Tvorba elektronických zdravotních informací (EHI), nebo elektronické zdravotní záznamy (EHRs), dostupnější je klíčovou otázkou pro lékaře zaměřený na poskytování nejvyšší standard péče. Podle 2018 zpráva Úřadu Národní Koordinátor pro Zdravotnické Informační Technologie (ONC), pouze 36 procent lékařů by mohl získat přístup k Ehr z venku služeb v místě péče, kdy zdravotní záznamy jsou většinou kritické.
začátkem tohoto roku oznámila Centra pro Medicare a Medicaid Services (CMS) nový tlak na zlepšení přístupu k údajům o pacientech. ONC se také zdvojnásobil a vydal navrhované pravidlo, které definuje blokování informací mezi poskytovateli zdravotní péče a pacienty. Pravidlo, se očekává, že jít do účinku, později v tomto roce, vyřezává ze sedmi výjimek, kdy lékaři, a prodejci mohou odmítnout pacienta data bez trestu a uložil finanční sankce za nesmyslné blokování dat.
Zatímco úsilí CMS a BL prospěch lékaři a pacienty, kritici varují, že tyto navrhované předpisy by sedlo zdravotní správci s vyššími náklady, omezení software a služby, které používají pro přístup k elektronické zdravotní záznamy, a dokonce i otevřít je až do data porušení.
Co je blokování informací?
navrhované pravidlo ONC definuje blokování informací jako činnosti, které „pravděpodobně zasahují do přístupu, výměny nebo použití EHR, zabraňují nebo významně odrazují od přístupu, výměny nebo použití“. Zavádění zdravotnických technologií, které jsou zbytečně těžkopádné nebo složité nebo které otevírají dveře podvodům, zneužívání nebo plýtvání, může také představovat blokování údajů podle nařízení.
ONC scénáře, v nichž kliničtí lékaři, zdravotní systémy a prodejci mohou odmítnout pacienta, data, aniž by porušil pravidla patří:
- Aby se zabránilo poškození pacienta.
- podporovat EHI soukromí.
- na podporu bezpečnosti EHI.
- uhradit přiměřeně vzniklé náklady.
- v reakci na neuskutečnitelné požadavky EHI.
- licencovat služby interoperability za přiměřených a nediskriminačních podmínek.
- pro udržení a zlepšení zdravotního výkonu IT.
organizace říká, že pravidlo je nezbytné k odstranění chokeholdů na datech pacientů. Ve zprávě pro Kongres, ONC zaznamenána zhruba 60 nežádoucího stížností potenciálních informací blokuje jen v roce 2014, stejně jako četné neoficiální zprávy, že systémy zdravotní péče, lékařské skupiny a dodavatelů omezení přístupu k údajům o pacientech.
jak jsme se sem dostali?
Pasáž federální Zdravotní Informačních Technologií pro Ekonomické a Klinické Health Act (HITECH) v roce 2009 a 21. Století Léky Působit v roce 2016 se snažil osvobodit EHRs zlepšit kvalitu péče, podporovat veřejné zdraví a snížit náklady na zdravotní péči. Podle zprávy ONC pro Kongres dnes více než 60 procent způsobilých nemocnic běžně vyměňuje EHR pacientů s lékaři a lékaři s větším přístupem k EHR hlásí zlepšení celkového zdraví pacientů.
i Přes výhody sdílení dat pacientů, z lepších zdravotních výsledků, aby se zvýšila účinnost, ONC konstatuje, že zmatek ohledně ochrany osobních údajů požadavky HIPAA vedla někteří lékaři odepřít data pacienta zbytečně ze strachu z porušení zákona. Základem většiny tohoto odporu jsou legitimní obavy o soukromí: riziko možného narušení soukromí je značné, pokud jsou pravidla pro údaje o pacientech nepochopena nebo nesprávně přijata.
Jak Může sdílení dat zlepšit kvalitu zdravotní péče
Evropská komise v loňském roce navrhla přeshraniční výměny zdravotních informací podobné ONC, aby podpořila bezpečné sdílení údajů o pacientech v členských státech EU. Na to je příliš brzy odhadnout, jak jeho rozvoj může sloužit jako lekce k lékaři, na této straně Atlantiku, ale výzkum naznačuje, zemí, které upřednostňují interoperabilitu a sdílení dat hodnost vyšší v opatření kvality zdravotní péče. Systematickou analýzu 2016 Globální Břemeno Nemocí Studie zveřejněné v časopise Lancet zjistila, že ze 195 vnitrostátní systémy zdravotní péče, pět z osmi širokém měřítku EHR osvojitele zařadil do top 20 národů pro systém zdravotní péče výkon.
Do BL a podobné pravidla v platnost, pacient sdílení dat je do značné míry na uvážení soukromé praxe vlastníků. Lékaři by měli být informováni o výzkumu EHR, aby mohli činit informovaná rozhodnutí o datech v zájmu svých pacientů a praxe.