studie vědců z Londýnské King ‚ s College a China Medical University v tchaj-Čung, Tchaj-wan, bylo zjištěno, že omega-3 rybí olej doplňky mohou mít stejné nebo i větší blahodárné účinky na pozornost dětí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD) než konvenční léky, ale pouze u jedinců, kteří mají jinak nízkou hladinu omega-3 v krvi. Výsledky studie ukázaly, že u jedinců s již vysoké hladiny omega-3 mastných kyselin, eikosapentaenové kyseliny (EPA), dále omega-3 suplementace může mít „škodlivé“ účinky na některá opatření ADHD. Vědci tvrdí, že studie je první, o které vědí, že hlásí účinky monoterapie pomocí EPA u jedinců s ADHD.
„Naše výsledky naznačují, že rybí olej doplňky jsou přinejmenším stejně účinné pro pozornost jako konvenční farmakologické léčby u těch dětí s ADHD, kteří mají omega-3 nedostatek,“ řekla Jane Chang, MD, co-vedoucí výzkumník z Institutu Psychiatrie, Psychologie & Neurovědy na King‘. „Na druhou stranu, je možné mít příliš dobrou věc, a rodiče by měli vždy konzultovat s jejich dětských psychiatrů, protože naše studie naznačuje, že by mohlo být negativní důsledky pro některé děti.“
vědci podávají zprávu o svých zjištěních v Translační Psychiatrie, v dokumentu s názvem, „Vysoké dávky kyseliny eikosapentaenové (EPA), zlepšuje pozornost a bdělost u dětí a dospívajících s pozornost deficit hyperaktivity poruchou (ADHD) a nízké endogenní hladiny EPA.“
Omega-3 polynenasycených mastných kyselin (n-3 Pufa), včetně EPA a dokosahexaenová kyselina (DHA), jsou esenciální mastné kyseliny (EFA), které byly úzce spojeny s kognitivní funkce a studijní výsledky, autoři vysvětlili. Jejich předchozí metaanalýza studií naznačila souvislost mezi nedostatkem n-3 PUFA a ADHD, a navrhl, že léčba n-3 PFA může zlepšit klinické příznaky ADHD u mládeže.
zkoumat přímo, zda EPA může mít vliv na ADHD, tým provádí 12-týdenní placebem kontrolovaná studie s cílem vyhodnotit účinky vysoké dávky EPA, ve srovnání s placebem, v 92 dětí a dospívajících ve věku 6-18 let, kteří byli podle China Medical University Hospital oddělení psychiatrie mezi. července 2016 do prosince 2017 s DSM-5 diagnózu ADHD. Všichni účastníci byli buď na drogách, nebo nedostávali žádné léky za předchozích šest měsíců.
hlavními výslednými měřítky studie byla soustředěná pozornost, impulzivita, trvalá pozornost a bdělost, jak bylo hodnoceno testem kontinuálního výkonu (CPT). Sekundární opatření byla hodnocena pomocí dalších uznávaných bodovacích systémů. Hladiny PUFA v krvi byly měřeny na začátku studie a také na konci studie. Výsledky studie potvrdily, že děti s nejnižší výchozí úrovní hladiny EPA ukázal zlepšení v zaměřené pozornosti a bdělosti po požití omega-3 doplňků pro 12 týdnů. Tato zlepšení však nebyla pozorována u dětí s normálními nebo vysokými výchozími hladinami EPA v krvi. Navíc u dětí s vysokou preexistující EPA měly doplňky omega-3 negativní účinky na příznaky impulzivity.
„Celkově EPA zvyšuje (více než placebo) zaměřil pozornost na CPT test, jeden z našich hlavní výsledek opatření“ autorů uvádí. „…zjistili jsme, že mládež s nejnižšími hladinami základní endogenní EPA vykazuje největší zlepšení kognitivní funkce.“Naopak, oni říkali, „Jsme také zjistili, že děti s vysokou hladinou EPA úrovní lepší výkon na placebo, než na EPA, v impulzivita a v rodičovské a učitelské zprávy ADHD a emocionální příznaky … pokud je nám známo, toto je první studie, která zprávu účinků EPA monoterapie u ADHD, a první studie kdy použít endogenní základní Pufa úrovní stratifikaci jedinců v Pufa klinického hodnocení.“
Předchozí studie uvádějí nekonzistentní výsledky s ohledem na potenciální vliv omega-3 suplementace na příznaky ADHD, s celkový efekt velikosti jsou relativně malé. Standardní léčba nabízená rodičům, jejichž děti mají ADHD, zahrnuje stimulanty, jako je methylfenidát. Velikost účinku zlepšení pozornosti a bdělosti methylfenidátem je 0,22-0,42. Ve srovnání, vliv velikosti v nově hlášených zkušební omega-3 doplnění pro ty děti s nízkou hladinu EPA byly větší, 0.89, za soustředěnou pozornost a 0,83 pro bdělost.
výzkumníci poukázal na to, že zatímco nejsou tam žádné jiné podobné studie, jako jejich studie, předchozí výzkum u zdravých dětí, stejně jako děti a dospělé s ADHD a další poruchy neurologického vývoje, zjistil, že Pufa zlepšit kognitivní funkce více, když účastníci mají také nízké n-3 Pufa stavu, „tj. v těch s důkazy o nízký dietní příjem ryb, nebo pokud jsou přítomny příznaky uvedené EFA nedostatek … Navíc, nedostatkem EFA (míra příznaky jako je nadměrná žízeň, suchá kůže, lámavé nehty, a malé kožní rány) byla popsána u dětí s ADHD, a závažnost nedostatku EFA byla spojena s ADHD závažnost symptomů.“
vědci zdůrazňují, že jejich studie má některá omezení, a upozornění, že rodiče by se měli poradit s lékařskými odborníky, než se rozhodnou dát své děti omega-3 doplňky. „Omega-3 doplňky pracoval pouze u dětí, které mají nižší hladiny EPA v krvi, jako v případě, že zásah byl doplňování nedostatek této důležité živiny,“ řekl Carmine Pariante, PhD, MD, vedoucí vědecký pracovník z Institutu Psychiatrie, Psychologie & Neurovědy na King‘. „Pro ty děti s omega-3 nedostatek, rybí olej doplňky mohou být vhodnější než možnost standardní stimulační léčby. Naše studie vytváří důležitý precedens pro další nutriční intervence a můžeme začít přinášet výhody „personalizované psychiatrie“ dětem s ADHD.“
studie byla provedena na Tchaj-wanu, kde diety často obsahují spoustu ryb ve srovnání s dietami v Evropě a Severní Americe. Většina studií dětí s ADHD, prováděných převážně v západních zemích, ukázala průměrné hladiny EPA v krvi, které jsou nižší než v současné studii. „Nicméně, s příjem ryb a jiných přírodních zdrojů omega-3 neustále obhajoval jako součást zdravé stravy, je důležité být si vědom, že doplnění ty, kteří již mají vysoké hladiny EPA může být škodlivé,“ autoři uvedli.
Kuan-Pin Su, PhD, co-vedoucí výzkumník z Číny Lékařské Univerzity, dodal: „Vysoké hladiny EPA bez použití doplňků může být dosaženo prostřednictvím stravy s dostatkem ryb, které je běžné v některých Asijských zemích, jako je Tchaj-wan a Japonsko. Je možné, že EPA nedostatkem je častější u dětí s ADHD v zemích s nižší spotřebou ryb, jako je například v Severní Americe a v mnoha zemích v Evropě, a že rybí olej suplementace by proto mohl mít více rozšířené výhody pro léčbu stavu, než v naší studii.“
autoři také naznačují, že zatímco jejich výsledky ukazují, že některé výhody EPA monoterapie na kognitivní příznaky ADHD, “ … je možné, že v kombinaci EPA + DHA strategie by byly více prospěšné, a jako takový podporujeme posledních doporučení panelu ADHD odborníci, že u pacientů, kteří dávají přednost omega-3 doplňky během stimulanty by se kombinace DHA a EPA v dávkách ≥ 750 mg denně po dobu nejméně 12 týdnů. Dále však doporučujeme, aby tato strategie byla ještě silněji prosazována u dětí s důkazy o nízkých hladinách endogenních PUFA,jak je naznačeno přímým měřením, stravovacími návyky nebo příznaky nedostatku EFA.”