antecedentes: carcinoma anaplásico da tiróide (ATC) é raro, mas é uma das doenças malignas humanas mais agressivas. Existem vários factores de prognóstico que têm sido observados em doentes com ATC e alguns peritos advogam uma terapêutica multimodal agressiva em doentes seleccionados. No entanto, não é claro se tal abordagem melhora significativamente a sobrevivência. Os autores analisaram fatores de prognóstico e resultados de tratamento em pacientes com ATC relatados na Base de dados de Vigilância, Epidemiologia e resultados finais do Instituto Nacional do câncer. métodos
: a coorte consistiu em 516 doentes com ATC notificados a 12 registos de cancro baseados na população entre 1973 e 2000. Os dados demográficos, patológicos e de tratamento foram utilizados para análises de sobrevivência univariadas e multivariadas. resultados: a Idade Média dos doentes no diagnóstico foi de 71, 3 anos e havia 171 homens e 345 mulheres. Oito por cento dos doentes tinham tumores intratiroidais, 38% tinham tumores extratiroidais e/ou invasão de gânglios linfáticos, e 43% dos doentes tinham metástases distantes. O tamanho médio do tumor foi de 6,4 cm (Intervalo de 1-15 cm). Sessenta e quatro por cento dos pacientes foram submetidos a ressecção cirúrgica de seu tumor primário, e 63% receberam radioterapia externa. A taxa global de mortalidade específica da causa foi de 68,4% aos 6 meses e 80,7% aos 12 meses. A análise univariada mostrou que a idade< 60 anos, sexo feminino, tumor intratiroidal, radioterapia externa do feixe, ressecção cirúrgica e ressecção cirúrgica combinada do tumor e radioterapia foram associados a uma menor mortalidade específica da causa. On multivariate analysis, only age < 60 years, an intratyroidal tumor, and the combined use of surgical and external beam radiation therapy were identified as independent predictors of lower cause-specific mortality. conclusões: Embora a maioria dos doentes com ATC tivessem um prognóstico extremamente fraco, os doentes< 60 anos com tumores intratiroidais sobreviveram mais tempo. A ressecção cirúrgica com radioterapia externa de feixe para o ATC foi associada a uma menor mortalidade específica de causa.