위장 감염

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위장 감염

  • >200 만 달러의 에피소드/년의 감염에 있는 위장염 US1
  • 전세계 3-6 백만 어린이 매년 죽어서 전염 gastroenteritis2
  • 의 발생 위장 감염이 심각한 우려 병원에서 환경을

정의

장 감염 바이러스,박테리아나 기생충 감염의 원인이장염,염증 위장과 소장을 모두 포함하는 위장관. 증상으로는 설사,구토 및 복통이 있습니다. 탈수의 주요 위험 위장 감염,그렇게 재수은 중요하지만,가장 감염은 자기한 해결에 몇 가지 일입니다. 그러나,의료기관에서 설정에서 특정 집단(신생아/유아,immunocompromized 환자 또는 노인 인구),그들은 잠재적으로 심각합니다. 따라서 신속한 진단,적절한 치료 및 감염 통제 조치는 이러한 맥락에서 특히 중요합니다.

위장 감염에 의해 발생할 수 있습의 큰 숫자를 포함한 미생물

아데노

아데노 설사를 일으킬 수 있습니다,발열,결막염,방광염 및 발진이지만,가장 일반적인 증상은 호흡기 질환입니다. 로타 바이러스 후 소아 설사의 가장 흔한 원인입니다.

캄필로박터

캄필로박터 가장 일반적인 중 하나 세균성 발생 위장염 세계와 자주에서 어린이는 두. 설사(때로는 피 묻은),복부 경련,구토 및 발열을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 생고기 또는 덜 익힌 고기(특히 가금류)또는 오염 된 우유를 통해 음식을 부담합니다.

Clostridium 디피

Clostridium 체 감염에 대한 책임의 최대 25%까지 경우의 항생제 관련 설사를 가장 자주 계약에 병원 또는 의료 institutions3. 노인 및 면역 증강 환자가 가장 위험합니다. 최근의 출현은 매우 toxigenic 고 저항하는 C. 디피 긴장이 더 빈번하고 심각 발생,증가 질병과 사망.

대장균

대장균,자주라는 대장균,최고의 원인은 여행자의 설사의 중요한 원인 설사를 일으키는 질병이 개발도상국에서,특히 어린이들. 사람들은 일반적으로 인간이나 동물의 대변으로 오염 된 물 섭취를 통해 대장균을 수축시킵니다.

대장균 O157:H7

대장균 O157:H7 은 시가 독소 생성 형태의 대장균 박테리아로 피 묻은 설사와 구토를 포함한 증상으로 위장 감염을 일으 킵니다. 하지만 그것은 일반적으로 해결되 며칠 후에,그것은 때때로(5-10%4 의 감염)리드하는 용혈성 요독 증후군(HUS),발생할 수있는 신부전 치료 하는 경우입니다.

Helicobacter pylori

H.pylori 라고 불리는 Helicobacter pylori 는 위염의 원인이며 위 및 십이지장 궤양의 발생과 관련이 있습니다. 복통이나 메스꺼움을 유발할 수 있지만 많은 경우 증상이 없습니다. 감염된 사람들은 소화성 궤양 발병의 평생 위험이 10-20%이고 위장 암 5 의 위험이 1~2%입니다.

는

로타바이러스에 가장 흔한 원인의 설사에서는 어린 아이들과는 유아 및 책임에 대한 가장 최악의 경우에 보여주었습니다. 로타 바이러스에 대한 백신이 있지만 전 세계적으로 5 세 미만의 어린이에게 연간½백만 명이 넘는 사망자가 발생합니다.6 이들 대부분은 신흥 국가에 있습니다.

살모넬라 및 시겔

살모넬라 및 시겔은 food-borne GI 질병. 살모넬라 균은 흔하며 날고기,가금류,해산물 및 계란뿐만 아니라 우유 및 유제품에서 발견됩니다. 급성 증상으로는 메스꺼움,구토,복부 경련,설사,발열 및 두통이 있습니다. 시겔 라(Shigella)는 인간 배설물로 오염 된 물에서도 자주 발견됩니다. 의 증상 시겔라증(세균성 이질)을 포함하는 복부 통증,경련,설사,발열,구토,그리고 혈액,고름,또는액에 발휘합니다.

황색포도상구균

황색포도상구균 가장 일반적인 원인의 음식에 중독을 특징으로,갑작스러운/폭력적인 발병,심한 구토,복통,구토,설사를 사용하여 지속적인 1-2days. 이 기회 병원에서 찾을 수 있습니다(인간,피부 감염된 컷,코 및 목)와 연결되었습과 음식의 넓은 범위를 포함하여 고기와 고기제품 가금류와 달걀 제품,샐러드,베이커리 제품,및 낙농 제품입니다.

Yersinia enterocolitica

Yersinia enterocolitica 라고 불리는 Y. enterocolitica 는 설사와 복통의 비교적 드문 원인입니다. 감염은 대부분을 인수에 의해 오염된 음식을 먹고,특히 익지않거나 돼지고기 제품,뿐만 아니라 아이스크림과 우유입니다. 일반적인 증상은 발열,복통 및 설사이며 종종 피가 묻어납니다.

진단

경우 증상이 가능한 위장 감염의 진단 확인할 수 있습을 통해 실험실 테스트를 사용에 대한 문화 또는 항원에서 검출이 발판의 표본이 아니다. 특정 경우(예:대장균,살모넬라 균,C. difficile…),항생제 감수성 검사는 적절한 경우 항생제 치료에 대한 미생물 내성을 결정하는 데 사용됩니다. 특히 병원 환경에서 신속한 진단은 감염 통제 조치를 구현하는 데 중요한 정보를 제공합니다.

의 원인을 진단하는 설사 그것은 도움이 고려할 상황은 식품 매개로 발생하거나”여행자의 설사”.

음식 매개 발생:

  • 종종 지역–함께 먹는 사람들의 그룹은 같은 질병을 앓고 있습니다.
  • 공중 보건 우려 널리 퍼져있을 때,다른 장소와 더 오랜 기간 동안 사람들에게 영향을 미칩니다.
  • 더 많은 사람들이 감염되는 것을 막기 위해 역학적으로 인식하고 추적하는 것이 중요합니다.
  • 대장균 살모넬라,캄필로박터 및 황색 포도상 중에서 가장 일반적인 병원균의 원인 음식을 매개로 발생합니다.

여행자의 설사:

  • 가장 흔한 여행 관련 질환.
  • 에 의해 계약 사람들은 여행 장소에서 다른 병원에서 그들은 무엇을 사용하여,특히 지역에서 음식/물 오염에 더 유행하고 있습니다.
  • 대변으로 오염 된 음식물이나 물 섭취를 통해 가장 일반적으로 전염됩니다.
  • 대장균,살모넬라 균 및 시겔 라를 포함한 박테리아에 의한 대부분의 경우.

예방/치료

위장 감염을 예방하는 가장 좋은 방법은 다음과 같습니다:

  • 적절한 손 세척
  • 소독의 오염된 표면을 표백
  • 세탁의 오염된 의복
  • 식별 감염된 환자는 가능한 한 빨리를 구현하는 확장 감염을 제어
  • 없는 백신이 가장 감염되고 있습니다. 예외:
    • 는
    • 아데노(limited availability)
  • 를 위한 C. 체:피 항생제 처방을 불필요하게

처리 측정에 대한 위장 감염 포함:

  • 재수–경구하고 때로는 정맥
  • 대부분의 경우에 대한 세균의 위장염,만 증상 치료(한 발열,설사,…)이 필요합니다.
  • 항생제하지 않은 것이 일반적으로 좋으로 그들은 아무 효과에 바이러스 감염을 일으킬 수 있는 부작용 및 남용의 위험을 증가 저항하는 박테리아 개발하고 있습니다.
  • 항생제는 위장염이 특히 심한 경우 또는 특정 박테리아가 원인으로 확인 된 경우에 권장 될 수 있습니다.

지침

  • 전염병 학회(IDSA)
    전염성 설사 관리를위한 실천 지침. 임상 전염병 2001;32:331-50
    http://cid.oxfordjournals.org/content/32/3/331.full2014 년 업데이트 진행 중.
  • 세계를 소화기 조직
    실천지침:급성 설사(링크를

    http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/acute-diarrhea/acute-diarrhea-english

  • 사회를 위한 건강 관리의 역학 America(SHEA)/전염병 Society of America(idsa 는)
    임상 연습에 대한 지침을 Clostridium 체 성인에 있는 감염: 시어에 의해 2010 업데이트/IDSA 감염. 통제 호스피데미올. 2010;31(5):000-000
    http://www.jstor.org/stable/10.1086/651706
  • 세계 보건기구
    로타 바이러스 검출 및 특성화 방법 매뉴얼. 2009. IVB/08.17.
    http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IVB_08.17_eng.pdf
  • 미국 Department of Health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention(CDC)
    지침에 대한 환경적 감염 통제에서는 건강 관리 시
    http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/eic_in_HCF_03.pdf
  1. 브라 CS. 1 차 진료에서의 전염병. 판:손더스. 2002
  2. 머크 온라인 의학 도서관-위장 장애 www.merck.com
  3. 바틀렛 JG. 임상 실습. 항생제와 관련된 설사. N Engl J Med2002;346:334-349
  4. CDC 웹 사이트:http://www.cdc.gov/ecoli/
  5. Clin Microbiol Rev.2006 7 월;19(3):449-490. doi:10.1128/CMR.00054-05
    “헬리코박터 파일로리 감염의 병인”,Johannes G.Kusters,Arnoud H.M.van Vliet 및 Ernst J.Kuipershttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1539101/
  6. CDC 웹 사이트: http://www.cdc.gov/rotavirus/index.html

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