O que significa PSA?
PSA significa antigénio específico da próstata, uma proteína secretada pelas células da próstata para ajudar a liquefazer o sémen. Além disso, pensa-se que o APS dissolve muco cervical, permitindo que o esperma entre no útero. As alterações relacionadas com a doença na próstata normalmente desencadeiam um aumento na produção de APS. Por sua vez, este aumento da produção leva a níveis mais elevados de APS no sangue – e estes níveis mais elevados de APS sérico podem ser detectados através de uma simples análise ao sangue.dado que o cancro da próstata é uma das doenças que pode provocar um aumento na produção de PSA, é sempre importante determinar a causa exacta de um nível elevado de PSA. A RM à próstata é uma forma óptima de determinar a causa dos níveis elevados de APS. Isto porque a RM permite ao seu médico detectar e especificar a localização exacta de qualquer uma das várias alterações que podem levar a níveis elevados de APS.
PSA Parâmetros
> Total PSA
o PSA Total é a soma dos complexado (dependente) PSA e livre de PSA no sangue, normalmente expressa em nanogramas (ng) por mililitro (mL).o nível de PSA complexado é a quantidade de PSA no sangue que se liga às proteínas.os tumores da próstata tendem a produzir concentrações mais elevadas de PSA complexada do que de PSA livre.
PSA livre
o nível de PSA livre é a quantidade de PSA livre flutuante ou não ligada no sangue.
razão PSA livre para PSA total
a razão PSA livre para PSA total é calculada dividindo a quantidade de PSA livre pela quantidade de PSA total. Se a razão de PSA livre for inferior a 20%, a concentração proteica qualifica-se como elevada. As células cancerosas tendem a produzir mais proteína em geral e mais ligada PSA em particular. O cancro da próstata pode, portanto, levar a um aumento do nível de APS.se a razão de PSA livre for superior a 20%, a concentração proteica não se qualifica como elevada e a probabilidade de cancro é considerada como baixa.
no entanto, a experiência mostra que a razão PSA livre para total não fornece uma base suficiente para um diagnóstico. É por isso que nós, na ALTA Klinik, não confiamos em rácios PSA livres para o total. Em vez disso, usamos as razões apenas como um indicador adicional da conveniência de uma ressonância magnética.
o papel de um nível APS como indicador
não é possível diagnosticar uma doença específica da próstata apenas com base num teste APS. Os níveis de APS podem aumentar como resultado de alterações malignas, agudas ou relacionadas com a idade na próstata.alguns homens podem até ter as três doenças comuns que afetam a próstata, com cada doença contribuindo variadamente para um nível elevado de APS.o nível de PSA pode reflectir todas as alterações relevantes na próstata. É considerado conspícuo quando é elevado ou quando flutua.
O nível de PSA é um bom indicador e só deve ser considerado um indicador. Quando tomado isoladamente, não oferece certezas quanto a quaisquer alterações específicas na próstata e não pode ser usado como base para um diagnóstico.em contraste, uma ressonância magnética da próstata fornece uma base fiável para um diagnóstico.a ressonância magnética gera centenas de imagens transversais de alta resolução da próstata. Estas imagens podem revelar quaisquer alterações que possam ter ocorrido no tecido. Usando a mais recente tecnologia e software multi-paramétrico, nós, na ALTA Klinik, podemos até mesmo detectar pequenas mudanças em estágio inicial na próstata.as causas de um nível elevado de PSA
o cancro da próstata normalmente leva a um nível elevado de PSA. Dado que o câncer de próstata em estágio inicial é geralmente limitado a alterações malignas assintomáticas a nível celular, os homens não têm nenhuma maneira de saber que algo está errado. É por isso que o rastreio do cancro da próstata sob a forma de testes PSA é o melhor método de detecção precoce. Consulte a tabela PSA para obter ajuda na interpretação das suas pontuações PSA.para além do cancro da próstata, o aumento da próstata relacionado com a idade (hiperplasia prostática benigna, ou BPH), a prostatite (inflamação da próstata) e as infecções do tracto urinário podem também conduzir a níveis elevados de APS.pontuação PSA: O Primeiro Encontro de um homem com sua próstata é uma pontuação elevada de PSA. Isto porque a próstata está bem escondida no corpo e geralmente não é uma fonte de qualquer experiência sensorial. A maioria dos homens também não faz ideia de qual é a sua função.este estado de ignorância feliz pode mudar de repente quando os seus médicos os informam de que os seus níveis de PSA estão elevados. Este é geralmente o momento em que os afetados começam a se preocupar com sua próstata.
no caso de homens mais jovens, a causa de um nível elevado de APS muitas vezes acaba por ser uma condição aguda, como uma infecção que leva à inflamação. Para os homens de meia-idade, a lista de causas típicas também incluirá aumento da próstata relacionada com a idade e câncer de próstata.
é importante ter em mente que se o seu nível de PSA é elevado, é importante determinar a causa específica da elevação, não importa qual seja a sua idade suporte. E uma ressonância magnética da próstata representa um meio ideal para determinar a causa.as alterações no seu nível de APS
um nível de APS que se encontra no intervalo normal pode, no entanto, necessitar de clarificação se as análises ao sangue recentes mostrarem que aumentou. Por exemplo, um teste PSA anual pode mostrar que o seu nível de PSA aumentou de 2 ng/mL para 3 ng/mL. Embora o seu nível de APS seja inferior a 4 ng/mL e, portanto, dentro do intervalo normal, o aumento pode ter sido causado por cancro da próstata em fase inicial.se o seu nível de PSA já estiver acima de 4 ng / ml e o rastreio revelar outro aumento significativo, então a clarificação é ainda mais urgente. É por isso que recomendamos testes de PSA proativos. Dito isto, os testes regulares de PSA (por exemplo, uma vez a cada 3 meses) não podem fornecer uma base para diagnosticar a causa de um nível elevado de PSA.
história familiar e rastreio precoce do cancro da próstata
é importante não subestimar a história familiar da próstata. Por exemplo, se o seu pai teve cancro da próstata, as suas hipóteses de ter cancro da próstata tenderão a ser mais elevadas do que as dos homens sem antecedentes familiares da doença.a nossa experiência com doentes cuja história familiar inclui cancro da próstata mostra que a doença pode até aparecer muito mais cedo nos filhos do que no caso dos pais. Os homens com antecedentes familiares de cancro da próstata são, portanto, aconselhados a iniciar o rastreio regular do cancro da próstata sob a forma de testes de APS numa idade mais precoce, a fim de permitir uma resposta mais precoce a quaisquer resultados visíveis.recomendamos que os homens iniciem testes regulares de PSA aos 40 anos de idade. Isto porque as mudanças na próstata de um homem geralmente fazem com que seus níveis de APS aumentem, embora não haja sintomas físicos das mudanças que estão ocorrendo.
exame de diagnóstico para APS elevado, apesar da ausência de sintomas
a maioria dos homens tem dificuldade em compreender por que razão precisam de fazer um exame à próstata se não tiverem sintomas. Na verdade, mais de 90% dos nossos pacientes indicam que se sentem bastante saudáveis. Embora o aumento da próstata relacionado com a idade seja mais provável de causar sintomas do que o câncer de próstata, é o câncer de próstata que os homens temem mais quando seu nível de APS é elevado.somos capazes de determinar a causa de um nível elevado de PSA através da realização de uma ressonância magnética da próstata.doenças que causam níveis elevados de APS
1. Hiperplasia benigna da próstata relacionada com a idade (BPH)
um aumento significativo da próstata pode causar o aumento do seu nível de PSA. Enquanto o volume global da próstata tende a aumentar nos homens à medida que envelhecem, o aumento realmente se desenvolve apenas na zona de transição da próstata como uma abundância de nódulos forma e começa a comprimir a zona periférica. Enquanto os homens muitas vezes não percebem o crescimento diretamente, ele pode se manifestar em um desejo mais frequente de urinar.2. A inflamação crónica da próstata pode também levar a um nível elevado de APS. Em tais casos, os dois fatores podem agir independentemente um do outro, com cada um contribuindo em graus variados para um aumento no seu nível de PSA.3. A BPH relacionada com a idade combinada com o cancro da próstata
após terem aprendido com os seus urologistas que têm hiperplasia prostática benigna, muitos homens assumem que esta deve ser também a razão para os seus níveis elevados de PSA. No entanto, enquanto o alargamento tenderá certamente a aumentar os seus níveis de APS, o cancro da próstata pode também estar a desempenhar um papel, por exemplo, ao causar um aumento contínuo dos seus níveis de APS.4. O inchaço associado à prostatite geralmente leva a um aumento notável da próstata. Além disso, a prostatite também pode levar a um aumento significativo na concentração de APS no sangue. Os homens frequentemente notam prostatite aguda por uma sensação de ardor ao urinar.5. Alguns homens podem ter dois ou mais tumores malignos em diferentes locais da próstata. Um tumor pode estar localizado na zona periférica e outro na zona de transição. Tais tumores podem diferir em termos de sua malignidade, tamanho e tendência a se espalhar. No entanto, qualquer aumento relacionado do nível de PSA também pode ser influenciado pelo aumento da próstata e inflamação crônica.