Rechazo de órganos
El sistema inmunitario humano es muy complicado. Le permite defender su cuerpo contra la invasión de sustancias proteicas extrañas, ya sea en microbios causantes de enfermedades o en órganos trasplantados de otro ser humano que no es genéticamente idéntico.
En un sistema inmunitario sano, los glóbulos blancos circulan por el cuerpo en busca de invasores extraños, como bacterias o virus. Si un invasor extraño entra en su cuerpo, tal vez a través de un corte en la piel, su sistema inmunitario automáticamente lo ve como una amenaza y lo ataca.
Cómo funciona el rechazo de órganos
Desafortunadamente, su corazón nuevo también es extraño y su sistema inmunitario lo trata de la misma manera que lo haría con una bacteria o un virus. El rechazo es el intento de su cuerpo de protegerlo atacando una proteína extraña que ha entrado en su cuerpo.
Actualmente, la única forma de diagnosticar el rechazo es una biopsia cardíaca. Las biopsias de rutina comienzan aproximadamente dos semanas después del trasplante y luego según lo ordene el cardiólogo de trasplante. Las biopsias se volverán menos frecuentes a medida que pase el tiempo, siempre y cuando no experimente episodios frecuentes de rechazo.
Los episodios de rechazo de los órganos trasplantados ocurren en momentos aleatorios después de la cirugía, y son más frecuentes en las primeras semanas o meses después de la cirugía. No hay nada más que tomar los medicamentos recetados que puede hacer para prevenirlos. El tratamiento para el rechazo está determinado por la gravedad y el intervalo de tiempo desde el trasplante.
Inmunosupresores
la Prevención del rechazo requiere tomar medicamentos llamados inmunosupresores. Los medicamentos inmunosupresores ayudan a prevenir el rechazo y ayudan al cuerpo a aceptar el corazón nuevo al debilitar o suprimir el sistema inmunitario. Desafortunadamente, actualmente no hay métodos disponibles para suprimir la respuesta de su cuerpo a un órgano extraño sin afectar también su respuesta a las infecciones.
Se le asignará un régimen individualizado adecuado a sus necesidades. Es posible que esté usando diferentes combinaciones y dosis inmunosupresoras en varios momentos. El objetivo ideal de un régimen de medicación individual es suprimir el rechazo de órganos al tiempo que se minimiza la toxicidad de los medicamentos y la susceptibilidad a la infección.
Perfil de expresión génica
Una prueba no invasiva que se utiliza en pacientes seleccionados es el perfil de expresión génica. Esta prueba es una prueba cuantitativa en tiempo real de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de 20 genes que mide la expresión de genes asociados con el rechazo del aloinjerto cardíaco en las células sanguíneas. La prueba es útil para identificar a los pacientes de bajo riesgo que se pueden tratar de forma segura sin necesidad de una biopsia de rutina.
Gradación del rechazo
El patólogo, el médico que revisa el portaobjetos de tejido para el diagnóstico de rechazo tasas de presencia y gravedad del rechazo basadas en la escala de la Sociedad Internacional y Trasplante de Corazón y Pulmón (ISHLT).
- Rechazo celular agudo (ACR)
0 = Sin evidencia de rechazo (NER)
1R= rechazo leve
2R= rechazo moderado
3R= Rechazo grave.Rechazo mediado por anticuerpos (RMA): Es un tipo de rechazo tardío o crónico. Representa un continuo de respuestas humorales al aloinjerto cardíaco. La RAM se diagnostica tanto mediante biopsia como mediante la detección de anticuerpos específicos del donante en la sangre.
Tratar el rechazo
Tener un episodio de rechazo puede ser desalentador, pero recuerde que son comunes. La mayoría de los episodios de rechazo se pueden revertir si se detectan y tratan a tiempo. El tratamiento para el rechazo está determinado por la gravedad.
El tratamiento puede incluir administrarle altas dosis de esteroides intravenosos llamados Solumedrol, cambiar las dosis de sus medicamentos antirrechazo o agregar nuevos medicamentos. Los rechazos graves o persistentes pueden requerir tratamiento con medicamentos potentes y / o plasmaféresis, un procedimiento en el que se extraen anticuerpos de la sangre.
El tratamiento temprano es fundamental para revertir con éxito el rechazo. No trate de tratar sus síntomas usted mismo.