ostatnio wiele dyskutowano na temat wpływu soy infant formula (SIF) na wzrost i rozwój, przede wszystkim dlatego, że soyfoods, w tym SIF, są wyjątkowo bogatym źródłem izoflawonów. Doświadczenie i dane naukowe potwierdzają stosowanie SIF.
rozważmy następujące: sojowa formuła dla niemowląt jest używana od ponad 50 lat. Amerykańska Akademia Pediatrii twierdzi, że sojowa formuła dla niemowląt promuje normalny wzrost i rozwój.1 w 2014 r. w pierwszym przeglądzie systematycznym i metaanalizie skupiającym się na bezpieczeństwie SIF stwierdzono, że u normalnych niemowląt urodzonych o czasie-nawet w najbardziej szybkiej fazie wzrostu – SIF wytwarza normalny wzrost antropometryczny, odpowiedni status białka, mineralizację kości i prawidłowy rozwój odpornościowy.2 niedawno bardzo małe Izraelskie badanie wykazało, że stosowanie preparatów sojowych dla niemowląt nie było związane z początkiem dojrzewania u chłopców i dziewcząt.3
a jednak nadal istnieje wiele kontrowersji wokół sojowej formuły dla niemowląt.
przyczyniające się do tej kontrowersji są wyniki badań epidemiologicznych przeprowadzonych przez Adgent et al.4 opublikowane na początku tego roku, które sugerują, że sojowa formuła dla niemowląt może wywierać umiarkowane działanie estrogenne u niemowląt dziewcząt (nie chłopców). Nic dziwnego, że badanie to spotkało się z dużym zainteresowaniem mediów. Jednakże opublikowane później badanie nie obejmujące SIF powinno dać znaczną przerwę na wyciąganie jakichkolwiek długoterminowych wniosków na temat wpływu SIF na zdrowie w oparciu o badania u niemowląt.5
Adgent i in.Do badania włączono 410 niemowląt urodzonych w szpitalach w Filadelfii w latach 2010-2014, które przez cały czas trwania badania były karmione wyłącznie SIF, mlekiem krowim lub mlekiem matki (narodziny do 28 lub 36 tygodnia odpowiednio u chłopców i dziewcząt).4 Dane demograficzne matek nie różniły się między niemowlętami karmionymi mlekiem krowim a niemowlętami karmionymi soją, ale znacznie różniły się między niemowlętami karmionymi mlekiem krowim a niemowlętami karmionymi piersią. Wskaźnik dojrzewania komórek pochwy (marker ekspozycji na estrogen) był wyższy, a objętość macicy zmniejszała się wolniej u dziewcząt karmionych mlekiem krowim w porównaniu z dziewczynkami karmionymi mlekiem krowim; jednak ich trajektorie średnicy pąków piersi i stężenia hormonów nie różniły się. Autorzy doszli do wniosku, że sojowa formuła dla niemowląt „wykazała trajektorie rozwojowe na poziomie tkanek i narządów zgodne z odpowiedzią na egzogenną ekspozycję na estrogen”, ale łatwo przyznali, że długoterminowe konsekwencje tych różnic, jeśli takie istnieją, są nieznane.
to opracowanie stanowi istotny wkład w literaturę.4 ale ponieważ jest to badanie epidemiologiczne, a nie randomizowane badanie kontrolowane, ważne jest, aby rozpoznać jego nieodłączne ograniczenia. Ponadto efekty u dziewcząt kontrastują z wynikami badań początkowych, które wykazały, że SIF nie wywołuje efektów estrogennych u dziewcząt i chłopców w porównaniu do niemowląt karmionych mlekiem krowim lub mlekiem matki.6 Co ciekawe, w czwartym miesiącu życia objętość jajników niemowląt karmionych mlekiem krowim była znacznie większa niż niemowląt w pozostałych dwóch grupach, co sugeruje działanie estrogenne.Jednak w wieku pięciu lat ta różnica w wielkości jajników nie była już widoczna.8 wpływ formuły mleka krowiego był zatem przemijający.
przemijający wpływ formuły mleka krowiego na objętość jajników jest miłym przejściem do niedawnych badań Fleddermann et al.5, który został opublikowany w PloS One. W badaniu tym stwierdzono, że w wieku 4 lat nie stwierdzono długotrwałego wpływu różnic we wzorcach wzrostu w okresie do 4 miesiąca życia z powodu różnic we wzorze żerowania na antropometrii.5 Badanie mleka dla niemowląt Belgrad-Monachium było randomizowanym, kontrolowanym badaniem, w którym zdrowe niemowlęta urodzone w okresie ciąży otrzymywały preparat dla niemowląt o obniżonej zawartości białka lub preparat standardowy. Jako grupę referencyjną wykorzystano niezdomizowane niemowlęta karmione piersią.
w tym badaniu stwierdzono, że zwiększenie masy i długości z-score między 1.A 4. miesiącem życia było większe u niemowląt karmionych niskobiałkowymi preparatami odżywczymi niż u niemowląt karmionych standardowymi preparatami odżywczymi. Jednak po 4 miesiącu życia zaobserwowano znamiennie mniejszy wzrost punktacji z (w odniesieniu do masy ciała i długości ciała) u niemowląt karmionych preparatami o niskiej zawartości białka w porównaniu z niemowlętami karmionymi preparatami standardowymi. W związku z tym nie stwierdzono różnic w wieku 4 lat.
przejściowe skutki dla niemowląt wynikające z różnic w spożyciu w diecie w badaniu Początków8 oraz w badaniu dotyczącym mleka dla niemowląt w Belgradzie-Monachium 5 powinny dać znaczną przerwę w wyciąganiu wniosków na temat długoterminowych skutków zdrowotnych karmienia w formule na podstawie różnic obserwowanych u niemowląt. Spostrzeżenia na temat wzorców karmienia niemowląt mogą wymagać długoterminowych badań prospektywnych lub starannie kontrolowanych badań retrospektywnych.
- Bhatia J, Greer F. zastosowanie preparatów na bazie białka sojowego w żywieniu niemowląt. Pediatria. 2008;121(5):1062-8.
- Vandenplas Y, Castrellon PG, Rivas R, et al. Bezpieczeństwo preparatów dla niemowląt na bazie soi u dzieci. Br J Nutr. 2014;111(8):1340-60.
- Sinai T, Ben-Avraham S, Guelmann-Mizrahi I, et al. Spożycie preparatów dla niemowląt na bazie soi nie wiąże się z wczesnym początkiem dojrzewania. Eur J Nutr. 2018.
- Adgent MA, Umbach DM, Zemel BS, et al. Podłużne badanie tkanek reagujących na estrogeny i stężenia hormonów u niemowląt karmionych formułą sojową. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1899-909.
- Fleddermann M, Demmelmair H, Hellmuth C, et al. Związek składu preparatów do początkowego żywienia niemowląt i antropometrii w wieku 4 lat: monitorowanie randomizowanego kontrolowanego badania (badanie BeMIM). PloS 1. 2018; 13 (7):e0199859.
- Andres a, Cleves MA, Bellando JB, et al. Stan rozwojowy 1-letnich niemowląt karmionych mlekiem matki, mlekiem krowim lub soją. Pediatria. 2012;129(6):1134-40.
- Gilchrist JM, Moore MB, Andres A, et al. Wzorce ultrasonograficzne narządów rozrodczych u niemowląt karmionych soją formuły: porównania do niemowląt karmionych mlekiem matki i mleka formuły. J Pediatr. 2010;156(2):215-20.
- Andres A, Moore MB, Linam LE, et al. W porównaniu z karmieniem niemowląt mlekiem matki lub mlekiem krowim, karmienie soją formułą nie wpływa na późniejszy rozmiar narządu rozrodczego w wieku 5 lat. J Nutr. 2015;145(5):871-5.