Principales utilisations dans la perte de cheveux: alopécie areata, lupus discoïde, rarement pseudopélade et lichen planopilaris
Qu’est-ce que le méthotrexate?
- Le méthotrexate est une pilule qui est utilisée pour « calmer » le système immunitaire. Il est également utilisé comme type de traitement du cancer.
- Contrairement à de nombreuses pilules, le méthotrexate n’est utilisé qu’une fois par semaine.
Quelle est la dose de méthotrexate?
- Votre médecin prescripteur vous informera de la dose de méthotrexate. Normalement, le médicament est utilisé à une dose de 15 à 25 mg UNE fois par semaine
- Le méthotrexate n’est PAS utilisé tous les jours
- Une autre vitamine connue sous le nom d’acide folique (5 mg) est utilisée les autres jours de la semaine (le jour où le méthotrexate n’est pas utilisé)
Qui ne devrait PAS utiliser de méthotrexate?
Parlez à votre médecin si le méthotrexate pourrait vous convenir. Le méthotrexate ne doit pas être utilisé dans les situations suivantes:
- Hommes qui essaient de donner naissance à un enfant
- Patientes enceintes, essayant de devenir enceintes ou allaitant
- Patientes qui tentent de concevoir un bébé (les femmes doivent attendre 1 mois et les hommes 3 mois après l’arrêt du méthotrexate)
- Patients atteints de maladies du foie
- Patients atteints de maladies rénales
- Patients diabétiques, obèses, alcooliques
- Patients atteints d’infections actives dans leur corps (y compris tuberculose)
- Patients atteints de maladies immunitaires et d’un système immunitaire affaibli
- Patients atteints de troubles sanguins
- Les patients qui prennent les médicaments suivants ne doivent pas utiliser de méthotrexate:
- salicylates
- sulfamides
- sulfonylurées
- phénothiazine
- phénytoïne
- barbituriques
- chloramphénicol
- tétracyclines
- probénécide
- dipyramidole
- septra, sulfamides, dapsone
- rétinoïdes et alcool
Quels sont les effets secondaires possibles du méthotrexate?
Il existe de nombreux effets secondaires « possibles » avec le méthotrexate. La plupart des personnes qui prennent du méthotrexate se sentent bien pendant la prise du médicament, à l’exception de quelques nausées le jour de la prise du médicament. Il est très important de parler à votre médecin prescripteur et à votre pharmacien du méthotréate et des effets secondaires possibles.
- Diminution de la numération globulaire. Le méthotrexate peut réduire votre numération globulaire et cela sera suivi de près au cours des premières semaines où vous commencerez ces médicaments. Il est très important que vous utilisiez du méthotrexate une seule fois par semaine et que vous utilisiez de l’acide folique les autres jours.
- Toxicité pour le foie. Le méthotrexate peut être toxique pour le foie. Pour cette raison, les patients ne doivent pas consommer d’alcool s’ils reçoivent du méthotrexate. On vous demandera de faire des analyses de sang pour voir s’il existe des preuves que votre foie est affecté par le méthotrexate. Cependant, tous les patients doivent être conscients que même avec des tests sanguins normaux, il est possible que le foie soit toujours irrité. Très rarement, le méthotrexate peut provoquer des cicatrices dans le foie appelées cirrhose. Après 1 à 2 ans d’utilisation de ce médicament, il peut être nécessaire de faire une biopsie du foie pour voir s’il y a des cicatrices dans le foie.
- Toxicité pulmonaire. Le méthotrexate peut être toxique pour les poumons. Ce n’est pas courant, mais les patients doivent mentionner tout essoufflement ou toux gênante à leur médecin.
- Plaies dans la bouche. Les patients sont invités à contacter leur médecin si des plaies développent
- Nausées, perte de poids, diarrhée
- Maux de tête, fatigue, vertiges
- Cancers du sang. C’est rare, mais le méthotrexate a été associé à des cancers du sang appelés lymphomes
- tératogènes. Le méthotrexate peut nuire gravement à un bébé en développement. Il est important que les femmes ne conçoivent pas pendant qu’un partenaire masculin ou féminin utilise du méthotrexate.
- Sensibilité au soleil. Le méthotrexate peut rendre les patients plus sensibles au soleil. Ils doivent faire attention à limiter le soleil et utiliser un bon écran solaire (FPS 30-60) lorsqu’ils sont au soleil.
Quels tests seront nécessaires avant de prendre du méthotrexate?
Vous aurez besoin d’un panel de tests avant de commencer le méthotrexate. Ce sont les tests que votre médecin peut commander. D’autres tests peuvent également être commandés:
- Numération formule sanguine de base: CBC + différentiel
- Tests hépatiques: LFTs (ALAT, AST, ALP, bilirubine, albumine), HBsAg, HbSAb, VHC, VHA
- Tests rénaux: Créatinine, chignon, analyse d’urine
- Tests de grossesse si femme
Quels tests seront nécessaires après le démarrage du Méthotrexate?
Pour vous assurer que le méthotrexate est sans danger pour vous, vous subirez des tests sanguins fréquents au cours des 2 premiers mois. Il est très important que vous fassiez ces tests. Si votre emploi du temps est trop chargé pour vous permettre de faire ces tests sanguins régulièrement, votre médecin ne vous prescrira pas de méthotrexate.
RAPPELEZ-VOUS: La décision d’utiliser du méthotrexate pour la perte de vos cheveux nécessite un examen attentif. Chaque patient doit évaluer les risques et les avantages du médicament en fonction de l’impact de sa perte de cheveux sur sa vie. De nombreux patients prenant du méthotrexate se portent très bien et ont des effets secondaires minimes.