Background: Pain management is a high priority for patients with rheumatoid arthritis (RA). Muscle relaxants include drugs that reduce muscle spasm (for example benzodiazepines such as diazepam (Valium), alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) and non-benzodiazepines such as metaxalone (Skelaxin) or a combination of paracetamol and orphenadrine (Muscol)) and drugs that prevent increased muscle tone (baclofen and dantrolene). 에도 불구하고 소수의 증거를 지원하는 그들의 사용은,진경 및 antispasticity 근육 이완제 얻은 광범위한 임상으로 수용 보조제 환자의 관리에 만성 근골격계 통증입니다.
목표:이 검토의 목적을 확인 했의 안전과 효능 근육 이완제에서 고통 관리에서 환자 분할되어 있습니다. 은 경련을 근육 이완제에 포함된 이 평가는 benzodiazepines(alprazolam,bromazepam,chlordiazepoxide,cinolazepam,clonazepam,cloxazolam,clorazepate,안정제,estazolam,flunitrazepam,flurazepam,flutoprazepam,halazepam,ketazolam,loprazolam,lorazepam,lormetazepam,medazepam,미다졸람,nimetazepam,nitrazepam,nordazepam,옥사 제팜,pinazepam,prazepam,quazepam,temazepam,tetrazepam,트리아 졸람),경련 비 benzodiazepines(cyclobenzaprine,carisoprodol,chlorzoxazone,메프 로바 메이트,methocarbamol,metaxalone,orphenadrine 및 tizanidine 를 조피 클론)및 진경제(바클로 펜 및 단트 롤렌 나트륨).
검색 방법:우리는 수행의 검색 코크 중앙 등록의 제어 실험(중앙)(Cochrane Library,4 분기 2010),MEDLINE(1950 년 1 월 2010),EMBASE(주 44 2010),PsycINFO(1806 주 2 월 2010). 우리는 또한 검색 2008~2009 년 미국 류마티스학회(ACR)및 유럽 리그에 대한 류머티즘(EULAR)초록과 수행 handsearch 의 참조 목록의 관련 기사입니다.
선택 기준: 우리가 포함되어 있 무작위 제어 실험에 비해 근육 이완하는 또 다른 치료(active 포함하여 비 약리학적인 치료,또는 위약)을 가진 성인 환자에서 RA 및 보고는 하나 이상의 임상적 결과입니다.
데이터 수집 및 분석:두 눈이 멀 검토 저자는 독립적으로 데이터 추출 및 평가 위험의 바이어스에는 시험이다. 메타-분석 검사를 사용의 효능을 근육 이완제에통,우울증,수면 및 기능뿐만 아니라,그들의 안전입니다.
주요 결과:6 건의 시험(126 명의 참가자)이이 검토에 포함되었습니다. 모든 시험은 편견의 위험이 높은 것으로 평가되었습니다. 다섯 개의 교차 시험을 평가하는 benzodiazepine,네 평가 디아제팜(n=71)하나의 평가 트리아 졸람(n=15). 여섯 번째 시험은 zopiclone(비 벤조디아제핀)(n=40)을 평가했으며 병행 그룹 연구였다. 3 개의 단 하나 복용량 예심은 24 시간에서만 결과를 평가한 그러나 아무 예심 내구도 2 주 보다는 더 길지 않았습니다. 전반적인 포함되는 시험를 찾지 못했거의 유익한 효과 근육 이완제의 위약 이상 혼자는(24 시간,1 또는 2 주)또는 이외에 non-steroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs)(24 시간),고통에 강도,함수,또는 한다. 에서 데이터는 두 개의 시험의 24 시간 이상 기간(n=74)(다이아제팜과 zopiclone)는 참가자가 받은 근육 이완했다 훨씬 더 부작용과 비교하지 못한 사람들 위약(수하는 데 필요한 해(NNTH)3,95%CI2to7). 이들은 주로 현기증과 졸음(NNTH3,95%CI2 내지 11)을 포함한 중추 신경계 부작용이었다.
작가’결론을 기반으로 현재 사용 가능한 증거를 가진 환자에서 RA,benzodiazepines(다이아제팜 및 트리아 졸람)나타나지 않습에 도움이 될 개선을 통해 고통에서는 24 시간입니다. 비 벤조디아제핀 제 zopiclone 은 또한 2 주에 걸쳐 통증을 유의하게 감소시키지 않았다. 그러나 단기간의 근육 이완제 사용(24 시간에서 2 주)조차도 중대한 부작용,주로 졸음과 현기증과 관련이 있습니다.