před osmnácti sty lety navštívil jedinec s těžkou anémií Římský chrám Nodens v Lydney parku v Gloucestershire.
člověk by šel tam, aby využít železo-bohaté vody, podstoupit dietní terapie a možná, účastnit se různých Aesculapian rituály, včetně sen terapie.
jako ocenění své úspěšné léčby zanechal malou oběť Bohu Nodensovi ve formě modelového předloktí. Jak je vidět, nehty vykazují typickou koilonychii ve tvaru lžíce charakteristickou pro anémii s nedostatkem železa.
nedostatek železa
dnes je nedostatek železa jednou z nejčastějších poruch mikroživin, která postihuje přibližně 30% světové populace. V průmyslových zemích, jako je Velká Británie, je nedostatek železa nejčastější u těhotných žen, dětí do pěti let, žen v reprodukčním věku a starších osob.
nejčastějším důsledkem nedostatku železa je mikrocytární anémie, ale, co je nejdůležitější, nedostatek železa bez anémie (hodnoceno úroveň feritinu) může mít nepříznivé účinky na kognitivní funkce, imunitní stav a fyzickou výkonnost. V jedné studii, neanemických dospívající dívky konzumace stravy doplněné žehlička cítil méně unavený, je jejich schopnost soustředit se ve škole zvýšil a jejich nálada se zlepšila.
nedostatek železa může být způsoben krvácením (akutním nebo chronickým), špatnou stravou nebo neschopností absorbovat železo z potravy.
je snadné se soustředit na ztrátu krve (například, v důsledku těžkého menstruačního krvácení, vředy, polypy, maligní onemocnění nebo léky) nebo malabsorpce (například z Crohnova nemoc nebo celiakie) a, na rozdíl od našich Římských předků, zapomenout, aby zvážila pacienta perorální příjem železa.
dietní zdroje železa
železo v potravinách se vyskytuje ve dvou hlavních formách, haem a non-haem. Hlavními zdroji hemu železa jsou hemoglobin a myoglobin z masa, drůbeže a ryb.
non-hem železo se skládá hlavně ze solí železa, odvozených z rostlinných a mléčných výrobků.
některé další dietní prvky však mohou zvýšit absorpci železa, zatímco jiné ji inhibují. Například pití čaje s jídlem inhibuje vstřebávání železa, stejně jako pití mléka a konzumace sýra.
podle WHO se absorpce železa může lišit od 1-40% v závislosti na směsi zesilovačů a inhibitorů v jídle. Jednoduché změny ve vzorcích jídla mohou výrazně zvýšit absorpci železa (viz rámeček).
- oddělte pití čaje od jídla-dejte si šálek čaje o jednu až dvě hodiny později .
- zahrňte do jídla ovocné šťávy, jako je pomerančový džus.
- Jezte mléko, sýry a jiné mléčné výrobky jako svačinu mezi jídly, nikoli při jídle.
- Konzumovat potraviny, které obsahují inhibitory na jídla, která jsou nejnižší v obsahu železa, například, snídaně s nízkým obsahem železa obiloviny konzumovány s čajem nebo mléčných výrobků, může poskytnout dostatečné množství vápníku, aniž by bylo narušeno žehlička výživy.
absorpce železa
non-haem železo obvykle tvoří více než 90% železa, které jíme. Bohužel, absorpce non-haem železa je mnohem menší než haem železa, vzhledem k jeho tendenci vrátit se k nerozpustné Fe3+ (železité) formě.
konzumace redukčního činidla (donoru elektronů), jako je vitamin C (kyselina askorbová), s jídlem však podporuje absorpci nehemového železa udržováním železa v jeho Fe2+ (železném) stavu. Jako redukční činidlo je kyselina askorbová zvláštní, protože může přenášet jediný elektron, ale také vytvářet stabilní, nereaktivní iont, dehydroaskorbát.
studie prokázaly, že absorpce železa může být zvýšena 1.5-10 krát v důsledku konzumace pomerančového džusu s jídlem (až do maximální denní doporučené dávky vitamínu C pro jednotlivce). Navíc se zdá, že podpora absorpce železa v přítomnosti vitaminu C je zvláště výrazná u jídel obsahujících inhibitory absorpce železa. Vitamin C se může také podílet na přenosu železa do krve a také na jeho mobilizaci ze zásob železa.
- Dr. Summerton je odhadcem GP a NHS v East Yorkshire