orgaanafstoting
het menselijk immuunsysteem is zeer gecompliceerd. Het stelt u in staat om uw lichaam te verdedigen tegen invasie door vreemde eiwitstoffen, of het nu gaat om ziekteverwekkende microben of getransplanteerde organen van een andere mens die niet genetisch identiek is.
in een gezond immuunsysteem circuleren witte bloedcellen door het lichaam op zoek naar vreemde indringers zoals bacteriën of virussen. Als een vreemde indringer je lichaam binnendringt, misschien door een huidsnede, ziet je immuunsysteem het automatisch als een bedreiging en valt het aan.
Hoe werkt orgaanafstoting
helaas is uw nieuwe hart ook vreemd en behandelt uw immuunsysteem het op dezelfde manier als een bacterie of virus. Afstoting is de poging van uw lichaam om u te beschermen door het aanvallen van een vreemd eiwit dat uw lichaam is binnengekomen.
momenteel is de enige manier om afstoting te diagnosticeren een hartbiopsie. Routinebiopten beginnen ongeveer twee weken na uw transplantatie en dan zoals voorgeschreven door uw cardioloog. De biopsieën zullen minder frequent worden naarmate de tijd verstrijkt zolang u geen frequente episodes van afstoting ervaart.
Episodes van afstoting van uw getransplanteerde orgaan(en) komen op willekeurige tijdstippen na de operatie voor en komen het meest voor binnen de eerste weken of maanden na de operatie. Er is niets anders dan het nemen van de voorgeschreven medicijnen die je kunt doen om ze te voorkomen. De behandeling voor afstoting wordt bepaald door de ernst en het tijdsinterval sinds transplantatie.
immunosuppressiva
het voorkomen van afstoting vereist het gebruik van geneesmiddelen die immunosuppressiva worden genoemd. Immunosuppressiva helpen afstoting te voorkomen en helpen uw lichaam het nieuwe hart te accepteren door het immuunsysteem te verzwakken of te onderdrukken. Helaas, er zijn momenteel geen beschikbare methoden om de reactie van uw lichaam op een vreemd orgaan te onderdrukken zonder ook afbreuk te doen aan de reactie op infecties.
u wordt op een geïndividualiseerd regime geplaatst dat is aangepast aan uw behoeften. U kunt verschillende immunosuppressieve combinaties en doseringen op verschillende tijdstippen gebruiken. Het ideale doel van een individueel medicijnregime is om orgaanafstoting te onderdrukken terwijl het minimaliseren van drugtoxiciteit en de gevoeligheid voor infectie.
Genexpressieprofilering
een niet-invasieve test die bij geselecteerde patiënten wordt gebruikt, is genexpressieprofilering. Deze test is een 20-gen, real-time, kwantitatieve polymerasekettingreactie (PCR) test die de expressie van genen geassocieerd met cardiale allograft afstoting in bloedcellen meet. De test is nuttig om patiënten met een laag risico te identificeren die veilig kunnen worden behandeld zonder routine biopsie.
Grading rejection
de patholoog, de arts die de weefseldia voor de diagnose van afstoting beoordeelt, beoordeelt de aanwezigheid en ernst van afstoting op basis van de International Society and Heart Lung Transplant (ISHLT) schaal.
- Acute cellulaire afstoting (ACR)
0 = geen bewijs van afstoting (NER)
1R= lichte afstoting
2R= matige afstoting
3R= ernstige afstoting. - antilichaam-gemedieerde afstoting (AMR): is een type late of chronische afstoting. Het vertegenwoordigt een continuüm van humorale reacties op de cardiale allograft. AMR wordt gediagnosticeerd door zowel de biopsie als door de detectie van antilichamen die specifiek zijn voor de donor in het bloed.
het behandelen van afstoting
het hebben van een episode van afstoting kan ontmoedigend zijn, maar onthoud dat ze vaak voorkomen. De meeste afstotingsepisodes kunnen worden teruggedraaid als ze vroegtijdig worden gedetecteerd en behandeld. Behandeling voor afstoting wordt bepaald door de ernst.
De behandeling kan bestaan uit het geven van hoge doses intraveneuze steroïden, Solumedrol genaamd, het veranderen van de dosering van uw anti-afstotingsmedicatie, of het toevoegen van nieuwe geneesmiddelen. Ernstige of aanhoudende afstotingen kunnen behandeling met krachtige geneesmiddelen en/of plasmaferese vereisen, een procedure waarbij antilichamen uit uw bloed worden verwijderd.
vroege behandeling is van cruciaal belang voor het succesvol omkeren van de afstoting. Probeer uw symptomen niet zelf te behandelen.