ook doet.ondertussen concurreert Januvia ook met Victoza, een ander injecteerbaar GLP-1-geneesmiddel van Novo Nordisk, en Onglyza, een eenmaal daagse DPP-4-remmer pil van Astra Zeneca.
Dit is verwarrend als alle get-out, als je het mij vraagt.
concurreren de injectables echt met de orale geneesmiddelen? En waarom lijkt het erop dat de meeste type 2s meerdere glucoseverlagende medicijnen worden voorgeschreven?
Ik had een opfriscursus nodig, dus heb ik een aantal termen nog eens opgezocht en een aantal aantekeningen gemaakt, die hopelijk nuttig zullen zijn voor jullie allen die thuis op je hoofd krabben:
* DPP-4 inhibitor drugs worden oraal ingenomen. Ze verlagen de bloedsuikerspiegel door het remmen van de glucagonafgifte, versus…
* GLP-1-receptorgeneesmiddelen (zoals Byetta), ingenomen door injectie. Ze werken op drie manieren om uw bloedsuikerspiegel te verlagen: het verbeteren van de insulinesecretie, het onderdrukken van de afgifte van glucgon en het leegmaken van de maag.
Wie is eigenaar van wat
- Januvia (Merck) — oral DPP-4, directe concurrent van Byetta die naar verluidt beter doet op de markt.
- Janumet (Merck)-een combinatie van orale geneesmiddelen Januvia en metformine, ontworpen om patiënten te helpen minder pillen te slikken. Er zijn ook andere combo drugs in de maak.
- Victoza (Novo Nordisk)-injecteerbaar GLP-1 geneesmiddel ontworpen om de insulinesecretie te stimuleren wanneer hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel) aanwezig is. Vermoedelijk veroorzaakt minder / minder onaangename bijwerkingen dan concurrenten; veel besproken onder patiënten. Zie onze standaard gebruikers forum (721 reacties en tellen!)
- Onglyza (Astra Zeneca)-een eenmaal daagse tablet DPP-4-remmer, concurreert met Januvia; volgens sommigen is het net Januvia, maar erger.
- Bydureon (Amylin & Lilly)-die GLP-1 langwerkende versie van Byetta (Amylin) met de potentie om een blockbuster te worden, hoewel studies aantonen dat het niet zo goed is als Victoza.
Wat is er anders aan Tradjenta
Het lijkt erop dat de enige echte differentiator hier de dosering is – één enkele 5 mg eenmaal daags om te onthouden voor alle patiënten, “ongeacht nier-of leverfunctiestoornissen” (niet het geval met concurrerende geneesmiddelen).
Dit is zo omdat Tradjenta, uniek onder DPP-4-geneesmiddelen, ” niet via de nier wordt uitgedrukt, maar eerder via de gal en darm — 95% van het, hoe dan ook.”
Medical Marketing & Media meldt dat Tradjenta “een zware klim voor de boeg heeft” omdat het op de derde plaats komt in zijn drugsklasse, achter” verschanste categorieleider ” Januvia, die miljarden omzet.
een “ideaal diabetesgeneesmiddel”?
bestaat er zoiets als één” ideale drug ” voor type 2 diabetes?
volgens Kliff heeft de beroemde Dr. Anne Peters van het USC Clinical Diabetes Program onlangs deze verklaring afgelegd.:
“My ideal diabetes drug verlaagt bloedglucose, helpt gewicht te verminderen, verbetert cardiovasculaire risicofactoren — en bewaart bètacellen – en kost $4 per maand.”
Kliff ‘ s reactie?
” haal de $4 per maand kosten weg en wat Dr.Peters beschrijft is eigenlijk hier vandaag en heet een GLP-1. Merk op dat nergens in haar opmerkingen Dr. Peters iets over hoe dit ideale medicijn zou worden toegediend (oraal versus injectie). … Hoewel niet’ perfect, ‘ een GLP-1 heeft ook extra voordelen dan het verlagen van de bloedglucose, helpen gewicht te verminderen, het verbeteren van cardiovasculaire risicofactoren en het behoud van bètacellen.”
hij stelt ook dat “patiënten daadwerkelijk een voordeel kunnen zien en voelen van het gebruik (een GLP-1), iets wat niet gebeurt met metformine of een DPP-4.”
onze Type 2 vrienden die er zijn: deel uw ervaringen met het nemen van de orals versus injectables. Ook, iemand die betrokken is bij Tradjenta studies of probeerde dit nieuwe medicijn al?