Er is veel discussie geweest over de impact van soy infant formula (SIF) op groei en ontwikkeling, voornamelijk omdat soyfoods, waaronder SIF, unieke rijke bronnen van isoflavonen zijn. Ervaring en wetenschappelijke gegevens ondersteunen het gebruik van SIF.
overweeg het volgende:: soja zuigelingenvoeding is al meer dan 50 jaar in gebruik. De American Academy of Pediatrics zegt dat soja-zuigelingenvoeding normale groei en ontwikkeling bevordert.1 in 2014, concludeerde de eerste systematische beoordeling en meta-analyse om zich te concentreren op de veiligheid van SIF dat bij normale voldragen zuigelingen-zelfs tijdens de meest snelle fase van groei – SIF normale antropometrische groei, adequate eiwitstatus, botmineralisatie en normale immuunontwikkeling produceert.2 Meer recent, een zeer kleine Israëlische studie bleek soja zuigelingenvoeding gebruik was niet geassocieerd met puberteit begin bij jongens of meisjes.3
en toch is er nog steeds veel controverse rond soja zuigelingenvoeding.
bijdragen aan deze controverse zijn de resultaten van een epidemiologische studie door Adgent et al.4 gepubliceerd eerder dit jaar die suggereren dat soja zuigelingenvoeding bescheiden oestrogene effecten kan uitoefenen bij zuigelingenmeisjes (niet jongens). Niet verrassend, deze studie oogstte aanzienlijke media-aandacht. Een later gepubliceerd onderzoek waarbij geen SIF betrokken was, zou echter een aanzienlijke pauze moeten geven om op lange termijn conclusies te trekken over de gezondheidseffecten van SIF op basis van studies bij zuigelingen.5
The Adgent et al.4 studie opgenomen 410 zuigelingen geboren in Philadelphia-gebied ziekenhuizen tussen 2010 en 2014 die uitsluitend werden gevoed SIF, koe-melkformule of moedermelk gedurende de studie (geboorte tot 28 of 36 weken voor jongens en meisjes, respectievelijk).De demografische gegevens van de moeder verschilden niet tussen zuigelingen met koemelk en zuigelingen met sojavoeding, maar verschilden wel aanzienlijk tussen zuigelingen met melkvoeding en zuigelingen met borstvoeding. Vaginale cel rijping index (een marker van oestrogeenblootstelling) trended hoger en uteriene volume daalde langzamer bij sif meisjes in vergelijking met koemelk gevoede meisjes; hun trajecten van borstknopdiameter en hormoonconcentraties verschilden echter niet. De auteurs concludeerden dat soja-zuigelingenvoeding” ontwikkelingstrajecten op weefsel-en orgaanniveau vertoonde die consistent zijn met de reactie op exogene blootstelling aan oestrogeen” maar erkenden gemakkelijk dat de implicaties op lange termijn van deze verschillen, indien aanwezig, onbekend zijn.
Deze studie levert een belangrijke bijdrage aan de literatuur.4 maar omdat het eerder een epidemiologische studie is dan een gerandomiseerde gecontroleerde studie, is het belangrijk om de inherente beperkingen ervan te erkennen. Voorts contrasteren de gevolgen bij meisjes met resultaten van de Beginstudie, die hebben aangetoond dat SIF geen oestrogenic gevolgen in meisjes of jongens in vergelijking met zuigelingen die koemelkformule of moedermelk worden gevoed veroorzaakt.6 interessant is dat op de leeftijd van vier maanden het ovariële volume van de met koemelkvoeding gevoede zuigelingen significant groter was dan zuigelingen in de andere twee groepen, wat wijst op een oestrogeen effect.Op de leeftijd van vijf jaar was dit verschil in ovariumgrootte echter niet meer duidelijk.8 Zo was de impact van koemelkformule van voorbijgaande aard.
het voorbijgaande effect van koemelkformule op het ovariumvolume is een mooie overgang naar een recente studie van Fleddermann et al.5 dat werd gepubliceerd in PloS One. Uit deze studie bleek dat er geen lange termijn effecten waren van verschillen in groeipatronen tot een leeftijd van 4 maanden, als gevolg van verschillen in de voeding met antropometrie op de leeftijd van 4 jaar.5 De Belgrado-München infant milk trial was een gerandomiseerde gecontroleerde trial waarbij gezonde zuigelingen ofwel een eiwit-verminderde zuigelingenvoeding of een standaardvoeding kregen. Niet-gerandomiseerde zuigelingen die borstvoeding kregen, werden gebruikt als referentiegroep.
uit dit onderzoek bleek dat de toename in gewichts-en lengtez-scores tussen 1 en 4 maanden hoger was voor zuigelingen met lage eiwitvoeding dan voor zuigelingen met standaardvoeding. Na een leeftijd van 4 maanden werd echter een significant lagere stijging van de Z-scores (voor gewicht en lengte) waargenomen bij zuigelingen die eiwitarme voeding kregen in vergelijking met zuigelingen die de standaardvoeding kregen. Bijgevolg waren er geen verschillen op de leeftijd van 4 jaar.
de voorbijgaande effecten bij zuigelingen die het gevolg zijn van verschillen in inname via de voeding in de Beginnings-studie8 en de Belgrado-München-studie over zuigelingenmelk5 zouden een aanzienlijke pauze moeten geven om conclusies te trekken over de gevolgen op lange termijn voor de gezondheid van voeding via de voeding op basis van verschillen die bij zuigelingen zijn waargenomen. Inzichten over voedingspatronen voor zuigelingen moeten mogelijk afkomstig zijn van prospectieve langetermijnstudies of zorgvuldig gecontroleerde retrospectieve studies.
- Bhatia J, Greer F. Gebruik van formules op basis van soja-eiwitten in zuigelingenvoeding. Kindergeneeskunde. 2008;121(5):1062-8.
- Vandenplas Y, Castrillon PG, Rivas R, et al. Veiligheid van zuigelingenvoeding op basis van soja bij kinderen. Br J Nutr. 2014;111(8):1340-60.Sinai T, Ben-Avraham S, Guelmann-Mizrahi I, et al. Consumptie van zuigelingenvoeding op basis van soja wordt niet geassocieerd met een vroeg begin van de puberteit. Eur J Nutr. 2018.
- Adgent MA, Umbach DM, Zemel BS, et al. Een longitudinale studie van oestrogeen-responsieve weefsels en hormoonconcentraties in zuigelingen gevoed soja formule. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1899-909.
- Fleddermann M, Demmelmair H, Hellmuth C, et al. Associatie van de samenstelling van zuigelingenvoeding en antropometrie na 4 jaar: Follow-up van een gerandomiseerde gecontroleerde studie (BeMIM-studie). PloS ÉÉN. 2018; 13 (7): e0199859.Andres A, Cleves MA, Bellando JB, et al. Ontwikkelingsstatus van baby ‘ s van 1 jaar oud die moedermelk, koemelkvoeding of sojavoeding krijgen. Kindergeneeskunde. 2012;129(6):1134-40.Gilchrist JM, Moore MB, Andres A, et al. Ultrasonografische patronen van voortplantingsorganen bij zuigelingen die sojavoeding krijgen: vergelijkingen met zuigelingen die moedermelk en melkvoeding krijgen. J Pediatr. 2010;156(2):215-20.Andres A, Moore MB, Linam LE, et al. In vergelijking met het voeden van baby ‘ s moedermelk of koemelkformule, heeft het voeden van sojaformule geen invloed op de latere grootte van de voortplantingsorganen op de leeftijd van 5 jaar. J. Nutr. 2015;145(5):871-5.