belangrijkste toepassingen bij haaruitval: alopecia areata, discoïde lupus, zelden pseudopelade en lichen planopilaris
Wat is methotrexaat?
- methotrexaat is een pil die wordt gebruikt om het immuunsysteem te “kalmeren”. Het wordt ook gebruikt als een soort kankerbehandeling.
- in tegenstelling tot veel pillen wordt methotrexaat slechts eenmaal per week gebruikt.
Wat is de dosis methotrexaat?
- uw voorschrijvende arts zal u adviseren over de dosis methotrexaat. Normaal gesproken wordt het geneesmiddel gebruikt in een dosering van 15-25 mg eenmaal per week
- methotrexaat wordt niet dagelijks gebruikt
- een andere vitamine bekend als foliumzuur (5 mg) wordt gebruikt op de andere dagen van de week (op de dag dat methotrexaat niet wordt gebruikt)
wie mag geen methotrexaat gebruiken?
bespreek met uw arts of methotrexaat geschikt is voor u. Methotrexaat mag niet worden gebruikt in de volgende situaties::
- Mensen die proberen om een kind te verwekken
- Vrouwelijke patiënten die zwanger is, probeert zwanger te worden of borstvoeding
- Patiënten die proberen zwanger van een baby (vrouwen nodig om te wachten 1 maand en mannen 3 maanden na het stoppen van de methotrexaat)
- Patiënten met leverziekten
- Patiënten met nierziekten
- Patiënten die diabetes, zwaarlijvigheid, alcoholisme
- Patiënten met actieve infecties in het lichaam (met inbegrip van tuberculose)
- Patiënten die immuun ziekten en een verzwakt immuun-systeem
- Patiënten met bloedziekten
- Patiënten die de volgende geneesmiddelen mogen niet gebruik methotrexaat:
- salicylaten
- sulfonamiden
- sulfamiden
- fenothiazine –
- phenytoin
- barbituraten
- chloramphenicol
- tetracyclines
- probenecide
- dipyramidole
- septra, sulfa drugs, dapsone
- retinoïden en alcohol
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van Methotrexaat?
Er zijn veel “mogelijke” bijwerkingen van methotrexaat. De meeste mensen die methotrexaat nemen voelen zich goed tijdens het nemen van de medicatie, met uitzondering van sommige misselijkheid op de dag dat de medicatie wordt genomen. Het is zeer belangrijk om met uw voorschrijvende arts en apotheker over methotreate en mogelijke bijwerkingen te spreken.
- verlaagde bloedtellingen. Methotrexaat kan uw bloedtellingen verlagen en dit zal nauwlettend worden gevolgd in de eerste weken dat u met deze medicijnen begint. Het is zeer belangrijk dat u methotrexaat slechts eenmaal per week gebruikt en foliumzuur op de andere dagen gebruikt.
- Toxiciteit voor de lever. Methotrexaat kan giftig zijn voor de lever. Om deze reden mogen patiënten geen alcohol gebruiken als ze methotrexaat krijgen voorgeschreven. U zal worden gevraagd om bloedonderzoek te doen om te zien of er enig bewijs is dat uw lever wordt beïnvloed door methotrexaat. Echter, alle patiënten moeten zich ervan bewust dat zelfs met normale bloedtesten, is het mogelijk dat de lever is nog steeds geïrriteerd. Zeer zelden kan methotrexaat littekenvorming in de lever veroorzaken, cirrose genoemd. Na 1-2 jaar van het gebruik van dit medicijn, kan het nodig zijn om een leverbiopsie te doen om te zien of er littekens in de lever zijn.
- Longtoxiciteit. Methotrexaat kan giftig zijn voor de longen. Dit komt niet vaak voor, maar patiënten moeten kortademigheid of hinderlijk hoesten aan hun arts vermelden.
- zweren in de mond. Patiënten wordt gevraagd contact op te nemen met hun arts als zich zweren ontwikkelen misselijkheid, gewichtsverlies, diarree hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid kanker van het bloed. Dit is zeldzaam, maar methotrexaat is in verband gebracht met kanker van het bloed, lymfomen
- teratogeen genoemd. Methotrexaat kan een zich ontwikkelende baby ernstig schaden. Het is belangrijk dat vrouwen niet zwanger worden terwijl ofwel een mannelijke of vrouwelijke partner methotrexaat gebruikt.
- zongevoeligheid. Methotrexaat kan patiënten gevoeliger maken in de zon. Ze moeten voorzichtig zijn om de zon te beperken en gebruik een goede zonnebrandcrème (SPF 30-60) terwijl in de zon.
welke tests zijn nodig voordat methotrexaat wordt gebruikt?
u hebt een panel van testen nodig voordat u met methotrexaat begint. Dit zijn de tests die uw arts kan bestellen. Andere tests kunnen ook worden besteld:
- basale bloedtellingen: CBC + differentiële
- levertesten: LFTs (ALT, AST, ALP, bilirubine, albumine), HBsAg, HBsAb, HCV, HAV
- Niertesten: Creatinine, BUN, urineonderzoek
- zwangerschapstesten indien vrouwelijke
welke testen zijn nodig na het starten met methotrexaat?
om er zeker van te zijn dat methotrexaat veilig voor u is, zult u in de eerste 2 maanden regelmatig bloedonderzoeken ondergaan. Het is erg belangrijk dat je deze tests doet. Als uw schema te druk is om deze bloedonderzoeken regelmatig uit te voeren, zal uw arts geen methotrexaat voorschrijven.
onthouden: De beslissing om methotrexaat te gebruiken voor uw haaruitval vereist zorgvuldige overweging. Elke patiënt moet de risico ‘ s en voordelen van de medicatie afwegen met de manier waarop hun haaruitval hun leven beïnvloedt. Veel patiënten die methotrexaat gebruiken doen het heel goed en hebben minimale bijwerkingen.