Dapoksetiini on turvallinen ja tehokas hoito ennenaikaiseen siemensyöksyyn (PE), mutta sillä on korkea keskeyttämisprosentti, mukaan uusi tutkimus.
tuoreessa Seksuaalilääketieteellisessä tutkimuksessa lähes 80% miehistä lopetti dapoksetiinin käytön ensimmäisen kuuden kuukauden aikana. Yleisimmin syyksi mainittiin kustannukset.
International Society for Sexual Medicine (ISSM) luokittelee PE: n kahdella tavalla. Elinikäinen PE on siemensyöksy, joka tapahtuu ennen penetraatiota tai yhden minuutin kuluessa siitä, alkaen miehen ensimmäisestä seksuaalisesta kokemuksesta. Miehet, joilla on hankittu PE huudahtaa noin kolmen minuutin kuluessa ja oli normaali siemensyöksy kerralla.
PE: tä voidaan hoitaa sukupuoliterapialla, lääkityksellä tai näiden yhdistelmällä. Dapoksetiini, selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI), on ainoa suun kautta otettava lääke, joka on kehitetty PE: n hoitoon. Se on hyväksytty 60 maassa.
aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että dapoksetiinia PE: hen käyttävien miesten keskuudessa on korkea keskeyttämisprosentti, vaikka tutkimukset ovat osoittaneet tehokkuutta. Tässä tutkimuksessa raportoitiin keskeyttämisprosenteista ja syistä kahden vuoden aikana.
tutkimukseen osallistui satakahdeksankymmentä miestä, joiden keski-ikä oli 38 vuotta. Kaikki miehet hakivat hoitoa liikuntaan samasta terveyskeskuksesta Etelä-Koreasta. He alkoivat ottaa 30 mg dapoksetiinia yhdestä kolmeen tuntia ennen yhdyntää. Jos 30 mg ei tehonnut, annos nostettiin 60 mg: aan. At 1 -,
3-, 6-, 12-, ja 24 kuukauden seurantajaksot, miehet arvioitiin. Jos he olivat lopettaneet dapoksetiinin käytön, he keskustelivat syistä.
kaiken kaikkiaan 10% miehistä jatkoi dapoksetiinin käyttöä koko kahden vuoden ajan. Hoidon keskeyttämismäärät kasvoivat ajan myötä. Hieman yli neljännes miehistä lopetti terapian ensimmäisen kuukauden aikana. 6 kuukauden aikana 79% oli lopettanut dapoksetiinin käytön, ja 24 kuukauden kuluttua osuus oli 90%.
kolmekymmentä prosenttia miehistä, jotka lopettivat dapoksetiinin käytön korkeiden kustannusten vuoksi. Tutkimuksen tekijät huomauttivat, että dapoksetiini, kun sitä määrätään seksuaalisiin häiriöihin, ei kuulu Etelä-Koreassa kansallisen sairausvakuutuksen piiriin.
neljäsosa miehistä lopetti dapoksetiinin käytön, koska he olivat pettyneitä siihen, että PE oli parantumaton ja että dapoksetiini oli otettava ennen seksiä.
”ehdotamme, että lääkärit antaisivat kokonaisvaltaista neuvontaa hoidon alkaessa”, kirjoittajat kirjoittivat. ”Potilaiden on ymmärrettävä, että dapoksetiini auttaa heitä hallitsemaan siemensyöksyä vain väliaikaisesti ja että PE on hallittavissa eikä parannettavissa.”
muita hoidon lopettamisen syitä olivat haittavaikutukset, kuten pahoinvointi ja huimaus (12%) ja huono teho (10%). Noin 6% miehistä hakeutui muihin hoitovaihtoehtoihin ja 18%: lle syy dapoksetiinin lopettamiseen oli tuntematon.
kirjoittajat selittivät, että vaikka miehet arvioivat intravaginaalisen ejakulaatioviiveajan (IELT – aika, joka heiltä vei siemensyöksyn tunkeutumisen jälkeen kumppanilleen), tätä mittausta ei otettu myöhemmin, eikä sitä otettu miehillä, jotka lopettivat hoidon. Tätä näkökulmaa voitaisiin heidän mukaansa harkita tulevissa tutkimuksissa.