en højt blodsukker læsning første ting om morgenen kan smide hele dagen — og signalere et kronisk problem. På trods af deres bedste bestræbelser på at kontrollere deres blodsukkerniveau, vågner nogle mennesker simpelthen op med forhøjet blodsukker. At starte din dag på denne måde er ikke bare alarmerende: hvis det bliver et mønster, kan høje morgenlæsninger gøre det vanskeligt at nå dine langsigtede diabeteshåndteringsmål.
uanset om du har type 1 eller type 2 diabetes, kan en morgen blodsukker høj skyldes flere årsager. Men med lidt detektivarbejde og hjælp fra dit diabetesplejeteam kan du isolere årsagen og tage skridt til at rette op på den. Her er tre almindelige scenarier:
Daggryfænomenet
dette sker i løbet af natten, mens du sover, og kroppen frigiver stresshormoner. Dette fænomen forekommer normalt mellem 3 og 8 og involverer væksthormon, cortisol og adrenalin, som udløser produktion og frigivelse af glukose fra din lever. Slutresultatet af denne kemiske kaskade er en stigning i blodsukkeret.
” disse hormoner er designet til at få os op og flytte om morgenen,” siger endokrinolog Renee Amori, MD, adjunkt i medicin i afdelingen for endokrinologi ved Dreksel University College of Medicine i Philadelphia. Mens alle oplever disse naturlige ændringer i hormonniveauer, kan kroppen ikke tilpasse sig korrekt hos mennesker med diabetes. Dette kan føre til højere blodsukker end normalt i starten af dagen. Test for disse forhøjede første morgen blodsukker er en måde at diagnosticere mennesker med type 2 diabetes.
Somogyi-effekten
høje morgenaflæsninger kan også være forårsaget af Somogyi-effekten, et rebound-respons, der opstår, når kroppen overkompenserer for en lav blodsukkerreaktion om natten. Hvis du tager blodsukkerreducerende medicin–såsom insulin-om aftenen, kan dette medføre, at du får en hypoglykæmisk reaktion, mens du sover, og din krop frigiver derefter disse stresshormoner, hvilket får dig til at have højt blodsukker om morgenen.
Hvis dette bidrager til dit høje morgenblodsukker, siger Dr. Amori, kan du opleve symptomer på hypoglykæmi, der kan vække dig fra søvn midt om natten, herunder hovedpine og overdreven svedtendens. Du kan også opleve problemer med at vågne om morgenen. Hvis din læge øger din aften diabetes medicin for at sænke dit morgen blodsukker, men dit blodsukker fortsætter med at gå op, kan du opleve Somogyi effekten.
aftagende Insulin
den tredje almindelige årsag til høje blodsukkerniveauer om morgenen er aftagende mængder insulin, hvilket betyder, at dine insulinniveauer falder og ikke længere holder dit blodsukker i skak. Som følge heraf vågner du op til en forhøjet læsning.
Find årsagen til dit Morgenblodsukker højt
selvom de tre mest sandsynlige årsager til højt morgenblodsukker alle kan behandles, skal du først vide, hvilken der er kilden til din tilstand. “Hvis du ikke er sikker, skal du muligvis tage det noget ubelejlige skridt at vågne op for at kontrollere dit blodsukkerniveau midt i dit søvnmønster (for eksempel klokken 3, hvis du går i seng klokken 11)” foreslår Amori. Her er hvorfor:
- konsistent blodsukker fra sengetid indtil omkring 3 AM og derefter antyder en stigning daggryfænomenet.
- lavt blodsukker klokken 3 antyder Somogyi-effekten.
- blodsukker, der stiger fra sengetid til 3 og derefter er endnu højere, når du vågner, skyldes sandsynligvis aftagende insulin.
brug af en kontinuerlig glukosemonitor giver dig mulighed for at få disse oplysninger uden at skulle vågne op for det. “Disse skærme hjælper potentielt med at identificere mønstre og sværhedsgraden af højt og lavt blodsukker,” forklarer Amori.
behandling af højt Morgenblodsukker
et blodsukker højt om morgenen “kan være svært at behandle”, anerkender Amori, men med hjælp fra dit medicinske team kan du prøve forskellige tilgange. Tal med din læge om disse strategier:
Juster din pumpe. Hvis du tester højt regelmæssigt, og du bruger en insulinpumpe, kan du muligvis programmere den til at hjælpe med at styre dine morgenhøjder.
kontroller blodsukkeret før sengetid. Indrømmet, mange mennesker har morgen højt blodsukker efter et acceptabelt blodsukker før sengetid. Alligevel” gå ikke i seng med højt blodsukker”, advarer Amori.
Tag basal insulin. Tager basal insulin ved sengetid kan hjælpe, men sørg for at rydde eventuelle ændringer i dosering med din læge, før du prøver det.
Juster medicin. Hvis dit høje morgenblodsukker faktisk er et rebound-svar på et lavt blodsukkerniveau, mens du sover, skal du muligvis ændre dosis af enhver medicin, du tager om aftenen, der kan forårsage lavt blodsukker. Tal med din læge om, hvorvidt din medicinplan skal justeres til behandling af morgenhøjder.
har en sund snack før sengen. For dem, der oplever Somogyi-effekten, kan en sund blandet snack af protein og kulhydrater hjælpe med at forhindre dit blodsukker rutsjebane om natten. Amori rådgiver at arbejde med en registreret diætist, hvis du ikke er sikker på, hvordan du passer en snack før sengen i din daglige diæt.
øge fysisk aktivitet. At være fysisk aktiv i løbet af dagen kan hjælpe dig med at styre blodsukkeret mere effektivt generelt. Hvis din diabetes behandles med insulin, eller du er bekymret for lavt blodsukker, skal du finde ud af, hvordan du træner sikkert, før du øger din fysiske aktivitet.
høje morgenblodsukkerniveauer er en bekymring, især hvis de sker regelmæssigt og synes at gøre det svært at opfylde dine blodsukkermål. Men at tage skridt til at tackle disse morgenhøjder kan forbedre din overordnede diabeteshåndtering og afværge diabetesrelaterede komplikationer.