hormonale controle van het calciumgehalte in het bloed
regulatie van het calciumgehalte in het bloed is belangrijk voor het genereren van spiercontracties en zenuwimpulsen, die elektrisch worden gestimuleerd. Als het calciumgehalte te hoog wordt, neemt de membraandoorlaatbaarheid voor natrium af en worden membranen minder responsief. Als het calciumgehalte te laag wordt, neemt de membraandoorlaatbaarheid voor natrium toe en kunnen convulsies of spierspasmen tot gevolg hebben.
calciumspiegels in het bloed worden gereguleerd door parathyroïdhormoon (PTH), dat door de bijschildklieren wordt aangemaakt. PTH wordt vrijgegeven als reactie op lage calciumspiegels in het bloed. Het verhoogt calcium niveaus door zich te richten op het skelet, de nieren, en de darm. In het skelet stimuleert PTH osteoclasten, dat zijn cellen die ervoor zorgen dat bot opnieuw wordt geabsorbeerd, waardoor calcium uit Bot in het bloed vrijkomt. PTH remt ook osteoblasten, cellen die bot afzetten, waardoor calciumafzetting in bot wordt verminderd. In de darmen verhoogt PTH de calciumopname via de voeding en in de nieren stimuleert PTH de herabsorptie van het calcium. Terwijl PTH direct op de nieren werkt om de calciumreabsorptie te verhogen, zijn de effecten op de darm indirect. PTH veroorzaakt de vorming van calcitriol, een actieve vorm van vitamine D, die op de darmen werkt om de absorptie van calcium in de voeding te verhogen. PTH-afgifte wordt geremd door het verhogen van het calciumgehalte in het bloed.
hyperparathyreoïdie is het gevolg van een overproductie van PTH, wat leidt tot overmatige hoeveelheden calcium die uit de botten worden verwijderd en in de bloedcirculatie worden gebracht. Dit kan leiden tot structurele zwakte van de botten, wat kan leiden tot vervorming en fracturen, plus Zenuwstelselaandoeningen als gevolg van hoge calciumspiegels in het bloed. Hypoparathyreoïdie, de onderproductie van PTH, resulteert in extreem lage niveaus van bloedcalcium, wat een verminderde spierfunctie veroorzaakt en kan resulteren in tetanie (ernstige aanhoudende spiercontractie).
het hormoon calcitonine, dat wordt geproduceerd door de parafolliculaire (of C) cellen van de schildklier, heeft het tegenovergestelde effect op de bloedcalciumspiegels als PTH. Calcitonine verlaagt het calciumgehalte in het bloed door osteoclasten te remmen, osteoblasten te stimuleren en calciumexcretie door de nieren te stimuleren. Dit resulteert in calcium wordt toegevoegd aan de botten om structurele integriteit te bevorderen. Calcitonine is het belangrijkste bij kinderen (wanneer het de botgroei stimuleert), tijdens de zwangerschap (wanneer het botverlies bij de moeder vermindert) en tijdens langdurige uithongering (omdat het het verlies van botmassa vermindert). Bij gezonde, niet-zwangere, niet-uitgeharde volwassenen is de rol van calcitonine onduidelijk.