tím, že Evropské Společnosti Klinické Mikrobiologie a Infekčních Nemocí,
většina žen trpí bolestí při močení, nebo nutkání na močení často, nebo naléhavě asi mám bakteriální infekci, i když nic není detekován standardní testování moči.
příznaky infekce močových cest (UTI), jako je cystitida, jsou běžné u žen, ale přibližně ve čtvrtině případů není zjištěna žádná infekce pomocí standardního testování.
Nicméně, nový výzkum publikovaný v Klinické Mikrobiologie a Infekce a použití více citlivý test, našel důkaz bakteriální infekce téměř ve všech žen s UTI příznaky, včetně těch, kde se žádné bakterie byly nalezeny u standardního testování.
studie vedená Dr. Stefanem Heytensem z University of Gent v Belgii podporuje myšlenku, že testování není nutné u žen s příznaky nekomplikované UTI.
příznaky UTI představují dvě až pět procent praktických lékařů žen. V 60-80% případů vyšetření moči odhalí bakteriální infekci.
testování zahrnuje použití laboratorních technik k detekci bakterií v moči.
těmto ženám mohou být nabídnuta antibiotika, jako je nitrofurantoin, trimethoprim nebo fosfomycin.
lékaři však předpokládali, že ženy s negativními testy nemají bakteriální infekci. V minulosti, tato skupina žen může být diagnostikována s nevysvětlitelnými ‚uretrální syndrom, což někteří výzkumníci navrhli, by mohla být psychosomatická.
Dr Heytens, kdo je praktikující GP a výzkumník na katedře rodinného lékařství a primární péče na Univerzitě v Gentu, vysvětlil: „podstatné procento žen návštěvě svého PRAKTICKÉHO lékaře s příznaky UTI, kteří test negativní bakteriální infekce, řekla nemají žádné infekci a poslán domů bez léčby.
„Na druhé straně, ženy s pozitivním testem může být uveden krátký kurz antibiotik k léčbě infekce.“
nový výzkum zahrnoval 308 belgických žen, z toho 220, které navštěvovaly svého praktického lékaře pro příznaky UTI a 86 zdravých dobrovolníků. Všechny ženy dávaly vzorky moči.
vzorky moči byly testovány standardním způsobem, aby se zjistilo, zda některé bakterie rostly. Byly také testovány pomocí techniky zvané kvantitativní polymerázová řetězová reakce nebo qPCR. Tato technika je velmi citlivá a může být použita pro detekci malé množství DNA, které pocházejí z bakterií, které mohou způsobit infekce močových cest, jako je Escherichia coli (E. coli) a Staphloccocus saprophyticus (S. saphrophyticus).
u žen s příznaky UTI standardní testování detekovalo bakterie v 80,9% vzorků moči. Test qPCR však našel důkazy o e. coli u 95,9% vzorků a s.sapphyticus u 8,6%. Kombinace výsledků obou testů zjistila důkaz infekce u 98,2% žen s příznaky.
U žen bez příznaků, standardní testování zvedl E. coli v 10,5% vzorků a qPCR zvedl E. coli v 11,6%.
Dr. Heytens řekl: „v této studii jsme použili citlivější test k hledání bakterií, které běžně způsobují UTI. Našli jsme E. coli téměř u všech žen, které si stěžují na příznaky, i když měly negativní tradiční kulturu moči. To naznačuje, že pokud má žena tyto příznaky, pravděpodobně má UTI.
“ naše zjištění podporují předchozí výzkum, který naznačuje, že tradiční testování nemusí být užitečné u nekomplikovaných UTI. Tradiční testy na kultivaci moči však mohou stále hrát roli, pokud léčba selže nebo pokud existují známky a příznaky komplikovanější UTI.
“ zatím nevíme, zda by všechny ženy s těmito příznaky měly prospěch z léčby antibiotiky.“
Dr. Heytens říká, že zjištění je třeba potvrdit v dalším výzkumu. On a jeho kolegové také plánují prozkoumat, zda by ženy s příznaky UTI, ale negativním testem moči, měly prospěch z léčby antibiotiky a zda mohou použít qPCR k detekci jiných typů bakterií, které by mohly způsobovat UTI ve vzácnějších případech.
Více informací: Ženy s příznaky infekce močových cest, ale negativní kultivace moči: založené na PCR kvantifikace Escherichia coli naznačuje, infekce, ve většině případů.“, Heyten, S et al, Klinická mikrobiologie a infekce, DOI: 10.1016 / j. cmi.2017.04.004
poskytuje Evropská společnost klinické mikrobiologie a infekčních nemocí