C’è stato un sacco di discussione di ritardo circa l’impatto di soia per lattanti (SIF) sulla crescita e lo sviluppo, in primo luogo perché soyfoods, tra cui la SIF, sono uniche, ricche fonti di isoflavoni. L’esperienza e i dati scientifici supportano l’uso di SIF.
Considera quanto segue: latte artificiale di soia è stato in uso per più di 50 anni. L’American Academy of Pediatrics afferma che la formula infantile di soia promuove la crescita e lo sviluppo normali.1 Nel 2014, la prima revisione sistematica e meta-analisi per concentrarsi sulla sicurezza della SIF ha concluso che nei normali neonati a termine-anche durante la fase più rapida della crescita – la SIF produce una normale crescita antropometrica, uno stato proteico adeguato, una mineralizzazione ossea e un normale sviluppo immunitario.2 Più recentemente, uno studio israeliano molto piccolo ha scoperto che l’uso di latte artificiale di soia non era associato all’insorgenza della pubertà nei ragazzi o nelle ragazze.3
Eppure, continua ad esserci molta controversia che circonda la formula infantile di soia.
A contribuire a questa controversia sono i risultati di uno studio epidemiologico di Adgent et al.4 pubblicato all’inizio di quest’anno che suggeriscono che la formula infantile di soia può esercitare modesti effetti estrogenici nelle ragazze infantili (non nei ragazzi). Non sorprende che questo studio abbia attirato una notevole attenzione da parte dei media. Tuttavia, uno studio pubblicato successivamente che non coinvolge SIF dovrebbe dare una pausa considerevole per trarre conclusioni a lungo termine sugli effetti sulla salute di SIF sulla base di studi nei neonati.5
L’Adgent et al.4 studio ha arruolato 410 neonati nati negli ospedali della zona di Philadelphia tra il 2010 e il 2014 che sono stati alimentati esclusivamente SIF, latte vaccino o latte materno durante tutto lo studio (nascita a 28 o 36 settimane per ragazzi e ragazze, rispettivamente).4 I dati demografici materni non differivano tra i neonati alimentati con latte vaccino e quelli alimentati con soia, ma differivano notevolmente tra i neonati alimentati con latte artificiale e quelli allattati al seno. L’indice di maturazione delle cellule vaginali (un marker dell’esposizione agli estrogeni) tendeva più in alto e il volume uterino diminuiva più lentamente nelle ragazze SIF rispetto alle ragazze alimentate con latte vaccino; tuttavia, le loro traiettorie di diametro del germoglio del seno e le concentrazioni ormonali non differivano. Gli autori hanno concluso che la formula infantile di soia ” ha dimostrato traiettorie di sviluppo a livello di tessuto e organo coerenti con la risposta all’esposizione agli estrogeni esogeni”, ma ha prontamente riconosciuto che le implicazioni a lungo termine di queste differenze, se presenti, sono sconosciute.
Questo studio fornisce un importante contributo alla letteratura.4 Ma poiché si tratta di uno studio epidemiologico piuttosto che di uno studio controllato randomizzato, è importante riconoscerne i limiti intrinseci. Inoltre, gli effetti nelle ragazze contrastano con i risultati dello studio Beginnings, che hanno dimostrato che SIF non produce effetti estrogenici nelle ragazze o nei ragazzi rispetto ai neonati alimentati con latte vaccino o latte materno.6 È interessante notare che, a quattro mesi di età, il volume ovarico dei neonati alimentati con latte vaccino era significativamente più grande dei neonati negli altri due gruppi, il che è indicativo di un effetto estrogenico.7 Tuttavia, entro i cinque anni di età questa differenza nella dimensione ovarica non era più evidente.8 Pertanto, l’impatto della formula del latte vaccino era transitorio.
L’effetto transitorio della formula del latte vaccino sul volume ovarico è un bel seguito in un recente studio di Fleddermann et al.5 che è stato pubblicato in PLoS One. Questo studio ha rilevato che non vi erano effetti a lungo termine delle differenze nei modelli di crescita fino a 4 mesi di età a causa di differenze nella formula che si nutre di antropometria a 4 anni di età.5 Lo studio sul latte infantile Belgrado-Monaco è stato uno studio randomizzato controllato in cui i neonati sani a termine hanno ricevuto una formula per neonati a ridotto contenuto proteico o una formula standard. I bambini allattati al seno non randomizzati sono stati utilizzati come gruppo di riferimento.
Questo studio ha rilevato che l’aumento dei punteggi z di peso e lunghezza tra 1 e 4 mesi di età era più alto per i neonati a basso contenuto proteico rispetto ai neonati standard alimentati con formula. Tuttavia, dopo 4 mesi di età è stato osservato un aumento significativamente inferiore dei punteggi z (per peso e lunghezza) nei neonati alimentati con formula a basso contenuto proteico rispetto ai bambini alimentati con la formula standard. Di conseguenza, non ci sono state differenze a 4 anni di età.
Gli effetti transitori nei neonati derivanti dalle differenze nell’assunzione con la dieta nello studio Beginnings8 e nello studio Belgrado-Monaco sul latte per lattanti 5 dovrebbero dare una pausa considerevole per trarre conclusioni sulle implicazioni a lungo termine per la salute dell’alimentazione artificiale sulla base delle differenze osservate nei neonati. Le intuizioni sui modelli di alimentazione infantile potrebbero dover provenire da studi prospettici a lungo termine o studi retrospettivi attentamente controllati.
- Bhatia J, Greer F. Uso di formule a base di proteine di soia nell’alimentazione infantile. Pediatria. 2008;121(5):1062-8.
- Vandenplas Y, Castrellon PG, Rivas R, et al. Sicurezza degli alimenti per lattanti a base di soia nei bambini. Br J Nutr. 2014;111(8):1340-60.
- Sinai T, Ben-Avraham S, Guelmann-Mizrahi I, et al. Il consumo di latte artificiale a base di soia non è associato all’inizio precoce della pubertà. Eur J Nutr. 2018.
- Adgent MA, Umbach DM, Zemel BS, et al. Uno studio longitudinale dei tessuti estrogeno-rispondenti e delle concentrazioni dell’ormone in formula nutrita della soia dei neonati. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1899-909.
- Fleddermann M, Demmelmair H, Hellmuth C, et al. Associazione di composizione del latte artificiale e antropometria a 4 anni: Follow-up di uno studio randomizzato controllato (studio BeMIM). PLoS uno. 2018;13(7): e0199859.
- Andres A, Cleves MA, Bellando JB, et al. Stato di sviluppo dei bambini di 1 anno alimentati con latte materno, latte vaccino o formula di soia. Pediatria. 2012;129(6):1134-40.
- Gilchrist JM, Moore MB, Andres A, et al. Modelli ultrasonografici degli organi riproduttivi nei neonati alimentati con formula di soia: confronti con i neonati alimentati con latte materno e latte artificiale. J Pediatr. 2010;156(2):215-20.
- Andres A, Moore MB, Linam LE, et al. Rispetto all’alimentazione del latte materno dei neonati o della formula del latte vaccino, l’alimentazione della formula di soia non influisce sulla successiva dimensione dell’organo riproduttivo a 5 anni di età. J Nutr. 2015;145(5):871-5.