Hogy az elektronikus egészségügyi információk (HÉ), vagy elektronikus egészségügyi nyilvántartás (EHRs), jobban elérhető számára kulcsfontosságú a klinikus összpontosított, amely a legmagasabb színvonalú ellátást. Az Országos Egészségügyi Információs Technológiai koordinátor Hivatalának (ONC) 2018-as jelentése szerint a klinikusoknak csak 36% – A tudott hozzáférni a külső szolgáltatóktól származó EHR-ekhez az ellátás helyén, amikor az egészségügyi nyilvántartások a legkritikusabbak voltak.
az év elején a Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) új lendületet jelentett be a betegadatokhoz való hozzáférés javítása érdekében. Az ONC is megduplázódott, egy olyan javasolt szabály kiadásával, amely meghatározza az egészségügyi szolgáltatók és a betegek közötti információblokkolást. A szabály, amely várhatóan még ebben az évben lép hatályba, hét kivételt tartalmaz, amikor a klinikusok és az eladók büntetés nélkül visszatarthatják a betegadatokat, és pénzügyi szankciókat szabnak ki az indokolatlan adatblokkolásért.
Míg erőfeszítéseit a CMS pedig ONC állni javára orvosok, mind a betegek ugyanúgy, kritikusok arra figyelmeztetnek, hogy a javasolt szabályozás is nyereg egészségügyi rendszergazdák a magasabb költségek, korlátozhatja a szoftver, szolgáltatások eléréséhez használt elektronikus egészségügyi nyilvántartás is nyitni, hogy adatok megsértésének.
mi az információ blokkolása?
a javasolt ONC szabály az információblokkolást olyan tevékenységekként határozza meg, amelyek” valószínűleg zavarják, megakadályozzák vagy lényegesen megakadályozzák az EHR-ek hozzáférését, cseréjét vagy használatát”. A szükségtelenül nehézkes vagy összetett, vagy a csalás, a visszaélés vagy a hulladék előtt ajtót nyitó egészségügyi technológiák alkalmazása a rendelet szerinti adatblokkolásnak is minősülhet.
az ONC forgatókönyvei, amelyekben a klinikusok, az egészségügyi rendszerek és a gyártók visszatarthatják a betegadatokat a szabály megsértése nélkül, a következők:
- a beteg károsodásának megelőzése érdekében.
- az EHI adatainak védelme érdekében.
- az EHI biztonság fokozására.
- az ésszerűen felmerült költségek megtérítése.
- a teljesíthetetlen EHI kérésekre adott válaszként.
- az interoperabilitási szolgáltatások ésszerű és megkülönböztetésmentes feltételek mellett történő engedélyezésére.
- az egészségügyi informatikai teljesítmény fenntartása és javítása érdekében.
a szervezet szerint a szabály szükséges a chokeholds eltávolításához a beteg adatain. A jelentés, hogy a Kongresszus, a ONC bejelentkezett nagyjából 60 kéretlen panaszok lehetséges információk blokkoló 2014-ben egyedül, valamint számos anekdotikus beszámolók az egészségügyi rendszerek, orvosi csoportok, valamint gyártók, amelyek korlátozzák a hozzáférést a beteg adatait.
hogyan jutottunk ide?
a Szövetségi Egészségügyi Információs technológia a gazdasági és klinikai egészségről szóló törvény (HITECH) 2009-ben és a 21.századi gyógymódokról szóló törvény 2016-ban arra törekedett, hogy felszabadítsa az EHRs-t az ellátás minőségének javítása, a közegészségügy előmozdítása és az egészségügyi költségek csökkentése érdekében. Ma, a ONC jelentése, hogy a Kongresszus több mint 60% – a támogatható, hogy a kórházak rutinszerűen cseréje beteg EHRs a orvosok, valamint a klinikus nagyobb hozzáférést EHRs jelentés javulás a beteg általános egészségi.
annak Ellenére, hogy a hasznok megosztása beteg adatait, a jobb egészségügyi hatása, hogy növeli a hatékonyságot, a ONC megjegyzi, hogy zavart az adatvédelmi követelmények a HIPAA ösztönözte az egyes orvosok, hogy visszatartsa a beteg adatok feleslegesen, mert félnek, hogy megsértik a törvényt. Ennek az ellenállásnak a gyökere jogos adatvédelmi aggályok: a magánélet esetleges megsértésének kockázata jelentős, ha a betegadatok szabályait félreértik vagy helytelenül fogadják el.
hogyan javíthatja az adatmegosztás az egészségügyi ellátás minőségét
tavaly az Európai Bizottság az ONC-khez hasonló határokon átnyúló egészségügyi információcseréket javasolt, hogy ösztönözze a betegek adatainak biztonságos megosztását az EU tagállamaiban. Túl korai lenne felmérni, hogy a bevezetése hogyan szolgálhat tanulságként az Atlanti-óceán ezen oldalán dolgozó klinikusok számára,de a kutatások azt sugallják, hogy az interoperabilitást és az adatmegosztást előnyben részesítő országok az Egészségügyi Minőség méretében magasabbak. Egy szisztematikus elemzése, a 2016-Global Burden of disease Tanulmány Lancet találta, hogy a 195 nemzeti egészségügyi rendszerek, öt a nyolc széles körű EHR alkalmazók rangsorolva a top 20 nemzetek, hogy az egészségügyi rendszer teljesítményét.
amíg az ONC és hasonló szabályok nem lépnek hatályba, a betegadatok megosztása nagyrészt a magánpraxis tulajdonosainak mérlegelésén múlik. A klinikusoknak naprakészen kell maradniuk az EHR-kutatásban, hogy megalapozott adatdöntéseket hozhassanak betegeik és gyakorlatuk érdekében.