La dapoxetina es un tratamiento seguro y eficaz para la eyaculación precoz (EP), pero tiene una alta tasa de interrupción, según una nueva investigación.
En un estudio reciente de Medicina Sexual, casi el 80% de los hombres dejaron de usar dapoxetina en los primeros seis meses. El costo fue la razón más comúnmente citada.
La Sociedad Internacional de Medicina Sexual (ISSM) clasifica la EP de dos maneras. La EP de por vida es la eyaculación que se produce antes o dentro de un minuto de la penetración, comenzando con la primera experiencia sexual del hombre. Hombres con eyaculado de PE adquirido en aproximadamente tres minutos y tuvieron eyaculación normal a la vez.
La EP se puede tratar con terapia sexual, medicamentos o una combinación de estos enfoques. La dapoxetina, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), es el único medicamento oral desarrollado para tratar la EP. Está aprobado en 60 países.
Los estudios anteriores han revelado altas tasas de interrupción entre los hombres que toman dapoxetina para la EP, a pesar de que los ensayos han demostrado eficacia. El estudio actual informó sobre las tasas de interrupción y las razones durante un período de 2 años.
Ciento ochenta y dos hombres con una edad promedio de 38 años participaron en el estudio. Todos los hombres buscaban tratamiento para la EP en el mismo centro médico en Corea del Sur. Comenzaron a tomar 30 mg de dapoxetina de una a tres horas antes del coito. Si 30 mg no eran eficaces, la dosis se aumentaba a 60 mg. En 1 -,
3-, 6-, 12-, y períodos de seguimiento de 24 meses, los hombres fueron evaluados. Si habían dejado de tomar dapoxetina, discutieron las razones del por qué.
En general, el 10% de los hombres continuaron tomando dapoxetina durante los dos años completos. Las tasas de abandono aumentaron con el tiempo. Poco más de una cuarta parte de los hombres interrumpieron la terapia durante el primer mes. En 6 meses, el 79% había dejado de tomar dapoxetina, y a los 24 meses, la tasa era del 90%.
El treinta por ciento de los hombres que suspendieron la dapoxetina lo hicieron debido al alto costo. Los autores del estudio señalaron que la dapoxetina, cuando se prescribe para trastornos sexuales, no está cubierta por el seguro nacional de salud en Corea del Sur.
Una cuarta parte de los hombres dejaron de tomar dapoxetina porque estaban decepcionados de que la EP fuera incurable y de que la dapoxetina tuviera que tomarse antes de tener relaciones sexuales.
«Sugerimos que los médicos proporcionen asesoramiento integral en el momento del inicio del tratamiento», escribieron los autores. «Los pacientes deben entender que la dapoxetina les ayuda a controlar la eyaculación solo temporalmente y que la EP es controlable e no curable.»
Otras razones citadas para la interrupción fueron efectos secundarios como náuseas y mareos (12%) y poca eficacia (10%). Alrededor del 6% de los hombres buscaron otras opciones de tratamiento y para el 18%, se desconocía la razón para suspender la dapoxetina.
Los autores explicaron que, si bien los hombres estimaron su tiempo de latencia de la eyaculación intravaginal (IELT, el tiempo que les tomó eyacular después de penetrar a su pareja), esta medición no se tomó más tarde, ni se tomó en hombres que suspendieron el tratamiento. Este ángulo podría considerarse en futuras investigaciones, dijeron.