a magas vércukorszint olvasás első dolog reggel is dobja le az egész nap — és jelezze a krónikus probléma. Annak ellenére, hogy a legjobb erőfeszítéseket, hogy ellenőrizzék a vércukorszintet, néhány ember egyszerűen felébred a magas vércukorszint. A nap ilyen módon történő indítása nem csak riasztó: ha mintává válik, a magas reggeli leolvasások megnehezíthetik a hosszú távú cukorbetegség-kezelési célok elérését.
akár 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenved, a reggeli vércukorszint több oka lehet. De egy kis nyomozói munkával és a diabétesz-gondozó csapat segítségével el lehet különíteni az okot, és lépéseket lehet tenni annak kijavítására. Íme három gyakori forgatókönyv:
A hajnal jelenség
Ez éjszaka alvás közben történik, és a test stresszhormonokat szabadít fel. Ez a jelenség általában 3 és 8 óra között jelentkezik, és növekedési hormont, kortizolt és adrenalint tartalmaz, ami kiváltja a glükóz termelését és felszabadulását a májból. Ennek a kémiai kaszkádnak a végeredménye a vércukorszint növekedése.
“ezeket a hormonokat úgy tervezték, hogy reggel felkeljenek és mozogjanak” – mondja Renee Amori endokrinológus, MD, az orvostudomány adjunktusa a Philadelphiai Drexel Egyetemi Orvostudományi Főiskola endokrinológiai részlegében. Míg mindenki tapasztalja ezeket a természetes változásokat a hormonszintekben, a cukorbetegeknél a test nem alkalmazkodik megfelelően. Ez a nap elején a normálisnál magasabb vércukorszinthez vezethet. Ezeknek az emelkedett első reggeli vércukorszinteknek a tesztelése az egyik módja a 2-es típusú cukorbetegek diagnosztizálásának.
A Somogyi-hatás
a magas reggeli értékeket a Somogyi-hatás is okozhatja, amely akkor jelentkezik, amikor a test túlkompenzálja az alacsony vércukorszint reakcióját éjszaka. Ha este vércukorcsökkentő gyógyszert–például inzulint — szed, ez hipoglikémiás reakciót válthat ki alvás közben, és a szervezet ezután felszabadítja ezeket a stresszhormonokat, ami reggel magas vércukorszintet okoz.
Ha ez hozzájárul a magas reggeli vércukorszinthez, Dr. Amori szerint hipoglikémia tüneteit tapasztalhatja, amelyek az éjszaka közepén felébreszthetik az alvást, beleértve a fejfájást és a túlzott izzadást. Azt is tapasztalhatja, hogy nehéz reggel felébredni. Ha orvosa növeli az esti cukorbetegség gyógyszerét, hogy csökkentse a reggeli vércukorszintjét, de a vércukorszintje folyamatosan emelkedik, akkor előfordulhat, hogy a Somogyi-hatás tapasztalható.
fogyó inzulin
a magas reggeli vércukorszint harmadik gyakori oka a fogyó mennyiségű inzulin, ami azt jelenti, hogy az inzulinszintje csökken,és már nem tartja a vércukorszintjét. Ennek eredményeként felébredsz egy emelkedett olvasásra.
A reggeli vércukorszint magas okának megállapítása
bár a magas reggeli vércukorszint három legvalószínűbb oka mind kezelhető, először tudnia kell, melyik az Ön állapotának forrása. “Ha nem biztos benne, előfordulhat, hogy meg kell tennie az ébredés kissé kényelmetlen lépését, hogy ellenőrizze vércukorszintjét az alvási mintázat közepén (például 3 órakor, ha 11 órakor lefekszik)” – javasolja Amori. Ezért:
- következetes vércukorszint lefekvés előtt körülbelül 3 óráig, majd egy emelkedés a hajnal jelenségére utal.
- az alacsony vércukorszint 3 órakor a Somogyi-effektusra utal.
- olyan vércukorszint, amely lefekvés előtt 3-ra emelkedik, majd még magasabb, ha felébred, valószínűleg az inzulin fogyása miatt.
folyamatos glükózmonitor használata lehetővé teszi, hogy ezt az információt anélkül kapja meg, hogy fel kellene ébrednie rá. “Ezek a monitorok potenciálisan segítenek azonosítani a magas és alacsony vércukorszint mintáit és súlyosságát” – magyarázza Amori.
magas reggeli vércukorszint kezelése
a magas vércukorszint “nehéz lehet kezelni” – ismeri el Amori, de orvosi csapata segítségével kipróbálhatja a különböző megközelítéseket. Beszéljen orvosával ezekről a stratégiákról:
állítsa be a szivattyút. Ha rendszeresen tesztel, és inzulinpumpát használ, lehet, hogy programozhatja, hogy segítsen kezelni a reggeli csúcsokat.
ellenőrizze a vércukorszintet lefekvés előtt. Nyilvánvaló, hogy sok embernek van reggeli magas vércukorszintje elfogadható vércukorszint után lefekvés előtt. Ennek ellenére “ne feküdj le magas vércukorszinttel” – figyelmeztet Amori.
vegye be a bazális inzulint. A bazális inzulin lefekvéskor történő alkalmazása segíthet, de a kezelés megkezdése előtt feltétlenül törölje az adagolást kezelőorvosával.
állítsa be a gyógyszert. Ha valójában a magas reggeli vércukorszint rebound válasz az alacsony vércukorszintre alvás közben, előfordulhat, hogy meg kell változtatnia az esti órákban szedett gyógyszerek adagját, ami alacsony vércukorszintet okozhat. Beszéljen orvosával arról, hogy a gyógyszeres kezelés ütemezését módosítani kell-e a reggeli magasságok kezelésére.
van egy egészséges előágy snack. A Somogyi-hatást tapasztalók számára az egészséges, vegyes fehérjetartalmú és szénhidráttartalmú ételek segíthetik az éjszakai vércukorszint-ingadozás megelőzését. Amori azt tanácsolja, hogy dolgozzon egy regisztrált dietetikussal, ha nem biztos benne, hogyan illeszthet be egy ágy előtti snacket a napi étrendbe.
növeli a fizikai aktivitást. A nap folyamán fizikailag aktív lehet, hogy általában hatékonyabban tudja kezelni a vércukorszintet. Ha cukorbetegségét inzulinnal kezelik, vagy aggódik az alacsony vércukorszint miatt, a fizikai aktivitás növelése előtt megtudja, hogyan kell biztonságosan gyakorolni.
a magas reggeli vércukorszint aggodalomra ad okot, különösen, ha rendszeresen előfordul, és úgy tűnik, hogy megnehezíti a vércukorszintjének elérését. De a reggeli csúcsértékek kezelése érdekében tett lépések javíthatják a cukorbetegség általános kezelését, valamint megakadályozhatják a cukorbetegséggel kapcsolatos szövődményeket.