背景:持続性の咳を訴える患者>>8週間。 胸部x線写真所見は正常であり、したがって肺炎を除外し、咳は最終的には通常それ自体で解決する。 このレビューの目的は、Bordetella百日咳感染によって引き起こされる最も病原性の形態を含む感染後咳の診断と治療のための証拠を提示し、臨床実践に有用 メソッド
メソッド
メソッド: ガイドラインのこのセクションの推奨事項は、英語で出版された文献の1950年に行われた国立医学図書館（PubMed）検索を用いたデータから得られたものである。 検索は、検索用語「咳」、「感染後の咳」、「ウイルス後の咳」、「百日咳」、「百日咳感染」、および「百日咳」を使用したヒト研究に限定された。”
結果: 感染後咳の病因は知られていないが、広範な炎症および上気道および/または下気道上皮の完全性の破壊によるものと考えられている。 感染後の咳が下気道から出ると、これはしばしば過剰量の粘液分泌過剰および/または一過性の気道および咳受容体過敏性の蓄積と関連している。 これらの患者では、最適な治療法は知られていない。 細菌性副鼻腔炎またはb百日咳感染の早期を除いて、原因は細菌感染ではないので、抗生物質による治療は役割を持たない。 吸入イプラトロピウムの使用が有用である可能性があります。 Postinfectious咳の他の原因は上気道の咳シンドローム（前にpostnasal滴りシンドロームと言われる）、および活発な咳をすることの複雑化であるかもしれないgastroesophageal還流の病気をもたらす鼻および副鼻腔の耐久性がある発火である。 特に病原性である感染後の咳の1つのタイプは、B百日咳感染によって引き起こされるものです。 咳が咳の発作、posttussive嘔吐、および/またはinspiratory百日咳の音を伴っているとき、別の診断が証明されなければBの百日咳の伝染の診断はなされるべきです。 この伝染は非常に伝染性ですが、病気の間に早く管理されたとき口頭マクロライドとの抗生の適用範囲に答えます。 B百日咳を予防するための安全で効果的なワクチンは、大人だけでなく、子供のために利用可能になりました。 それはCDCの指針に従って推薦されます。
結論: 正常な胸部x線写真所見で3-8週間持続する咳を有する患者では、感染後の咳の診断を検討する。 ほとんどの患者では、特定の病因物質は同定されず、経験的治療が有用であり得る。 百日咳b感染による咳の疑いが高いと、より早期の診断、患者の隔離、および抗生物質治療につながります。