juoksija ei vihaa mitään enemmän kuin sitä, että häntä kielletään juoksemasta.
ellei löydy luotettavaa lääkärinammattilaista, on vaikea tietää, kannattaisiko oikeasti levätä, vai onko jotain muuta kokeilemisen arvoista hoitoa.
näyttää siltä, että joka vuosi ilmaantuu uudentyyppinen hoito, joka väittää auttavansa loukkaantuneita juoksijoita pääsemään nopeammin takaisin, mutta yksi, joka näyttää saavan paljon vauhtia juoksumaailmassa, on kuiva needling.
tänään tarkastelemme, mitä kuiva neule on (ja miten se eroaa akupunktiosta), mitä tutkimus on löytänyt siitä, kuinka tehokas kuiva neule on hoitoon, kannattaako sitä kokeilla juoksuvammaan, ja tietenkin kysymys, jonka me kaikki haluamme tietää; kuinka pahasti se sattuu?
juoksuvamman hoitaminen pistämällä neuloja ihoon saattaa kuulostaa hullulta, mutta se on yhä suositumpi hoitomuoto moniin tavallisiin vaivoihin, joista välimatkan juoksijat kärsivät.
tekniikkaa kutsutaan kuivaksi neulomiseksi.
se on melko samanlainen kuin akupunktio, koska siinä työnnetään useita neuloja ihoon lähelle vammautumispistettä.
ehdotettu mekanismi on hieman hämärä, mutta monet juoksijat vannovat silti sen nimeen.
mitä kuiva neulominen on ja onko se turvallista?
kuiva neulominen on fysioterapeuttien ja kiropraktikkojen tekemä tapaturmahoito, joka on sertifioitu hoitamaan myofasciaalisia vammoja.
se syntyi osittain akupunktioon ja kortisonin kaltaisten lääkkeiden pistoksiin liittyvistä tieteellisistä tutkimuksista, mutta on kehittynyt omaksi hoitoalueekseen ja kasvattaa edelleen suosiotaan.
terapeuttisi käyttää yksittäispakattuja steriilejä neuloja vain yhteen kohtaan, ja hyvin vähän, jos neulojen paksuus on noin 1/4 mm.
käytäntö on erittäin turvallinen, varsinkin kun terapeutti on suoritettava intensiivistä koulutusta tulla sertifioitu käytännössä kuiva neulominen, ja on jo laaja tuntemus anatomian kehon tietää, mihin neuloja.
miten trigger point dry needling vaikuttaa?
terapeutti työntää neuloja ihon läpi lihassärkyalueisiin, joita kutsutaan trigger pointeiksi, selittäen nimen trigger point dry needling, joskin hoitoa kutsutaan myös lihaksensisäiseksi manuaaliseksi hoidoksi.
nimitystä kuiva Neulanen käytetään, koska siihen ei liity lääkitystä, ja kiinteähehkuiset neulat ovat samoja kuin akupunktiossa käytetyt neulat, eivätkä perinteisissä pistoksissa käytettävät hyperdermiset ruiskut.
pistettyjen neulojen määrä vaihtelee sen mukaan, kuinka suuri kipualue on ja kuinka usein hoitoon pääsee. Useimmat hoidot edellyttävät 5-20 neulaa,jotka poistetaan vain muutaman minuutin kuluttua.
mikä on akupunktion ja kuivan neuleen ero?
Tämä on yksi yleisimmistä tekniikkaan liittyvistä kysymyksistä, joka aiheuttaa edelleen jonkin verran kitkaa näiden kahden maailman välille.
kuiva neulominen on osa länsimaisen lääketieteen hoitotekniikkaa, jota tutkimus tukee ja jota käytetään kohdentamaan helpotusta tietyille alueille. Akupunktio perustuu perinteiseen kiinalaiseen lääketieteeseen, joka käsittelee kehoa kokonaisuutena luomalla tasapainoa kehon sisällä.
terapeutit käyttävät kuivaa neuletta kivun lievittämiseen käyttämällä neuloja tiettyjen lihasten laukaisupisteiden vapauttamiseen.
kuinka paljon kuiva neule sattuu?
kuiva neulominen voi olla kivuliasta ja vamman sijainti vaikuttaa kivun määrään, mutta se ilmenee yleensä kahdella tavalla:
kun neula työnnetään ihon läpi lihakseen, lihaksessa voi esiintyä lievää supistumista tai nykimistä, joka aiheuttaa kipua.
vaikka lihasnykäykset voivat aiheuttaa ensimmäisen (mutta lyhyen!) kivulias reaktio, lihasten nykiminen pidetään hyvänä merkkinä siitä, että haluttu laukaisupiste on osunut.
itse hoidon jälkeen alueella saattaa esiintyä arkuutta jopa 48 tunnin ajan hoidon jälkeen, mutta tätä ei pidetä huolestuttavana, ja se on odotettavissa useimmilla potilailla.
Jos kipu on aluksi pahempi:
älä panikoi! Anna lihakselle 48 tuntia rauhoittua hoidon jälkeen, ja jos se vielä tuntuu pahalta, kuiva neule ei luultavasti ole sinua varten.
kuinka tehokas kuiva neulominen on?
joudumme kääntymään tieteellisen tutkimuksen puoleen selvittääksemme asian.
mistä kuiva Neulanen on peräisin?
yksi tapa, jolla lääketieteen tutkijat testaavat hoitoja, on keksiä huijaushoidot toimimaan kontrollina.
perinteisessä akupunktiossa neuloja tulee levittää tiettyihin kehon kohtiin, jotta tavoiteltu vaikutus saavutetaan.
testatakseen akupunktiota tutkijat työnsivät tarkoituksella neuloja ”väärään” kohtaan testatakseen, pitääkö akupunktion taustalla oleva teoria vettä.
samoin ”kuivaa” injektiota (käyttäen neulaa, mutta pistämällä ei ole lääkitystä) käytetään joskus lumelääkkeenä lääketieteellisissä injektiotutkimuksissa.
T. Michael Cummingsin ja Adrian R. Whiten tutkijat huomasivat ensimmäisen kerran, että neulalla itsessään näytti olevan jonkin verran terapeuttista vaikutusta 1970-luvun lopulla.1
eräässä vuonna 2002 julkaistussa tutkimuksessa verrattiin esimerkiksi todellista akupunktiota (jossa oli asianmukainen neulan sijoitus) valeakupunktioon (väärä neulan sijoitus) ryhmässä, jolla oli lihaskipuja.
molemmat lihaskipua kokeneet hoitoryhmät huomasivat hoidon jälkeen merkittävää paranemista, mutta true-ja sham-akupunktion välillä ei ollut eroa!2
tämän ja muiden yhtä yllättävien löytöjen jälkeen tutkijat alkoivat pohtia kuivaa neulomista hoitona sinänsä ja itsessään tarkemmin.
vuoteen 2005 mennessä todisteita oli kertynyt riittävästi, jotta uudelleentutkimus voitiin tehdä.
ryhmä tutkijoita, joita johti Andrea Furlan Institute for Work & Health Kanadassa, tarkasteli tieteellistä kirjallisuutta kuivasta neuleesta ja akupunktiosta alaselkäkipuihin englanninkielisissä lehdissä sekä kiinalaisissa ja japanilaisissa tietokannoissa (akupunktio on ymmärrettävästi suosittu tutkimusaihe Aasian lääketieteellisessä tutkimuksessa).3
vaikka Furlan et al. eivät löytäneet suurin osa todisteet tarpeeksi vahva soittoäänen hyväksyntää kuiva neuleen tai akupunktio, kirjoittajat oli erilainen johtopäätös selkävaivoista.
on jonkin verran näyttöä vaikutuksesta sekä akupunktioon että kuivaan neuleeseen, ja että kuiva neule toimii parhaiten täydentävänä hoitona, ei itsenäisenä ratkaisuna.
auttaako kuiva neulominen juoksuvammoihin?
tieteellinen kirjallisuus on niukempaa, kun puhutaan urheiluvammojen kuivista neuleista, mutta siitä voi olla jonkin verran näyttöä.
vuonna 2010 julkaistussa Nichola Osbornen ja Ian Gattin raportissa kuvailtiin neljää olkapäävammaista naislentopalloilijaa, joita hoidettiin kuukauden aikana kuivilla neulahoidoilla, joihin kuului toistuvia kilpailuja ja kovaa harjoittelua.4
Osborne ja Gatt esittivät hypoteesin, jonka mukaan neulahoidot deaktivoivat lihaksen laukaisupisteet, jolloin pelaajat saivat takaisin kyvyn harjoitella ja kilpailla hoidon aikana.
samoin vuonna 2007 British Journal of Sports Medicine-lehdessä julkaistu Steven Jamesin ja kollegoiden tutkimus kuvaili, kuinka 44 potilasta hoidettiin onnistuneesti polvilumpion jännetulehdukseen kuivilla neuloilla ja pistämällä potilaan omaa verta jänneeseen.5
tässä tapauksessa tutkijat asettivat ultraäänikuvauksen avulla ”kuivan” neulan toistuvasti jänteen degeneroituneelle alueelle.
tätä kuivaa neulaa seurasi veriruiske neulealueelle.
miksi kuiva neule toimii?
here ’ s the deal:
vaikka kaikki nämä tutkimukset näyttävät lupaavilta, ne korostavat yhtä suurta ongelmaa kuivissa neuleissa:
emme tiedä, miten se oikeasti toimii.
jotkut tutkijat arvelevat, että se manipuloi mekanismia nimeltä ”porttikontrolli”—keskittämällä hermostosi vasteen neulanpiston aiheuttamaan akuuttiin kipuun, vammastasi johtuva krooninen kipu häviää.
toiset ehdottavat, että endorfiinit, jotka ovat mielialaa stimuloivia kemikaaleja, joita vapautuu neulahaavan kaltaisen tuskallisen ärsykkeen seurauksena, ovat vastuussa kivun lievittämisestä.
vielä yksi teoria on, että neula deaktivoi lihasten laukaisupisteet, kun se asetetaan oikeaan kohtaan, mikä lievittää jännitystä ja viittaavaa kipua.
lopuksi Jamesin ym.käyttämä lähestymistapa. yrittää hyödyntää Piston suoraa traumaa käyttämällä neulasta saatua akuuttia, paikallista vahinkoa kehon paranemisprosessin käynnistämiseksi (jota tässä tapauksessa avustetaan suoralla veriruiskeella).
on selvää, että tällä rintamalla tarvitaan paljon lisää tutkimusta.
on todennäköistä, että kaikki nämä vastaukset vaikuttavat jollain tavalla siihen, miten kuiva neulominen toimii.
kuivan neuleen oikea käyttötapa voi hyvinkin riippua vammasta, jota sillä hoidetaan.
minkä vammojen hoitoon kuiva neule on tehokkain?
krooninen, rappeuttava vamma kudoksessa, jolla on huono paranemiskyky, kuten akillesjänteessä tai plantaarifaskiassa, saattaa vaatia sellaista toistuvaa, suoraa traumaa, jota käytettiin James et al-tutkimuksessa.paperi, mahdollisesti yhdistettynä ulkoisiin paranemistapoihin, kuten autologisiin veriruiskeisiin.
toisaalta pitkään jatkunut kipu, johon liittyy hermostollisia tai lihaksikkaita juuria, saattaa hyötyä enemmän trigger-point-kohdennetusta needlingistä tai jopa vain endorfiinien kiireestä ja kivun uudelleen suuntaamisesta, joka syntyy neulahaavan seurauksena.
onko kuivaa neuletta saatavilla kaikkialla?
kuivaa neuletta on saatavilla maailmanlaajuisesti, mutta muutamat Yhdysvaltain osavaltiot eivät tällä hetkellä salli muiden fysioterapeuttien ja lääketieteen ammattilaisten kuin lisensoitujen akupunkturistien käyttää kuivaa neuletta. Syynä on jatkuva taistelu fysioterapeuttien ja akupunkturistien välillä.
näitä ovat:
Kalifornia, Utah, New York, Idaho, Havaiji ja Florida.
jäljellä olevissa Yhdysvaltain 44 osavaltiossa riita on ratkaistu, mutta jos asut jossakin edellä mainituista osavaltioista, saatat joutua etsimään vaihtoehtoista hoitoa.
muista vain tämä:
itse kuivalle neuleelle ei ole olemassa CPT-koodia, eivätkä monet vakuutusliikkeet kata hoitoa, joten sinun on päätettävä, kannattaako se maksaa taskusta.
mitä tämä tarkoittaa loukkaantuneelle juoksijalle?
tässä pohjanoteeraus:
kuivaa neuletta (tai akupunktiota) voidaan parhaiten käyttää apuna käynnistyksessä tai parantumisen nopeuttamisessa, ei ensisijaisena erillisenä hoitona juoksuvammoihin.
sinun pitää vielä selvittää, miksi loukkaannuit alun perin ja miten voit estää sen toistumisen.
edelleen, on parasta hakea kuivaa neuletta lääkäriltä, johon voit luottaa, jolla on runsaasti kokemusta tekniikasta.
parhaassakin tapauksessa voit odottaa tuntuvaa arkuutta neulatulla alueella, joten haluat olla varma, että kipu on sen arvoista.