waar staat PSA voor?
PSA staat voor prostaatspecifiek antigeen, een eiwit dat door cellen in de prostaatklier wordt uitgescheiden om het sperma vloeibaar te maken. Verder wordt aangenomen dat PSA cervicale slijm oplost, waardoor sperma in de baarmoeder kan komen. Ziekte-gerelateerde veranderingen in de prostaat leiden meestal tot een toename van de productie van PSA. Deze verhoogde productie leidt op zijn beurt tot hogere niveaus van PSA in het bloed-en deze hogere niveaus van serum PSA kunnen worden gedetecteerd via een eenvoudige bloedtest.
aangezien prostaatkanker een van de ziekten is die een toename van de productie van PSA kan veroorzaken, is het altijd belangrijk om de exacte oorzaak van een verhoogde PSA-spiegel te bepalen. Prostaat MRI is een optimaal middel om de oorzaak van verhoogde PSA-niveaus te bepalen. Dit is omdat MRI uw arts in staat stelt om te detecteren en de exacte locatie van een van de verschillende veranderingen die kunnen leiden tot verhoogde PSA-spiegels te specificeren.
PSA Parameters
totale PSA
totale PSA is de som van de gecomplexeerde (gebonden) PSA en de vrije PSA in het bloed, meestal uitgedrukt in nanogrammen (ng) per milliliter (ml).
Complex PSA
het gehalte aan Complex PSA is de hoeveelheid PSA in het bloed die aan eiwitten wordt gebonden.
prostaattumoren hebben de neiging om hogere concentraties van gecomplexeerde PSA te produceren in tegenstelling tot vrije PSA.
vrije PSA
het gehalte aan vrije PSA is de hoeveelheid vrij zwevende of ongebonden PSA in het bloed.
Verhouding van vrije PSA tot totale PSA
de verhouding van vrije PSA tot totale PSA wordt berekend door de hoeveelheid vrije PSA te delen door de hoeveelheid totale PSA. Als de verhouding van vrije PSA minder dan 20% is, kwalificeert de eiwitconcentratie als verhoogd. Kankercellen hebben de neiging om meer eiwit in het algemeen en meer gebonden PSA in het bijzonder te produceren. Prostaatkanker kan daarom leiden tot een verhoogd PSA-niveau.
als de verhouding vrije PSA boven 20% ligt, wordt de eiwitconcentratie niet als verhoogd aangemerkt en wordt de kans op kanker als laag beschouwd.
de ervaring leert echter dat de vrije tot totale PSA-ratio geen voldoende basis biedt voor een diagnose. Daarom vertrouwen we bij de ALTA Klinik niet op free-To-total PSA ratio ‘ s. In plaats daarvan gebruiken we de ratio ‘ s slechts als extra indicator van de wenselijkheid van een MRI-scan.
de rol van een PSA-niveau als Indicator
Het is niet mogelijk om een specifieke prostaataandoening uitsluitend op basis van een PSA-test te diagnosticeren. PSA-spiegels kunnen toenemen als gevolg van maligne, acute of leeftijdsgerelateerde veranderingen in de prostaat.
sommige mannen kunnen zelfs alle drie de veel voorkomende ziekten hebben die de prostaat aantasten, waarbij elke ziekte op verschillende manieren bijdraagt tot een verhoogd PSA-niveau.
de PSA-spiegel kan alle relevante veranderingen in de prostaat weergeven. Het wordt beschouwd als opvallend wanneer het is verhoogd of wanneer het fluctueert.
het PSA-niveau is een goede indicator en dient alleen als indicator te worden beschouwd. Wanneer alleen genomen, biedt het geen zekerheid over om het even welke specifieke veranderingen aan de prostaat en kan niet als basis voor een diagnose worden gebruikt.
daarentegen biedt een MRI-scan van de prostaat een betrouwbare basis voor een diagnose.
MRI-scans genereren honderden hoge resolutie transversale beelden van de prostaatklier. Deze beelden kunnen alle veranderingen die kunnen zijn opgetreden in het weefsel onthullen. Met behulp van de nieuwste technologie en multi-parametrische software kunnen we bij de ALTA Klinik zelfs zeer kleine, vroege veranderingen in de prostaat detecteren.
oorzaken van een verhoogde PSA-spiegel
prostaatkanker leidt doorgaans tot een verhoogde PSA-spiegel. Gezien het feit dat vroege stadium prostaatkanker is over het algemeen beperkt tot asymptomatische kwaadaardige veranderingen op cellulair niveau, mannen hebben geen manier om te weten dat er iets mis is. Dit is de reden waarom prostaatkankeronderzoek in de vorm van PSA-testen de beste methode van vroege opsporing is. Raadpleeg de PSA-tabel voor hulp bij het interpreteren van je PSA-scores.
naast prostaatkanker kunnen leeftijdsgerelateerde prostaatvergroting (benigne prostaathyperplasie of BPH), prostatitis (ontsteking van de prostaat) en urineweginfecties ook leiden tot verhoogde PSA-spiegels.
PSA-Score: Een Man ’s eerste ontmoeting met zijn prostaat
veel mannen’ s eerste ontmoeting met hun prostaat is een verhoogde PSA score. Dit komt omdat de prostaatklier goed verborgen is in het lichaam en is meestal geen bron van zintuiglijke ervaring. De meeste mannen hebben ook geen idee wat de functie ervan is.
deze toestand van gelukzalige onwetendheid kan plotseling veranderen wanneer hun artsen hen informeren dat hun PSA-spiegels verhoogd zijn. Dit is meestal het moment waarop die getroffen beginnen zich zorgen te maken met hun prostaat.
bij jongere mannen blijkt de oorzaak van een verhoogde PSA-spiegel vaak een acute aandoening te zijn, zoals een infectie die tot ontsteking leidt. Voor mannen van middelbare leeftijd, zal de lijst van typische oorzaken ook leeftijdsgebonden prostaatvergroting en prostaatkanker.
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat als uw PSA-niveau verhoogd is, het belangrijk is om de specifieke oorzaak van de verhoging te bepalen, ongeacht uw leeftijdstranche. En een MRI-scan van de prostaat is een optimaal middel om de oorzaak te bepalen.
veranderingen in uw PSA-spiegel
een PSA-spiegel die binnen het normale bereik ligt, kan niettemin verduidelijking nodig hebben als uit recente bloedonderzoeken blijkt dat deze is toegenomen. Een jaarlijkse PSA-test kan bijvoorbeeld aantonen dat uw PSA-niveau is gestegen van 2 ng/mL naar 3 ng/mL. Hoewel uw PSA-niveau lager is dan 4 ng / mL, en dus binnen het normale bereik ligt, kan de toename veroorzaakt zijn door prostaatkanker in een vroeg stadium.
als uw PSA-gehalte al boven de 4 ng / ml ligt en screening weer een significante toename laat zien, dan is verduidelijking nog dringender. Daarom raden we proactieve PSA-tests aan. Dat gezegd hebbende, regelmatige PSA-tests (bijvoorbeeld eens per 3 maanden) kunnen geen basis bieden voor het diagnosticeren van de oorzaak van een verhoogd PSA-niveau.
familiegeschiedenis en vroege prostaatkankerscreening
Het is belangrijk om een familiegeschiedenis van prostaatziekte niet te onderschatten. Bijvoorbeeld, als je vader had prostaatkanker, uw kansen op het krijgen van prostaatkanker zal de neiging om hoger te zijn dan die van mannen zonder familiegeschiedenis van de ziekte.
onze ervaring met patiënten met prostaatkanker in de familiegeschiedenis toont aan dat de ziekte bij zonen zelfs veel eerder kan voorkomen dan bij hun vaders. De mensen met een familiegeschiedenis van prostate kanker worden daarom geadviseerd om regelmatig prostate kankeronderzoek in de vorm van PSA het testen op een vroegere leeftijd te beginnen om een vroegere reactie op om het even welke opvallende bevindingen toe te laten.
we raden mannen aan om op 40-jarige leeftijd met regelmatige PSA-tests te beginnen. Dit is omdat de veranderingen in de prostaat van een man over het algemeen zijn PSA-niveaus zullen doen stijgen, hoewel er geen fysieke symptomen van de veranderingen zijn die plaatsvinden.
diagnostisch onderzoek voor verhoogde PSA ondanks een gebrek aan symptomen
De meeste mannen vinden het moeilijk te begrijpen waarom ze een prostaatonderzoek moeten ondergaan als ze geen symptomen ervaren. Sterker nog, meer dan 90% van onze patiënten geeft aan dat ze zich vrij gezond voelen. Terwijl leeftijdsgebonden prostaatvergroting eerder symptomen veroorzaakt dan prostaatkanker, is het prostaatkanker die mannen het meest vrezen wanneer hun PSA-niveau is verhoogd.
we kunnen de oorzaak van een verhoogd PSA-niveau bepalen door een MRI-scan van de prostaat uit te voeren.
ziekten die verhoogde PSA-Spiegels
1 veroorzaken. Leeftijdgerelateerde benigne prostaathyperplasie (BPH)
een significante vergroting van de prostaatklier kan ervoor zorgen dat uw PSA-spiegel stijgt. Terwijl het totale volume van de prostaat de neiging heeft bij mannen toe te nemen naarmate ze ouder worden, ontwikkelt de toename zich eigenlijk alleen in de overgangszone van de prostaat als een overvloed aan knobbeltjes vorm en begint de perifere zone te comprimeren. Terwijl mannen vaak de groei niet direct opmerken, kan het zich manifesteren in een frequentere drang om te plassen.
2. Leeftijdsgebonden BPH gecombineerd met chronische ontsteking
naast BPH kan chronische ontsteking van de prostaat ook leiden tot een verhoogde PSA-spiegel. In dergelijke gevallen kunnen de twee factoren onafhankelijk van elkaar optreden, waarbij elk in verschillende mate bijdraagt aan een verhoging van je PSA-niveau.
3. Leeftijdsgebonden BPH gecombineerd met prostaatkanker
na het leren van hun urologen dat ze goedaardige prostaathyperplasie hebben, gaan veel mannen ervan uit dat dit ook de reden moet zijn voor hun verhoogde PSA-spiegels. Echter, terwijl de uitbreiding zal zeker de neiging om hun PSA-niveaus te verhogen, prostaatkanker kan ook een rol spelen, bijvoorbeeld, door het veroorzaken van een voortdurende stijging van hun PSA-niveaus.
4. Leeftijdsgebonden BPH gecombineerd met acute prostatitis
de zwelling geassocieerd met prostatitis leidt gewoonlijk tot een merkbare vergroting van de prostaatklier. Bovendien kan prostatitis ook leiden tot een significante toename van de concentratie van PSA in het bloed. Mannen merken vaak acute prostatitis op door een branderig gevoel bij het plassen.
5. Leeftijdsgebonden BPH gecombineerd met meerdere verschillende tumoren
sommige mannen kunnen twee of meer kwaadaardige tumoren hebben op verschillende plaatsen in de prostaat. Een tumor kan worden gevestigd in de perifere zone en een andere in de overgangszone. Dergelijke tumoren kunnen verschillen in termen van hun maligniteit, grootte en neiging om zich te verspreiden. Nochtans, kan om het even welke verwante PSA-niveau verhogingen ook door prostate uitbreiding en chronische ontsteking worden beà nvloed.