Naproxen bedre første linje slipp alternativet enn colchicine i primærhelsetjenesten

av jason laday

kilde/avsløringer

publisert av:

du har lagt til varslene dine. Du vil motta en e-post når nytt innhold er publisert.
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
Tilbake til Healio

vi kunne ikke behandle forespørselen din. Vennligst prøv igjen senere. Hvis du fortsatt har dette problemet, vennligst kontakt [email protected]. Selv om det ikke er noen signifikant forskjell mellom naproxen og lavdose kolchicin når det gjelder forbedringer i smerteintensitet blant pasienter med giktflare, forårsaker naproxen færre bivirkninger, noe som gjør det til det overlegne førstelinjealternativet for giktbluss i primærhelsetjenesten, ifølge funn publisert i Annals of The Revmatiske Sykdommer.»Mange randomiserte studier viser at NSAIDs behandler giktbluss effektivt,» Skrev Edward Roddy, DM, FRCP, Fra Keele University, I Storbritannia, og kolleger. «Bivirkninger er imidlertid hyppige og kan være livstruende . NSAIDs er ofte brukt i alle aldersgrupper: Tre fjerdedeler AV NSAID resepter for gikt bluss I STORBRITANNIA. i 2001-2004 var for diklofenak eller indometacin, to av de mest giftige Nsaidene. Naproxen er forbundet med lavere vaskulær risiko enn Andre NSAIDs og er like effektiv som oral prednisolon for giktbluss.»

«høydose kolchicin er effektiv, men forårsaker ofte gastrointestinale bivirkninger,» la de til. «Lavere doser er like effektive, men tolereres bedre. Det anbefalte lavdose-regimet i STORBRITANNIA er 500 to til fire ganger per dag, men effektiviteten og toleransen av denne dosen har aldri blitt evaluert. En direkte sammenligning AV ET NSAID og lavdose kolchicin er nødvendig for å informere choice for pasienter og utøvere.»For å analysere effektiviteten og sikkerheten til naproxen sammenlignet med lavdose kolchicin for giktbluss i primærhelsetjenesten, Gjennomførte Roddy Og kollegaer en åpen randomisert studie av 399 voksne fra 100 generelle praksiser i Hele England. Deltakerne ble randomisert til en av to behandlingsgrupper, med 200 som fikk 750 mg naproxen umiddelbart etterfulgt av 250 mg av legemidlet hver 8. time i 7 dager. De resterende 199 ble behandlet med 500 µ kolkisin tre ganger daglig i 4 dager.

selv om det ikke er noen signifikant forskjell mellom naproxen og lavdose kolchicin når det gjelder forbedringer i smerteintensitet blant pasienter med giktbluss, forårsaker naproxen færre bivirkninger, ifølge funn.

Kilde: Adobe

det primære resultatet var endringen fra baseline i verste smerteintensitet de siste 24 timene, ved bruk av 0 til 10 numerisk vurderingsskala, målt daglig gjennom de første 7 dagene. Gjennomsnittlig endring fra baseline ble sammenlignet mellom gruppene. Totalt 349 deltakere fullførte de primære utfallsdataene på dag 7.

ifølge forskerne var det ingen signifikant forskjell mellom gruppene når det gjelder gjennomsnittlige endringer i smertepoeng gjennom 7-dagers perioden. Blant deltakerne i kolchicin-gruppen, sammenlignet med de som ble behandlet med naproxen, var gjennomsnittlig forskjell -0,18 (95% KI, -0,53 til 0,17).i løpet av 7-dagers behandlingsperioden var imidlertid diare vanligere blant de som ble behandlet med kolkisin sammenlignet med naproksengruppen, med 45,9% til 20% (OR = 3,31; 2,01-5,44). Dette gjaldt også for hodepine, med 20,5% i kolkisingruppen og 10,7% blant de som ble behandlet med naproxen (OR = 1,92; 95% KI, 1,03-3,55). Forstoppelse var mindre vanlig i kolkisingruppen, 4,8% sammenlignet med 19,3% i naproksengruppen (OR = 0,24; 95% KI, 0,11-0,54).»Nsaid og kolchicin er ikke de eneste stoffene som brukes til å behandle giktbluss,» Skrev Roddy og kolleger. «American College of Physicians anbefaler kortikosteroider som førstelinjebehandling, mens andre retningslinjer anbefaler å bli styrt av comorbiditeter, kontraindikasjoner, tidligere respons og mønsteret av felles involvering. Mens randomiserte studier har sammenlignet NSAIDs og prednisolon, bør fremtidig forskning sammenligne effekten og sikkerheten til kolchicin og kortikosteroider, spesielt hos pasienter med kontraindikasjoner Til NSAIDs.De la Til: «Vi fant liten forskjell i smertereduksjon mellom naproxen og lavdose kolchicin, men naproxen var assosiert med færre bivirkninger, mindre smertestillende bruk og litt lavere kostnader, noe som tyder på at i fravær av kontraindikasjoner, bør naproxen brukes foran lavdose kolchicin for å behandle giktbluss i primærhelsetjenesten.»- Av Jason Laday

Disclosure: forskerne ingen relevante økonomiske avsløringer.

du har lagt til varslene dine. Du vil motta en e-post når nytt innhold er publisert.
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
Tilbake til Healio