Dapoxetine is een veilige en effectieve behandeling voor voortijdige ejaculatie (PE), maar het heeft een hoog discontinueringspercentage, volgens nieuw onderzoek.
in een recente studie over Seksuele Geneeskunde stopte bijna 80% van de mannen met het gebruik van dapoxetine binnen de eerste zes maanden. Kosten was de meest geciteerde reden.de International Society for Sexual Medicine (ISSM) classificeert PE op twee manieren. Levenslange PE is ejaculatie die plaatsvindt vóór of binnen een minuut na penetratie, te beginnen met de eerste seksuele ervaring van de man. Mannen met verworven PE ejaculeren binnen ongeveer drie minuten en hadden een normale ejaculatie in één keer.
PE kan worden behandeld met sekstherapie, geneesmiddelen of een combinatie van deze benaderingen. Dapoxetine, een selectieve serotonine reuptake inhibitor (SSRI), is het enige orale medicijn ontwikkeld voor de behandeling van PE. Het is goedgekeurd in 60 landen.uit eerdere studies is gebleken dat mannen die dapoxetine gebruiken voor PE hoge discontinueringspercentages hebben, ook al hebben studies effectiviteit aangetoond. De huidige studie rapporteerde over het aantal stopzettingen en redenen gedurende een periode van 2 jaar.
honderdtachtig mannen met een gemiddelde leeftijd van 38 jaar namen deel aan de studie. Alle mannen waren op zoek naar behandeling voor PE in hetzelfde Medisch Centrum in Zuid-Korea. Ze begonnen 30 mg dapoxetine een tot drie uur voor geslachtsgemeenschap. Indien 30 mg niet effectief was, werd de dosis verhoogd tot 60 mg. Bij 1 -,
3-, 6-, 12-, en 24 maanden follow-up periodes, de mannen werden geëvalueerd. Als ze waren gestopt met het nemen van dapoxetine, bespraken ze de redenen waarom.
in totaal bleef 10% van de mannen dapoxetine gedurende de gehele twee jaar gebruiken. Het aantal stopzettingen nam in de loop van de tijd toe. Iets meer dan een kwart van de mannen stopte de therapie tijdens de eerste maand. In 6 maanden was 79% gestopt met het gebruik van dapoxetine en na 24 maanden was het percentage 90%.
dertig procent van de mannen die met dapoxetine stopten deed dit Vanwege de hoge kosten. De auteurs van de studie opgemerkt dat dapoxetine, wanneer voorgeschreven voor seksuele stoornissen, is niet gedekt door de nationale ziektekostenverzekering in Zuid-Korea.
een kwart van de mannen stopte met het gebruik van dapoxetine omdat ze teleurgesteld waren dat PE ongeneeslijk was en dat dapoxetine vóór de seks moest worden ingenomen.
” wij stellen voor dat artsen uitgebreide counseling bieden op het moment dat de behandeling wordt gestart,” schreven de auteurs. “Patiënten moeten begrijpen dat dapoxetine hen helpt om de ejaculatie slechts tijdelijk onder controle te houden en dat PE controleerbaar en niet te genezen is.”
andere genoemde redenen voor stopzetting waren bijwerkingen zoals misselijkheid en duizeligheid (12%) en slechte werkzaamheid (10%). Ongeveer 6% van de mannen zocht andere behandelingsopties en voor 18% was de reden voor het stoppen met dapoxetine onbekend.
De auteurs legden uit dat hoewel mannen hun intravaginale Ejaculatie latentietijd (IELT – de tijd die nodig was om te ejaculeren na het penetreren van hun partner) schatten, deze meting niet later werd gedaan, noch werd deze gemeten bij mannen die met de behandeling stopten. Deze hoek kan worden overwogen in toekomstig onderzoek, zeiden ze.