Dapoxetin ist eine sichere und wirksame Behandlung für vorzeitige Ejakulation (PE), aber es hat eine hohe Abbruchrate, nach neuen Forschungen.In einer kürzlich durchgeführten sexualmedizinischen Studie hörten fast 80% der Männer innerhalb der ersten sechs Monate auf, Dapoxetin zu verwenden. Die Kosten waren der am häufigsten genannte Grund.
Die Internationale Gesellschaft für Sexualmedizin (ISSM) klassifiziert PE auf zwei Arten. Lebenslange Ejakulation ist Ejakulation, die vor oder innerhalb einer Minute nach der Penetration auftritt, beginnend mit der ersten sexuellen Erfahrung des Mannes. Männer mit erworbener PE ejakulieren innerhalb von ungefähr drei Minuten und hatten gleichzeitig eine normale Ejakulation.PE kann mit Sexualtherapie, Medikamenten oder einer Kombination dieser Ansätze behandelt werden. Dapoxetin, ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), ist das einzige orale Medikament zur Behandlung von PE. Es ist in 60 Ländern zugelassen.Frühere Studien haben hohe Abbruchraten bei Männern gezeigt, die Dapoxetin gegen PE einnahmen, obwohl Studien die Wirksamkeit gezeigt haben. Die aktuelle Studie berichtete über Abbruchraten und Gründe während eines Zeitraums von 2 Jahren.
einhundertzweiundachtzig Männer mit einem Durchschnittsalter von 38 Jahren nahmen an der Studie teil. Alle Männer suchten eine Behandlung für PE im selben medizinischen Zentrum in Südkorea. Sie begannen ein bis drei Stunden vor dem Geschlechtsverkehr 30 mg Dapoxetin einzunehmen. Wenn 30 mg nicht wirksam waren, wurde die Dosis auf 60 mg erhöht. Bei 1-,
3-, 6-, 12-, und 24-Monats-Follow-up-Perioden wurden die Männer ausgewertet. Wenn sie aufgehört hatten, Dapoxetin einzunehmen, diskutierten sie die Gründe dafür.
Insgesamt nahmen 10% der Männer die gesamten zwei Jahre lang Dapoxetin ein. Die Abbruchraten stiegen im Laufe der Zeit. Etwas mehr als ein Viertel der Männer brach die Therapie im ersten Monat ab. In 6 Monaten hatten 79% die Einnahme von Dapoxetin abgebrochen, und nach 24 Monaten betrug die Rate 90%.Dreißig Prozent der Männer, die Dapoxetin absetzten, taten dies wegen der hohen Kosten. Die Autoren der Studie stellten fest, dass Dapoxetin, wenn es für sexuelle Störungen verschrieben wird, in Südkorea nicht von der nationalen Krankenversicherung abgedeckt wird.Ein Viertel der Männer hörte auf, Dapoxetin einzunehmen, weil sie enttäuscht waren, dass PE unheilbar war und dass Dapoxetin vor dem Sex eingenommen werden musste.“Wir schlagen vor, dass Ärzte zum Zeitpunkt des Behandlungsbeginns eine umfassende Beratung anbieten“, schrieben die Autoren. „Die Patienten müssen verstehen, dass Dapoxetin ihnen hilft, die Ejakulation nur vorübergehend zu kontrollieren, und dass PE kontrollierbar und nicht heilbar ist.“
Andere genannte Gründe für das Absetzen waren Nebenwirkungen wie Übelkeit und Schwindel (12%) und schlechte Wirksamkeit (10%). Etwa 6% der Männer suchten andere Behandlungsmöglichkeiten und für 18% war der Grund für das Absetzen von Dapoxetin unbekannt.Die Autoren erklärten, dass, während Männer ihre intravaginale Ejakulationslatenzzeit schätzten (IELT – die Zeit, die sie brauchten, um nach dem Eindringen in ihren Partner zu ejakulieren), diese Messung weder später noch bei Männern, die die Behandlung abbrachen, durchgeführt wurde. Dieser Winkel könnte in zukünftigen Forschungen berücksichtigt werden, sagten sie.