Organavstøtning
menneskets immunsystem er svært komplisert. Det gjør det mulig å forsvare kroppen din mot invasjon av fremmede proteinstoffer, enten i sykdomsfremkallende mikrober eller transplanterte organer fra et annet menneske som ikke er genetisk identisk.i et sunt immunsystem sirkulerer hvite blodlegemer gjennom kroppen på jakt etter fremmede inntrengere som bakterier eller virus. Hvis en fremmed inntrenger kommer inn i kroppen din, kanskje gjennom en hud kutt, immunsystemet ser det automatisk som en trussel og angriper den.
hvordan organavstøting virker
Dessverre er ditt nye hjerte også fremmed og immunsystemet behandler det på samme måte som det ville en bakterie eller virus. Avvisning er kroppens forsøk på å beskytte deg ved å angripe et fremmed protein som har kommet inn i kroppen din.For Tiden er den eneste måten å diagnostisere avvisning en hjertebiopsi. Rutinemessige biopsier begynner omtrent to uker etter transplantasjon og deretter som bestilt av transplantasjon kardiolog. Biopsiene vil bli mindre hyppige som tiden går så lenge du ikke opplever hyppige episoder av avvisning.
episoder med avstøtning av det transplanterte organet(e) oppstår tilfeldig etter operasjonen, og er hyppigst i løpet av de første ukene eller månedene etter operasjonen. Det er ingenting annet enn å ta de foreskrevne medisinene du kan gjøre for å forhindre dem. Behandling for avstøtning bestemmes av alvorlighetsgrad og tidsintervall siden transplantasjon.
Immunosuppressive midler
Forebygging av avvisning krever at du tar medisiner som kalles immunosuppressive midler. Immunosuppressive medisiner bidrar til å forhindre avvisning og hjelpe kroppen din til å akseptere det nye hjertet ved å svekke eller undertrykke immunforsvaret. Dessverre er det ingen tilgjengelige metoder for å undertrykke kroppens respons på et fremmed organ uten å svekke dets respons på infeksjoner.
Du vil bli plassert på en individuell diett tilpasset dine behov. Du kan bruke forskjellige immunosuppressive kombinasjoner og doser til ulike tider. Det ideelle målet med et individuelt medisineringsregime er å undertrykke organavstøtning mens du minimerer stofftoksisitet og mottakelighet for infeksjon.
gene express profiling
en ikke-invasiv test som brukes på utvalgte pasienter er genuttrykk profilering. Denne testen er en 20-gen, sanntids, kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR) test som måler uttrykket av gener assosiert med hjerte allograft avvisning i blodceller. Testen er nyttig for å identifisere lavrisikopasienter som trygt kan håndteres uten rutinemessig biopsi.
gradering avvisning
patologen, legen som vurderer vevsliden for diagnose av avvisning, vurderer tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av avvisning basert på INTERNATIONAL Society And Heart Lung Transplant (ISHLT) skala.
- Akutt Cellulær Avvisning (ACR)
0 = ingen bevis for avvisning (NER)
1r = mild avvisning
2R= moderat avvisning
3R= Alvorlig avvisning.Antistoffmediert avvisning (Amr) Er en type sen eller kronisk avvisning. Det representerer et kontinuum av humorale responser på hjerte allograft. AMR diagnostiseres både ved biopsi og ved påvisning av antistoffer som er spesifikke for giveren i blodet.
Behandling av avvisning
Å Ha en episode av avvisning kan være motløs, men husk at de er vanlige. De fleste avvisningsepisoder kan reverseres hvis de oppdages og behandles tidlig. Behandling for avvisning bestemmes av alvorlighetsgrad.Behandlingen kan omfatte å gi deg høye doser av intravenøse steroider kalt Solumedrol, endre doser av anti-avvisning medisiner, eller legge til nye medisiner. Alvorlige eller vedvarende avslag kan kreve behandling med kraftige medisiner og / eller plasmaferese, en prosedyre der antistoffer fjernes fra blodet ditt.
Tidlig behandling er kritisk for å lykkes med å reversere avvisning. Ikke prøv å behandle symptomene dine selv.