Simptomele cistitei cauzate probabil de infecții bacteriene, chiar și atunci când testele sunt negative

de către Societatea Europeană de Microbiologie Clinică și Boli Infecțioase

majoritatea femeilor care suferă de durere la urinare sau care au nevoie să urineze des sau urgent probabil au o infecție bacteriană, chiar și atunci când nimic nu este detectat prin testarea standard a urinei.

simptomele unei infecții ale tractului urinar (UTI), cum ar fi cistita, sunt frecvente la femei, dar, în aproximativ un sfert din cazuri, nu se găsește nicio infecție folosind teste standard.cu toate acestea, noi cercetări publicate în Microbiologie Clinică și infecție și folosind un test mai sensibil, au găsit dovezi ale infecției bacteriene la aproape toate femeile cu simptome de UTI, inclusiv la cele în care nu s-au găsit bacterii cu teste standard.

studiul, condus de Dr.Stefan Heytens de la Universitatea din Gent, Belgia, susține ideea că testarea nu este necesară pentru femeile cu simptome de UTI necomplicate.

simptomele itu reprezintă între două și cinci procente din programările la medicul de familie al femeilor. În 60-80% din cazuri, testarea urinei relevă o infecție bacteriană.

testarea implică utilizarea tehnicilor de laborator pentru detectarea bacteriilor în urină.

acestor femei li se pot oferi antibiotice cum ar fi nitrofurantoina, trimetoprim sau fosfomicina.

cu toate acestea, medicii au presupus că femeile cu teste negative nu au o infecție bacteriană. În trecut, acest grup de femei ar fi putut fi diagnosticat cu sindrom uretral inexplicabil, despre care unii cercetători au sugerat că ar putea fi psihosomatic.Dr. Heytens, care este medic de familie și cercetător la Departamentul de medicină de familie și asistență medicală primară de la Universitatea din Gent, a explicat: „un procent substanțial de femei care își vizitează medicul de familie cu simptome de UTI, care au un test negativ pentru o infecție bacteriană, li se spune că nu au infecție și sunt trimise acasă fără tratament.”pe de altă parte, femeile cu un test pozitiv ar putea primi un curs scurt de antibiotice pentru a trata infecția lor.”

noua cercetare a implicat 308 de femei belgiene, inclusiv 220 care își vizitau medicul de familie pentru simptome de UTI și 86 de voluntari sănătoși. Toate femeile au dat probe de urină.

probele de urină au fost testate în mod standard pentru a vedea dacă au crescut bacterii. De asemenea, au fost testate folosind o tehnică numită reacție cantitativă în lanț a polimerazei sau qPCR. Această tehnică este foarte sensibilă și poate fi utilizată pentru a detecta cantități mici de ADN care provin din bacterii care pot provoca UTI, cum ar fi Escherichia coli (E. coli) și Staphloccocus saprophyticus (S. saphrophyticus).

printre femeile cu simptome de UTI, testarea standard a detectat bacterii în 80,9% din probele de urină. Dar testul qPCR a găsit dovezi de E. coli în 95,9% din probe și S. saphrophyticus în 8,6%. Combinarea rezultatelor ambelor teste a găsit dovezi ale unei infecții la 98,2% dintre femeile cu simptome.

la femeile fără simptome, testarea standard a luat E. coli în 10,5% din probe și qPCR a luat E. coli în 11,6%.Dr. Heytens a spus: „în acest studiu, am folosit un test mai sensibil pentru a căuta bacterii care cauzează frecvent UTI. L-am găsit pe E. coli la aproape toate femeile care se plâng de simptome, chiar dacă au avut o cultură de urină tradițională negativă. Acest lucru sugerează că, dacă o femeie are aceste simptome, probabil că are o UTI.

„descoperirile noastre susțin cercetările anterioare care indică faptul că testarea tradițională poate să nu fie utilă în UTI necomplicate. Cu toate acestea, testele tradiționale de cultură a urinei pot avea încă un rol de jucat dacă tratamentul eșuează sau dacă există semne și simptome ale unei itu mai complicate.”ceea ce nu știm încă este dacă toate femeile cu aceste simptome ar beneficia de un curs de antibiotice.”

Dr.Heytens spune că rezultatele trebuie confirmate în cercetări ulterioare. El și colegii săi intenționează, de asemenea, să investigheze dacă femeile cu simptome de UTI, dar cu un test de urină negativ, ar beneficia de tratamentul cu antibiotice și dacă pot utiliza qPCR pentru a detecta alte tipuri de bacterii care ar putea provoca UTI în cazuri mai rare.