Streszczenie
ekspresja ligandu 1 programowanej śmierci (PD-L1) była związana z wynikiem klinicznym blokady szlaku programowanej śmierci 1 (PD-1) w niedrobnokomórkowym raku płuca (NSCLC). PD-L1 wykazuje dużą ekspresję u około 30% pacjentów bez mutacji EGFR lub zmiany układu ALK w poprzednich badaniach. Celem pracy było określenie częstości występowania ekspresji PD-L1 i wyniku klinicznego zgodnie z ekspresją PD-L1 W gruczolakorakach płuc z mutacją EGFR i leczonych inhibitorami kinazy tyrozynowej (TKIs). Retrospektywnie oceniliśmy ekspresję PD-L1 za pomocą testu pharmDx 22c3 u pacjentów z gruczolakorakiem płuc z mutacjami EGFR w dwóch szpitalach skierowanych między styczniem 2017 a czerwcem 2018. Próbki uzyskano z chirurgicznie wyciętych guzów, małych biopsji lub cytologicznych bloków komórkowych. Spośród wszystkich 71 badanych pacjentów, 44 (58 .PD-L1 tumor proportion score (TPS) 1%, 23 (30,7%) miało PD-L1 TPS 1%-49%, a 8 (10,7%) miało PD-L1 TPS ≥ 50%. Spośród 37 pacjentów leczonych EGFR-tki pierwszego rzutu, PD-L1 TPS ≥ 1% wiązało się ze znacznie zmniejszonym odsetkiem odpowiedzi, w porównaniu z PD-L1 TPS < 1% (45,7% vs.67,3%, p=0,005). Ponadto, PD-L1 TPS ≥ 1% wiązało się ze znamiennie krótszą medianą przeżycia wolnego od progresji choroby, w porównaniu z PD-L1 TPS 1% (9,3 miesiąca vs.14,2 miesiąca, p = 0,024). Analiza wielowymiarowa wykazała, że PD-L1 TPS ≥1% jest niezależnie związana z krótszym PFS (współczynnik ryzyka 1,32, p=0,012). Badanie to wykazało, że ekspresja PD-L1 przewidywała słabą odpowiedź na EGFR-TKI u pacjentów z zmutowanym przez EGFR gruczolakorakiem płuc.