Background: Pain management is a high priority for patients with rheumatoid arthritis (RA). Muscle relaxants include drugs that reduce muscle spasm (for example benzodiazepines such as diazepam (Valium), alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) and non-benzodiazepines such as metaxalone (Skelaxin) or a combination of paracetamol and orphenadrine (Muscol)) and drugs that prevent increased muscle tone (baclofen and dantrolene). その使用を支持する証拠が不足しているにもかかわらず、鎮痙性および鎮痙性筋弛緩剤は、慢性筋骨格痛患者の管理におけるアジュバントとして広
目的：このレビューの目的は、RA患者の疼痛管理における筋弛緩剤の有効性および安全性を決定することであった。
目的：このレビューの目的は、RA このレビューに含まれていた鎮痙筋弛緩薬は、ベンゾジアゼピン（アルプラゾラム、ブロマゼパム、クロルジアゼポキシド、シノラゼパム、クロナゼパム、クロキサゾラム、クロラゼペート、ジアゼパム、エスタゾラム、フルニトラゼパム、フルラゼパム、フルトプラゼパム、ハラゼパム、ケタゾラム、ロプラゾラム、ロラゼパム、ロルメタゼパム、メダゼパム、ミダゾラム、ニメタゼパム、ニトラゼパム、ノルダゼパム、オキサゼパム、ピナゼパム、プラゼパム、クアゼパム、テマゼパム、テトラゼパム、トリアゾラム）、鎮痙非ベンゾジアゼピン（シクロベンザプリン、カリソプロドール、クロルゾキサゾン、メプロバメート、メトカルバモール、メタキサロン、オルフェナドリン、チザニジン ゾピクロン）、および鎮痙薬（バクロフェンおよびダントロレンナトリウム）。 検索方法：Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）（Cochrane Library、2010年第4四半期）、MEDLINE（1950〜2010年11月第1週）、EMBASE（2010年第44週）、およびPsycINFO（2010年11月第2週）の検索を行いました。 また、2008年から2009年にかけてアメリカリウマチ大学（ACR）とヨーロッパリウマチリーグ（EULAR）の抄録を検索し、関連記事の参照リストのハンドサーチを行った。
選択基準: 我々は、RAを有する成人患者において、筋弛緩薬を別の治療法（非薬理学的治療法、またはプラセボを含む活性薬）と比較し、少なくとも1つの臨床的に関連した転帰を報告した無作為化比較試験を含めた。 データの収集と分析：2人の盲検レビュー著者が独立してデータを抽出し、試験におけるバイアスのリスクを評価した。
データの収集と分析：2人の盲検レビュー著者が独立してデータを抽出した。 メタアナリシスを用いて、疼痛、うつ病、睡眠および機能に対する筋弛緩剤の有効性、ならびにそれらの安全性を検討した。
主な結果：このレビューには6件の試験（126人の参加者）が含まれていました。
主な結果： すべての試験は、バイアスのリスクが高いと評価されました。 5回のクロスオーバー試験ではベンゾジアゼピンが評価され、4回はジアゼパム(n=71)が評価され、1回はトリアゾラム(n=15)が評価された。 第六の試験は、ゾピクロン（非ベンゾジアゼピン）（n=40）を評価し、並行したグループ研究であった。 試験期間は2週間を超えなかったが、3回の単回投与試験では24時間でのアウトカムのみが評価された。 全体的に、含まれている試験は、プラセボ単独（24時間、1または2週間）または非ステロイド性抗炎症薬（Nsaid）（24時間）に加えて、疼痛強度、機能、または生活の質に 持続時間が24時間を超える2件の試験（n=74）（ジアゼパムおよびゾピクロン）のデータから、筋弛緩薬を投与された参加者は、プラセボを投与された参加者と比較して有意に多くの有害事象を有していたことがわかった（nnth）3、95％CI2〜7）。 これらは主にめまいや眠気を含む中枢神経系の副作用であった（NNTH3、95％CI2～11）。
著者らの結論：RA患者における現在入手可能な証拠に基づいて、ベンゾジアゼピン（ジアゼパムおよびトリアゾラム）は、24時間または一週間にわたって痛みを改善するのに有益ではないようである。 非ベンゾジアゼピン薬ゾピクロンも二週間にわたってとう痛を有意に軽減しなかった。 ただし、短期筋弛緩剤の使用（24時間から2週）は重要な不利なでき事、主に眠気および目まいと関連付けられます。