Pozadí: Anaplastický karcinom štítné žlázy (ATC) je vzácné, ale je jedním z nejagresivnějších lidských malignit. U pacientů s ATC bylo pozorováno několik prognostických faktorů a někteří odborníci obhajují agresivní multimodální terapii u vybraných pacientů. Není však jasné, zda takový přístup významně zlepšuje přežití. Autoři analyzovali prognostické faktory a výsledky léčby u pacientů s ATC hlášené v databázi National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology a End Results.
metody: kohorta sestávala z 516 pacientů s ATC hlášených do 12 populačních registrů rakoviny v letech 1973 až 2000. Demografické, patologické a léčebné údaje byly použity pro jednorozměrné a vícerozměrné analýzy přežití.
výsledky: průměrný věk pacienta při diagnóze byl 71,3 let a bylo zde 171 mužů a 345 žen. Osm procent pacientů mělo intrathyroidní nádory, 38% mělo extratyroidní nádory a / nebo invazi lymfatických uzlin a 43% pacientů mělo vzdálené metastázy. Průměrná velikost nádoru byla 6,4 cm (rozsah, 1-15 cm). Šedesát čtyři procent pacientů podstoupilo chirurgickou resekci primárního nádoru a 63% dostalo radioterapii externím paprskem. Celková úmrtnost specifická pro příčinu byla 68,4% po 6 měsících a 80,7% po 12 měsících. Jednorozměrné analýzy vyplynulo, že věk < 60 let, ženské pohlaví, intrathyroidal nádor, zevní radioterapie, chirurgická resekce, a v kombinaci chirurgická resekce nádoru a radioterapie byla spojena s nižší příčiny specifické úmrtnosti. Na multivariační analýzu, pouze věk < 60 let, intrathyroidal nádoru, a v kombinaci použití chirurgické a radiační terapie byly identifikovány jako nezávislé prediktory nižší příčiny specifické úmrtnosti.
závěry: Ačkoli většina pacientů s ATC měla extrémně špatnou prognózu, pacienti < 60 let s intrathyroidálními nádory přežili déle. Chirurgická resekce s radioterapií externím paprskem pro ATC byla spojena s nižší úmrtností specifickou pro příčinu.