for transgender og køn ikke-binære personer, eksperter på Grabscheid stemme og synke Center af Mount Sinai specialiserer sig i at hjælpe dem med at finde den stemme, der er unikt deres. Vores laryngologer og dedikerede tale-og taleterapeuter arbejder sammen med hver af vores patienter for at finjustere deres stemmer til komfortabelt og effektivt at udføre deres job, og leve deres liv. Vores teammedlemmer har alle specialiseret interesse og træning i at evaluere og arbejde med transgenderpatienter for at give adfærdsmæssige og medicinske/kirurgiske indgreb, herunder trakeal barberingskirurgi og Glottoplasty. Yderligere vi er en del af Mount Sinai Center for Transgender Medicine and Surgery og arbejder sammen for at sikre problemfri pleje for hver patient.
Stemmefeminisering og maskulinisering
Stemmefeminisering gør brug af en teamtilgang, der involverer dig, en laryngolog og en stemmeterapeut. Som et team (patient, læge, terapeut) bestemmer vi, hvordan vi kan hjælpe dig med at nå dine tale-og kommunikationsmål. Vores specialuddannede tale-og taleterapeuter hjælper dig med at lære de kommunikationsmønstre, der signalerer en feminin højttaler. Efter at disse nye adfærd er blevet maksimeret, kan der overvejes kirurgi for at ændre tonehøjde. Mens operationen er designet til at eliminere de laveste dele af en stemmes tonehøjde og hæve den fælles talehøjde tættere på et gennemsnitligt feminint interval, er den adfærd, der læres i stemmeterapien, nødvendig for at kommunikere kønsidentitet. Læger på Grabscheid stemme og synke Center kan også udføre stemme boks modifikation for at ændre udseendet af Adams æble.
Voice maskulinisering opnås ofte til et tilfredsstillende niveau på grund af virkningerne af testosteron på vokalfoldslimhinden. De fleste trans mænd udvikler en lav nok tonehøjde; derfor er yderligere intervention ikke nødvendig. Imidlertid kan stemmeterapi være nyttigt til at justere talemønstre, og kirurgisk indgreb fra en laryngolog – hvis det er nødvendigt – kan reducere spændingen på stemmefoldene for at eliminere stemmens højere tonehøjder.
Transgender Stemmeevaluering på Mount Sinai
ved den indledende evaluering mødes du med laryngologen og tale – / taleterapeuten. De vil lytte til dig og komme til en forståelse af den type stemme, du ønsker at kommunikere med verden. Vi vil spørge om din medicinske historie, medicin og andre spørgsmål relateret til dit helbred. Målinger vil blive foretaget af dine vokale evner, underskud og styrker. En videostroboscopy vil blive udført for at give os mulighed for at evaluere dine vokale folder i vibrationer. Dette indebærer brugen af et lille omfang, der er placeret i munden eller gennem næsen for at se stemmeboksen. Akustiske målinger foretages også af din stemme. Ved afslutningen af denne første session skal du have en behandlingsplan, der kan involvere flere komponenter, såsom stemmeterapi, vokalfoldkirurgi og/eller en ændring af dit Adams æble.
Stemmeterapi til feminisering
det meste af det, der gør en stemme ‘feminin’ klingende, har lidt at gøre med tonehøjden. Nogle feminine klingende stemmer er lavere i tonehøjde end nogle meget maskuline klingende stemmer. Vores stemmeterapeuter hjælper dig med at foretage subtile ændringer i dele af din stemme, såsom resonans og åndedræt. Taleændringer kan omfatte hastighed, fluiditet, bøjning og stress i sætningen. Andre ting, der kan signalere en mandlig eller kvindelig stemme, kan også omfatte opmærksomhed, øjenkontakt, hovedbevægelser, og timing eller vending i en samtale. Disse aspekter af køn er subtile, og kræver, at du er i stand til at gøre dem til en sædvanlig del af din kommunikation. Vi hjælper dig med at gøre det.mens det meste af det, der får en stemme til at lyde feminin, involverer, hvordan du bruger den, kan forkortelse af vokalfoldene gennem kirurgi hjælpe ved at hæve tonehøjden og eliminere de laveste dele af dit interval. En af de mest succesfulde af disse procedurer kaldes Glottoplasty. Dette indebærer at forbinde de forreste 1/3 af dine vokale folder med suturer. De resterende 2/3 fungerer derefter som vokalfoldninger i kvindelig længde og giver en lidt højere tonehøjde efter heling. Der er ikke noget ar i nakken, da hele proceduren udføres gennem munden, mens du sover under generel anæstesi.
tracheal barbering/modifikation af Adams æble
den mandlige strubehoved (stemmeboks) har et mere fremtrædende Adams æble versus en kvindes strubehoved. Dette kaldes laryngeal eller skjoldbruskkirtlen fremtrædende. Ofte, jo tyndere din hals, jo mere fremtrædende skiller dette sig ud. Vi udfører en kirurgisk procedure, trakealbarberingen, som reducerer størrelsen på dette område ved omhyggeligt at fjerne kun den del af skjoldbruskkirtlen, der er på ydersiden. Dette indebærer et lille snit, der er placeret i en naturlig krølle i nakken og er minimalt synlig efter heling.
hvad man kan forvente af Vokaliseringsprocessen
det kan være svært at ændre den måde, du bruger din stemme på. Ligesom det tager lidt tid at tilpasse sig nye fysiske optrædener, kan en ny stemme virke underlig i starten. Vi hjælper dig gennem denne proces og guider dig til en stemme, der afspejler, hvem du er, og hvad du skal gøre med din stemme. Terapien tager normalt 4-6 sessioner over 8-10 uger, men denne tidsplan kan accelereres. Mange stemmepatienter er tilfredse med deres stemmer efter den indledende behandling og vælger ikke at gennemgå Glottoplastik.
for dem, der vælger proceduren, kan du forvente at have et gennemsnit på seks måneder efter operationen til heling af vævet. Du bliver nødt til at være stille i en uge og derefter vende tilbage til klinikken, så vi kan se, hvordan du heler. Afhængig af din helbredelse vil vi starte dig på nogle blide øvelser for at hjælpe den gradvise genindførelse af din stemme. Hvis du vælger at barbere luftrøret, kan dette gøres på samme tid som Glottoplasty. Dette ville indebære et lille snit. Efter glottoplasty, nogle ekstra terapi kan være nyttige i at lære at gøre brug af din nye vokal instrument.