未分化甲状腺癌。 治療成績および予後因子

背景:未分化甲状腺癌(ATC)はまれであるが、最も攻撃的なヒト悪性腫瘍の一つである。 ATC患者ではいくつかの予後因子が観察されており、一部の専門家は選択された患者で積極的なマルチモーダル療法を提唱している。 しかし、このようなアプローチが生存率を有意に改善するかどうかは不明である。 著者らは、National Cancer InstituteのSurveillance,Epidemiology,and End Resultsデータベースに報告されているATC患者の予後因子と治療成績を分析した。

方法:コホートは516人のATC患者で構成され、12人の人口ベースの癌登録簿に1973年から2000年の間に報告された。 人口統計学的、病理学的、および治療データは、単変量および多変量生存分析のために使用された。

結果:診断時の平均患者年齢は71.3歳であり、男性171人、女性345人であった。 患者の八パーセントは、甲状腺内腫瘍を持っていた、38%は、甲状腺外腫瘍および/またはリンパ節浸潤を持っていた、と患者の43%は、遠隔metastasisを持っていました。 平均腫瘍サイズは6.4cm(範囲、1-15cm)であった。 患者の六十から四パーセントは、彼らの原発腫瘍の外科的切除を受け、63%が外部ビーム放射線療法を受けました。 全体的な原因特異的死亡率は、6ヶ月で68.4%、12ヶ月で80.7%であった。 一変量分析は、年齢<<60年、甲状腺内腫瘍、および外科的および外部ビーム放射線療法の併用は、より低い原因特異的死亡率の独立した予

結論: ATC患者のほとんどは非常に予後不良であったが、甲状腺内腫瘍を有する60歳の患者はより長く生存した。 ATCに対する外部ビーム放射線療法による外科的切除は,原因特異的死亡率の低下と関連していた。

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