Background: potilailla, jotka valittavat jatkuvaa yskää, joka kestää >3 viikkoa ylähengitystieinfektion akuuttien oireiden ilmaantumisen jälkeen, saattaa esiintyä tarttuvan yskän jälkeistä yskää. Tällaisilla potilailla katsotaan olevan subakuutti yskä, koska tila kestää >8 viikkoa. Rintakehän röntgenkuvauslöydökset ovat normaaleja, mikä sulkee pois keuhkokuumeen, ja yskä lopulta häviää, yleensä itsestään. Tämän katsauksen tarkoituksena on esittää todisteita postinfectious yskä, mukaan lukien kaikkein virulent muodossa aiheuttama Bordetella hinkuyskä infektio, ja antaa suosituksia, jotka ovat hyödyllisiä kliinistä käytäntöä.
menetelmät: Ohjeen tämän osan suositukset saatiin englannin kielellä julkaistusta kirjallisuudesta vuonna 1950 tehdyn National Library of Medicinen (PubMed) haun avulla elokuussa 2004 tehdystä aineistosta. Haku rajoittui ihmistutkimuksiin, joissa käytettiin hakusanoja ”yskä”, ”postinfektinen yskä”, ”postviraalinen yskä”, ”Bordetella hinkuyskä”, ”hinkuyskä” ja ”hinkuyskä”.”
tulokset: Postinfektisen yskän patogeneesiä ei tunneta, mutta sen arvellaan johtuvan laajasta tulehduksesta ja ylä-ja/tai alahengitysteiden epiteelin eheyden häiriintymisestä. Kun postinfectious yskä lähtee alempien hengitysteiden, tämä liittyy usein kertyminen liiallinen määrä limaa liikaeritys ja / tai ohimenevä hengitysteiden ja yskä reseptorin hyperresponsiivisuus; kaikki voivat edistää subakuutti yskä. Näiden potilaiden kohdalla optimaalista hoitoa ei tiedetä. Bakteeriperäistä poskiontelontulehdusta tai b-hinkuyskäinfektiota lukuun ottamatta antibioottihoidolla ei ole merkitystä, koska syy ei ole bakteeri-infektio. Inhaloitavan ipratropiumin käytöstä voi olla apua. Muita syitä postinfectious yskä ovat jatkuva tulehdus nenän ja nenän sivuonteloiden, joka johtaa ylähengitysteiden yskä oireyhtymä (aiemmin kutsutaan postnasal tippua oireyhtymä), ja refluksitauti, joka voi olla komplikaatio voimakas yskä. Yksi tyyppi postinfectious yskä, joka on erityisen virulent on, että aiheuttama B hinkuyskä infektio. Kun yskään liittyy yskänpuuskia, posttussiivista oksentelua ja/tai inspiratorista hinkuääntä, on tehtävä B-hinkuyskäinfektion diagnoosi, ellei muuta diagnoosia ole todistettu. Tämä infektio on erittäin tarttuva, mutta reagoi antibioottikuuriin suun kautta otettavalla makrolidilla, kun sitä annetaan taudin alkuvaiheessa. Turvallinen ja tehokas rokote B-hinkuyskän ehkäisyyn on nyt saatavilla sekä aikuisille että lapsille. Sitä suositellaan CDC: n ohjeiden mukaan.
päätelmät: Potilailla, joilla on yskä, joka kestää 3-8 viikkoa ja normaali rintakehän röntgenkuva löydökset, harkita diagnoosi postinfectious yskä. Useimmilla potilailla erityistä etiologista ainetta ei tunnisteta, ja empiirinen hoito voi olla hyödyllistä. B-hinkuyskäinfektion aiheuttama korkea yskäepäily johtaa aikaisempaan diagnoosiin, potilaan eristämiseen ja antibioottihoitoon.