odrzucenie narządów
ludzki układ odpornościowy jest bardzo skomplikowany. Umożliwia obronę organizmu przed inwazją obcych substancji białkowych, czy to w chorobotwórczych drobnoustrojach, czy przeszczepionych organach od innego człowieka, który nie jest genetycznie identyczny.
w zdrowym układzie odpornościowym białe krwinki krążą po organizmie w poszukiwaniu obcych najeźdźców, takich jak bakterie lub wirusy. Jeśli obcy najeźdźca wejdzie w twoje ciało, być może przez skaleczenie skóry, twój układ odpornościowy automatycznie widzi je jako Zagrożenie i atakuje.
Jak działa odrzucanie narządów
Niestety, twoje nowe serce jest również obce, a układ odpornościowy traktuje je tak samo, jak bakterie lub wirusy. Odrzucenie to próba twojego ciała, aby cię chronić, atakując obce białko, które weszło do twojego ciała.
obecnie jedynym sposobem diagnozowania odrzucenia jest biopsja serca. Rutynowe biopsje rozpoczynają się około dwóch tygodni po transplantacji, a następnie zgodnie z zaleceniami kardiologa Transplantacyjnego. Biopsje staną się rzadsze w miarę upływu czasu, o ile nie występują częste epizody odrzucenia.
epizody odrzucenia przeszczepionego narządu (- ów) występują losowo po zabiegu chirurgicznym i najczęściej występują w ciągu pierwszych kilku tygodni lub miesięcy po zabiegu chirurgicznym. Nie ma nic innego niż przyjmowanie przepisanych leków, które można zrobić, aby im zapobiec. Leczenie odrzucenia przeszczepu zależy od ciężkości i odstępu czasu od przeszczepienia.
leki immunosupresyjne
zapobieganie odrzuceniu przeszczepu wymaga przyjmowania leków zwanych lekami immunosupresyjnymi. Leki immunosupresyjne pomagają zapobiegać odrzuceniu i pomagają organizmowi zaakceptować nowe serce, osłabiając lub tłumiąc układ odpornościowy. Niestety, nie ma obecnie dostępnych metod, aby stłumić odpowiedź organizmu na obcym narządzie Bez również upośledzając jego odpowiedź na infekcje.
zostaniesz umieszczony na zindywidualizowanym schemacie dostosowanym do Twoich potrzeb. Pacjent może stosować różne kombinacje immunosupresyjne i dawki w różnych okresach. Idealnym celem indywidualnego schematu leczenia jest zahamowanie odrzucenia narządu przy jednoczesnym zminimalizowaniu toksyczności leku i podatności na infekcje.
profilowanie ekspresji genów
nieinwazyjnym testem stosowanym na wybranych pacjentach jest profilowanie ekspresji genów. Test ten jest 20-genową, ilościową reakcją łańcuchową polimerazy w czasie rzeczywistym (PCR), która mierzy ekspresję genów związanych z odrzuceniem przeszczepu allogenicznego serca w komórkach krwi. Test jest przydatny do identyfikacji pacjentów niskiego ryzyka, którzy mogą być bezpiecznie zarządzane bez rutynowej biopsji.
Klasyfikacja odrzucenia
patolog, lekarz, który ocenia slajd tkankowy do diagnozy odrzucenia, ocenia obecność i nasilenie odrzucenia w oparciu o skalę międzynarodowego społeczeństwa i przeszczepu płuc serca (ISHLT).
- ostre odrzucenie komórek (ACR)
0 = Brak dowodów odrzucenia (NER)
1R= łagodne odrzucenie
2R= umiarkowane odrzucenie
3R= ciężkie odrzucenie. - odrzucenie za pośrednictwem przeciwciał (AMR): jest rodzajem późnego lub przewlekłego odrzucenia. Stanowi kontinuum odpowiedzi humoralnej na przeszczep serca. AMR diagnozuje się zarówno przez biopsję, jak i przez wykrywanie przeciwciał swoistych dla dawcy we krwi.
leczenie odrzucenia
Epizod odrzucenia może zniechęcać, ale pamiętaj, że są one powszechne. Większość epizodów odrzucania przeszczepu może zostać cofnięta, jeśli zostanie wcześnie wykryta i leczona. Leczenie odrzucenia przeszczepu zależy od ciężkości.
leczenie może obejmować podanie wysokich dawek dożylnych sterydów zwanych Solumedrol, zmianę dawek leków przeciw odrzuceniu lub dodanie nowych leków. Ciężkie lub uporczywe odrzucenia mogą wymagać leczenia silnymi lekami i / lub plazmaferezy, procedura, w której przeciwciała są usuwane z krwi.
wczesne leczenie ma kluczowe znaczenie dla skutecznego odwrócenia odrzucenia. Nie próbuj leczyć swoich objawów samodzielnie.