huvudsakliga användningsområden i håravfall: alopecia areata, discoid lupus, sällan pseudopelade och lichen planopilaris
vad är metotrexat?
- Metotrexat är ett piller som används för att ”tysta ner” immunsystemet. Det används också som en typ av cancerbehandling.
- till skillnad från många piller används metotrexat endast en gång per vecka.
vad är dosen av metotrexat?
- din förskrivande läkare kommer att ge dig råd om dosen metotrexat. Normalt används läkemedlet i en dos av 15-25 mg en gång per vecka
- metotrexat används inte varje dag
- ett annat vitamin som kallas folsyra (5 mg) används på andra dagar i veckan (den dag då metotrexat inte används)
vem ska inte använda metotrexat?
tala med din läkare om metotrexat kan vara rätt för dig. Metotrexat ska inte användas i följande situationer:
- män som försöker få ett barn
- kvinnliga patienter som är gravida, försöker bli gravida eller ammar
- patienter som försöker bli gravida (kvinnor måste vänta 1 månad och män 3 månader efter att ha stoppat metotrexatet)
- patienter med leversjukdomar
- patienter med njursjukdomar
- patienter som diabetes, fetma, alkoholism
- patienter med aktiva infektioner i kroppen (inklusive tuberkulos)
- patienter som har immunsjukdomar och ett försvagat immunsystem
- patienter som har blodsjukdomar
- patienter som tar följande läkemedel ska inte använda metotrexat:
- salicylater
- sulfonamider
- sulfonylurea
- fenotiazin
- fenytoin
- barbiturater
- kloramfenikol
- tetracykliner
- probenecid
- dipyramidol
- Septra, sulfa-läkemedel, dapson
- retinoider och alkohol
vilka är de möjliga biverkningarna av metotrexat?
det finns många ”möjliga” biverkningar med metotrexat. De flesta individer som tar metotrexat mår bra när de tar medicinen, med undantag för viss illamående den dagen medicinen tas. Det är mycket viktigt att tala med din läkare och apotekspersonal om metotreat och eventuella biverkningar.
- sänkt blodtal. Metotrexat kan sänka ditt blodtal och detta kommer att följas noggrant under de första veckorna du börjar med detta läkemedel. Det är mycket viktigt att du bara använder metotrexat en gång i veckan och använder folsyra de andra dagarna.
- toxicitet för levern. Metotrexat kan vara giftigt för levern. Av denna anledning bör patienter inte konsumera alkohol om de ordineras metotrexat. Du kommer att bli ombedd att göra blodprov för att se om det finns några bevis för att din lever påverkas av metotrexat. Alla patienter måste dock vara medvetna om att även med normala blodprov är det möjligt att levern fortfarande är irriterad. Mycket sällan kan metotrexat orsaka ärrbildning i levern som kallas cirros. Efter 1-2 års användning av detta läkemedel kan det vara nödvändigt att göra en leverbiopsi för att se om det finns ärrbildning i levern.
- lungtoxicitet. Metotrexat kan vara giftigt för lungan. Detta är inte vanligt, men patienter bör nämna andnöd eller besvärande hosta till sin läkare.
- sår i munnen. Patienter uppmanas att kontakta sin läkare om sår utvecklar
- illamående, viktminskning, diarre
- huvudvärk, trötthet, yrsel
- cancer i blodet. Detta är sällsynt, men metotrexat har associerats med cancer i blodet som kallas lymfom
- teratogent. Metotrexat kan allvarligt skada ett utvecklande barn. Det är viktigt att kvinnor inte blir gravida medan antingen en manlig eller kvinnlig partner använder metotrexat.
- solkänslighet. Metotrexat kan göra patienterna känsligare i solen. De bör vara noga med att begränsa solen och använda en bra solskyddsmedel (SPF 30-60) medan de är ute i solen.
vilka tester kommer att behövas innan du tar metotrexat?
du behöver en testpanel innan du börjar metotrexat. Det här är de tester som din läkare kan beställa. Andra tester kan beställas också:
- grundläggande blodtal: CBC + differential
- levertester: LFTs (ALT, AST, ALP, bilirubin, albumin), HbSAg, HbSAb, HCV, HAV
- njurtest: kreatinin, BUN, urinalys
- graviditetstester om kvinnor
vilka tester kommer att behövas efter att metotrexatet startats?
för att säkerställa att metotrexat är säkert för dig kommer du att ha frekventa blodprov under de första 2 månaderna. Det är mycket viktigt att du gör dessa tester. Om ditt schema är för upptagen för att du ska kunna göra dessa blodprov regelbundet, kommer din läkare inte att ordinera metotrexat.
Kom ihåg: Beslutet att använda metotrexat för håravfall kräver noggrant övervägande. Varje patient måste väga riskerna och fördelarna med medicinen med hur deras håravfall påverkar deras liv. Många patienter som tar metotrexat klarar sig mycket bra och har minimala biverkningar.