co to jest wady naczyniowe?
malformacja naczyniowa jest ogólnym terminem, który obejmuje wrodzone anomalie naczyniowe tylko żył, tylko naczyń limfatycznych, zarówno żył i naczyń limfatycznych, lub zarówno tętnic i żył.
- tylko żyły: wady żylne (VM)
- tylko naczynia limfatyczne: wady limfatyczne (LM)
- zarówno żyły, jak i naczynia limfatyczne: wady żylnolimfatyczne (VLM)
- tętnice połączone bezpośrednio z żyłami bez naczyń włosowatych pomiędzy: wady tętniczo-żylne (AVM)
dlaczego występują te wady naczyniowe?
wszystkie są obecne przy narodzinach i stają się widoczne w różnym wieku. Dopiero zaczynamy rozumieć, jak powstają wady rozwojowe. Wada tętniczo-żylna płucna, gdy wiąże się z dziedziczną teleangiektazją krwotoczną (HHT), jest dziedziczona genetycznie. Obecnie trwa wiele prac nad możliwą genetyką innych wad rozwojowych. Większość z nich jest znana tylko jako coś, co występuje podczas rozwoju tętnic, żył i / lub naczyń limfatycznych, ale bez konkretnej przyczyny.
jakie są objawy malformacji naczyniowej?
te wady naczyniowe mogą powodować różne objawy w zależności od lokalizacji w organizmie:
wady żylne mogą powodować ból, gdziekolwiek się znajdują. Wady żylne i limfatyczne mogą powodować guzek pod skórą. Na skórze może być widoczne znamię. Ze zmian skórnych może wystąpić krwawienie lub wyciek płynu limfatycznego. Wady rozwojowe limfatyczne mają tendencję do zakażenia, wymagające wielokrotnego leczenia antybiotykami. Wady żylne i limfatyczne mogą być związane z zespołem Klippela-Trenaunaya.
wady rozwojowe tętniczo-żylne mogą powodować ból. Są również bardziej stresujące dla serca z powodu szybkiego przetaczania krwi z tętnic do żył. W zależności od ich położenia mogą również prowadzić do krwawienia (na przykład z jelit, macicy lub pęcherza moczowego).
naczyniak to kolejny powszechny termin używany do anomalii naczyniowych. Jednak nazwa ta odnosi się do dziecięcej anomalii naczyniowej, która ma fazę szybkiego wzrostu między urodzeniem a 3 miesiącem życia. Zostaną one całkowicie rozwiązane w wieku 7 lat. Głównym powodem dla nas, aby leczyć je jest na niskie płytki krwi, które nie reagują na leczenie, lub w wątrobie z powodu masywnego przetaczania z obciążeniem serca.
płucne wady rozwojowe tętniczo-żylne (PAVMs) są nieco inne, ponieważ przetaczają krew z układu prawego serca do układu lewego serca bez pobierania tlenu w płucach. Powoduje to objawy niskiego poziomu tlenu, duszności, zmęczenia. Wady te mogą również krwawić, powodując odkrztuszanie krwi lub krwi w klatce piersiowej. Ponadto, te tętnicy płucnej do żyły płucnej boczniki może pozwolić skrzepy przejść przez płuca i podróży do tętnic w organizmie, z ryzykiem udaru mózgu lub ropień mózgu. Jest to bardzo istotny powód, aby zablokować te boczniki u każdego, kto ma nie dziedziczone płucne malformacje tętniczo-żylne (PAVM) lub każdego, kto odziedziczył PAVMs z zespołem HHT .
Zobacz: embolizacja wad tętniczo-żylnych płuc ©2015 Caitlin Mock
nasi specjaliści
o wadach naczyniowych i Twoim leczeniu
-
Jak sprawdzić, czy mam takie wady naczyniowe?
często można je zobaczyć na badaniu fizykalnym. Głębsze wady naczyniowe mogą być diagnozowane na MRI (rezonans magnetyczny). -
Jak leczy się te wady?
chociaż operacja jest czasami przydatna, Zwykle chirurgom trudno jest całkowicie usunąć wady naczyniowe, które powrócą, jeśli nie zostaną całkowicie usunięte. Niechirurgiczna metoda zamykania przepływu krwi lub limfy do deformacji jest wykonywana przez radiologów interwencyjnych, którzy leczą pacjentów z procedurami sterowanymi obrazem. Wady naczyniowe są leczone przez embolizację. Naczyniaki naczyniaki i naczyniaki mogą być zamknięte przez pogłębianie małe rurki z tworzywa sztucznego, nie większy niż punkt ołówka, do tętnicy zasilającej do deformacji. Można to zrobić bez nacięć lub szwów i tylko z łagodną sedacją. Klej medyczny lub alkohol lub małe kulki są następnie unoszone do deformacji, dopóki nie jest pełna i nie ma już przepływającej przez nią krwi. W przypadku płucnego AVMs cewki Platynowe są używane do blokowania przepływu przez tętnicę zasilającą do deformacji. VMs i LMs są zamykane przez wstrzyknięcie alkoholu do worków wypełnionych krwią żylną lub limfą, dopóki Worki te nie zapadną się i nie będą się już wypełniać. -
jaki jest czas rekonwalescencji zabiegu?
malformacje tętniczo-żylne można leczyć jednorazowym pobytem w szpitalu. Zwykle jest minimalny dyskomfort przez jeden do trzech dni. Wady żylne i limfatyczne wymagają również jednej nocy w szpitalu. Te wady rozwojowe puchną po leczeniu alkoholem, a obrzęk i ból mogą trwać od trzech do pięciu dni. W tym czasie podajemy pacjentom leki na każdy ból lub obrzęk, który mogą mieć. Pełny skurcz tych wad rozwojowych może trwać od czterech do sześciu tygodni. -
Jak skuteczne jest leczenie?
wady rozwojowe tętnic płucnych są bardzo skutecznie leczone przez embolizację, która blokuje tylko nieprawidłowy podajnik tętnic i zachowuje normalne tętnice płucne. Pacjenci zwykle zauważają natychmiastową poprawę objawów wraz z natychmiastowym wzrostem poziomu tlenu. Inne wady rozwojowe tętniczo-żylne są trudniejsze do leczenia, ponieważ mają tendencję do wciągania nowych podajników tętnic od czasu do czasu. Jednak embolizacja jest bardzo skuteczna w blokowaniu nieprawidłowych podajników tętnic, zachowując normalne tętnice. AVMs może wymagać serii zabiegów, aby zablokować wszystkie nieprawidłowe podajniki. Wady żylne i limfatyczne dobrze reagują na embolizację alkoholu. Mogą one również wymagać serii zabiegów w odstępie około sześciu tygodni, aby zablokować wszystkie nieprawidłowe naczynia. Wszystkie wady naczyniowe wymagają długotrwałego nadzoru, tak, że jeśli nie ma żadnych zmian, takich jak zryw wzrostu z dojrzewania lub ciąży lub menopauzy, mogą być monitorowane pod kątem objawów, które mogą uzasadniać ponowne sprawdzanie i ewentualnie wycofywanie. Monitorujemy Pavmy w czasie, aby upewnić się, że się zapadają i nie uzupełniają. -
Jak nowa jest ta technika?
techniki embolizacji były szeroko stosowane na całym świecie w ciągu ostatnich 30 lat. Mają one ugruntowaną pozycję od wielu lat i okazały się nieocenione w leczeniu wad naczyniowych. Ponieważ jednak wrodzone wady naczyniowe są stosunkowo rzadkie, prawdopodobnie wskazane jest uzyskanie leczenia w głównym ośrodku, który przyjmuje wielu pacjentów. -
jaki jest najlepszy wiek na leczenie?
możemy leczyć każdy wiek od noworodka do osoby dorosłej. Najlepszy wiek leczenia zależy od konkretnej wady naczyniowej i jej objawów i jest najlepiej zindywidualizowany dla każdej osoby.