En av de 17 sjeldne jord elementer, gadolinium (Gd) er en del av «lantanid» serie av metaller. En stor andel av sjeldne jordmetaller har en toksisk effekt på mennesker.gadolinium, Også Kjent Som Magnetisk Resonansavbildning, ELLER mr, fargestoff, har paramagnetiske egenskaper, noe som betyr at det er en liten økning i temperaturen når den beveger seg gjennom et magnetfelt, som EN MR. Det er disse egenskapene som gjør det nyttig å forbedre kvaliteten på bildene I MR-skanninger.
Gadolinium administreres til pasienter via en injeksjon gjennom blodbanen før DE går GJENNOM MR – og MRA-skanneprosessen. Mediet forlater kroppen etter skanningen gjennom vannlating – i de fleste tilfeller innen 24 timer.
Bestemme hvorvidt å bruke gadolinium for denne type skanning prosessen er overlatt til skjønn av pasientens lege, sykepleier, eller radiolog eller radiograf, og er basert på tilstanden til pasienten. I dag vil en pasient med alvorlig nyresykdom eller som er gravid ikke bli gitt dette mediet på grunn av gadolinium toksisitet og risikoen som følger med det.mens det ikke har noen kjente biologiske egenskaper og ikke forekommer naturlig i menneskekroppen, har gadolinium molekyler som er like i størrelse og form til kalsium, som er et næringsstoff som har mange biologiske funksjoner. Som frie gadoliniumioner virker som kalsium i kroppen, forstyrrer det effekten av prosesser som er avhengige av kalsium.Gadolinium kan produsere en rekke effekter, inkludert oksidativt stress, betennelse, skade PÅ DNA eller gener, og nevrologisk skade. Celleskaden fra gadolinium forverres når DU blir utsatt for magnetfeltene TIL MR-skannere.
Merker Av Gadolinium Kontrastfarger
Merker av kontrastfarger som inneholder noen formulering eller nivå av gadolinium inkluderer følgende:
- Ablavar (gadofosvesettrinatrium)
- Dotarem (gadoterat meglumin)
- Gadavist (gadobutrol)
- Omniskan (gadodiamid)
- MultiHance (gadobenate dimeglumin)
- prohance (gadoteridol)
- Optimark (gadoversetamid)
bivirkninger av gadolinium
Gadoliniumretensjon oppstår Når elementet ikke elimineres fra kroppen gjennom nyrene Og vannlating. I stedet legger det seg i vev, bein og hjerne. Det er ikke nødvendig for personen å ha nyreproblemer eller nyreproblemer for å utvikle denne tilstanden. Du bør huske på at det ikke er kjent behandling for personer med denne tilstanden.Gadolinium bivirkninger kan forekomme hos noen mennesker, men i de fleste tilfeller er de milde og varer ikke lenge. Mediet bør ikke brukes til pasienter som har nedsatt nyrefunksjon eller hepatorenal syndrom, som er en tilstand som involverer nedsatt funksjon av nyrer og lever. Dette er fordi det resulterer i nefrogen systemisk fibrose hos pasienter med nyrefunksjon som er sterkt redusert.
du bør huske å informere radiolog eller radiograf hvis du har noen historie med nyreproblemer før skanningen utføres. Du bør også gi dem beskjed hvis du har hatt gadoliniumallergi eller en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel tidligere.
noen av de mer vanlige gadolinium toksisitet symptomer inkluderer følgende:
som nevnt tidligere, pasienter med nyreproblemer bør ikke injiseres med gadolinium fordi nyrene spiller den primære rollen i å eliminere kjemiske partikler gjennom urinutskillelse. Hos pasienter som lider av nyreproblemer, elimineres stoffet ikke helt fra kroppen, noe som fører til økt risiko for gadoliniumavsetningssykdom.
det er noen langsiktige bivirkninger som pasienter opplever på grunn av akkumulering av gadolinium i kroppen som følge av å gjennomgå MR-skanning mer enn en gang. Disse inkluderer følgende:
- en liten prosentandel av pasienter som gjennomgår EN MR opplever pusteproblemer, hevelse i lepper eller munn, eller en allergisk-lignende reaksjon i huden. Det er viktig at disse bivirkningene behandles umiddelbart.Radiologer anbefaler at gravide pasienter informerer sine leger før DE går GJENNOM EN MR, slik at de kan kommunisere risikoen ved skanningen for mor og barn. I tillegg bør pasienter som ammer huske på at det er en sannsynlighet for at en brøkdel av partiklene kan overføres gjennom morsmelk.
- Nefrogen systemisk fibrose (NSF) kan være en annen langvarig bivirkning av gadoliniumpartikler. NSF er en sykdom som får huden til å bli tykk og stram samt skade på indre organer. Selv om sannsynligheten for forekomsten er svært slank, er det litt mer sannsynlig hos pasienter med nyreproblemer.
Allergiske Reaksjoner
Alvorlige gadoliniumallergireaksjoner er uvanlige, men de forekommer. I de fleste tilfeller oppstår reaksjonene under administrering av stoffet eller innen den første timen etter administrering. Det er imidlertid viktig å huske på at noen reaksjoner kan oppstå opptil noen dager etter administrering av gadolinium.
du bør søke øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever noen av følgende:
- Hevelse i munn, ansikt, hals, hender eller føtter
- Besvimelse
- Problemer med å puste eller svelge
- Irritasjon av øynene
- Elveblest eller kløende rød hud
- Nysing, hoste eller hvesing
Forhindre Bivirkninger Av Gadolinium
eger kan ikke forutsi forekomsten av mindre bivirkninger som svette, kløe, ansikts hevelse, kvalme, rask pust, lokalisert smerte, midlertidig hypertensjon, etc. FØR EN MR-skanning utføres. Derfor anbefales disse pasientene vanligvis å ta medisiner bare hvis det ikke slår seg ned innen 48 timer. Selv om det gjelder langsiktige bivirkninger, anbefaler leger at pasientene avslører sin fullstendige medisinske historie.
hvis en pasient har en historie med alvorlige allergiske reaksjoner på gadolinium eller har et nyreproblem, vil legen ta nødvendige skritt tilsvarende før MR er gjort for å sikre at pasienten er trygg fra reaksjoner.
Radiologer kan anbefale en pre-medisinering før gadolinium kontrastmedium injiseres i pasientens kropp. Dette trinnet kan imidlertid bare minimere gadoliniumrisiko for allergiske reaksjoner, ikke eliminere det helt.Mindre allergiske reaksjoner på gadolinium kan forekomme hos pasienter når mediet injiseres før EN MR, og de kan lett behandles. Imidlertid kan de langsiktige gadolinium toksisitetssymptomene føre til mer signifikante bivirkninger hvis de ikke behandles i tide med riktig medisinsk behandling.
som nevnt allerede, er det viktig at du oppsøke lege umiddelbart hvis du opplever noen av symptomene på bivirkninger av gadolinium slik at tilstanden kan forebygges fra å bli verre og forårsaker potensielt alvorlige komplikasjoner.
Testing for Gadolinium Toksisitet
med gjeldende status for å forstå gadolinium toksisitet av det medisinske miljøet, er det ingen kjente eller verifiserte metoder å vite med absolutt sikkerhet hvis du er gadolinium giftig eller har symptomer som er forårsaket av elementet.Det er ikke noen medisinsk institusjon eller leverandør du kan gå for å finne ut om symptomene dine er forårsaket av gadolinium som har blitt beholdt i kroppen din fra kontrastmri, og du bør vite at det ikke er noen medisinsk diagnose av «gadolinium giftig».Men hvis du mistenker at symptomene dine er et resultat av gadolinium, er det gadolinium toksisitetstestprosedyrer som kan være nyttige for å bestemme årsaken til symptomene dine. Urin og blod testing, samt dermal vev biopsier, kan gjøres.
i tillegg finnes det ingen publisert historikk med resultater for pasienter som har normal nyrefunksjon. De nåværende diagnostiske kriteriene for dermal vevsbiopsier er basert på hva som er sett hos pasienter med NSF sammen med alvorlig nyresykdom.Urin Testing: mens urin testing kan ikke være den definitive test for å avgjøre hvorvidt du er gadolinium giftig, er det antatt at testresultatene for gadolinium som er gjennomgående høy er en positiv indikator for gadolinium toksisitet. Testen kan periodisk gjentas for fremdriftsovervåking.Det er viktig å merke seg at det å ha forhøyede gadoliniumnivåer i urinen ikke vil gi deg en gadoliniumrelatert diagnose – det er bare bevis på at kroppen din har beholdt elementet.Å gå forbi dette, å ha lavere gadoliniumnivåer i urinen lenge etter AT du har fått en kontrastmri gjort, betyr ikke at du ikke hadde et mye høyere nivå i en tidligere periode. For alle som mistenker at de kan ha gadolinium toksisitet, kan de få litt innsikt fra en 24-timers uprovosert urintest.
Blodprøvetaking: Også kalt serum testing, blod testing for gadolinium forgiftning eller toksisitet kan også gjøres. Imidlertid er plasmahalveringstiden til elementet omtrent 90 minutter. Ifølge spesialister er forhøyede gadoliniumnivåer i blodet trukket over 4 dager etter administrering AV GBCA ikke typisk for de fleste pasienter som har normal nyrefunksjon. I mange tilfeller rapporterer blodprøver uoppdagelige nivåer når urintester viser forhøyede gadoliniumnivåer.
Biopsi Testing: Dette er et mer komplekst tema som inkluderer to typer tester – dermale eller hudbiopsier for histologiske egenskaper som ligner de som finnes hos pasienter MED NSF, og testing av hudvev for tilstedeværelse av gadolinium.et flertall av dermatopatologilaboratorier kan utføre dermale biopsiprøver for de histopatologiske egenskapene som observeres i NSF. De fleste pasienter med normal nyrefunksjon har imidlertid ikke de samme alvorlige hud manifestasjoner etter retensjon av gadolinium. Hvis du har endringer i huden din og planlegger å ha hudvevstesting gjort FOR NSF, bør DET tas fra et område der det er hudendringer som ligner på det som er observert med NSF. Før en biopsi er gjort, bør du sørge for at din hudlege og deres lab er kjent med kravene til biopsi prøven og histopatologisk evaluering som er nødvendig for å stille en diagnose FOR NSF. Det er ekstremt viktig å sørge for at biopsien er dyp nok, tatt fra den berørte huden og har tilstrekkelig volum.
Gadolinium Toksisitet i Hjernen
Gadolinium toksisitet i hjernen er en forekomst som kan skje hos pasienter som har gjennomgått kontrastforbedrede MR-eksamener flere ganger, ifølge ny forskning. Det foreslås at noen typer populære kontrastmidler som brukes I Mr, kan forbli i hjernen i flere år, men at de langsiktige effektene ennå ikke er kjent.Noen pasienter som har fått kontrastmidler som gadolinium og andre lignende typer, har rapportert en nedgang i tanke-og kognitive prosesser, men produsenter har hevdet at studier som bekrefter hjernerester ikke viste faktisk «hjerneskade».Selskaper som produserer gadolinium – baserte kontrastmidler har nektet ansvar, men et stort antall pasienter har anlagt søksmål mot disse produsentene for medisinske skader, inkludert skader fra gadolinium toksisitet av hjernen.Nylige studier om hjernen indikerer at gadoliniumretensjon forekommer hos flere mennesker enn opprinnelig antatt. Flere studier i fremtiden er planlagt for å finne ut hvordan gadoliniumavsetninger påvirker hjernen siden effektene fortsatt ikke er fullt kjent.
Gadolinium – Baserte Kontrastmidler Forbundet med Hjerne Overfølsomhet
en fersk studie viste at gadolinium ikke kan elimineres fra kroppen umiddelbart og i stedet kan vedvare i ulike deler av kroppen din, inkludert hjernen din.når hjernebilder av pasienter som hadde gått gjennom 6 eller flere kontrastforbedrede MR-skanninger av hjernen, ble sammenlignet med de av pasienter som hadde gjennomgått 6 eller færre unenhanced skanninger, ble områder med hyperintensitet eller høy intensitet i to områder av hjernen – Globus pallidus (Gp) og dentatkjernen (DN) funnet. Hyperintensiteten korrelerte med antall Mri forbedret med gadoliniumbaserte kontrastmidler.
På dette tidspunktet er det ennå ikke kjent hva hjernens hyperintensitet kan bety. IMIDLERTID er dn hyperintensitet forbundet med multippel sklerose. Det er nå forslag om at denne hyperintensiteten kan skyldes det store antallet forbedrede MR-skanninger som pasienter med multippel sklerose ofte mottar. I mellomtiden er hyperintensitet av GP forbundet med leverdysfunksjon.
Advarsel På Gadolinium Kontrastmidler
US Food And Drug Administration (FDA) nylig uttalt at alle gadolinium kontrastmidler som brukes I Mri er nødvendig for å bære en advarsel om deres oppbevaring i kroppen, som er kjent for å ha negative renale effekter.byrået gjennomgikk tilgjengelige data om gadoliniumretensjon fra GBCAs som en del av sin rolle i å overvåke sikkerheten til legemidler etter at de har blitt markedsført. SOM et resultat av denne vurderingen anbefalte FDA at medisinske fagfolk vurderer hver agents retensjonskarakteristikker når de velger EN GBCA for pasienter som kan ha høyere risiko for gadoliniumforgiftning, for eksempel de som kanskje må gå GJENNOM GBCA MR-skanning flere ganger for å overvåke en kronisk tilstand.I tillegg til det nye kravet om advarsler på etiketter, uttalte FDA også at produsenter er pålagt å utvikle En Pasientmedisinguide som helsepersonell kan gi til pasienter å lese før DE gjennomgår MR-skanning som bruker gadoliniummidler.FDA forklarte at gadolinium-midler normalt metaboliseres og utskilles i urin, men det kan være spormengder igjen i kroppen i lange perioder. Denne retensjonen av midlene har vært knyttet til nefrogen systemisk fibrose (NSF) hos pasienter som allerede lider av nyresvikt. Byrået indikerte at selv om dette er en effekt som ser ut til å være sjelden, er det alvorlig nok til å garantere en rådgivende til alle helsepersonell og pasienter.FDA gjorde kunngjøringen mer enn 2 år etter at byrået sa at det undersøkte rapporter om negative effekter som var knyttet til gadoliniumkontrastmidler.
Hva Er Gadolinium Deponering Sykdom?
som nevnt allerede, gadolinium element brukes til å lage gadolinium-baserte kontrastmidler (GBCA) som brukes I Mri. GBCAs ble ansett for å være trygge til rapporter i nyere tid indikerte at de beholdes i kroppen og har uønskede bivirkninger i noen tilfeller.
en slik toksisk bivirkning er gadolinium deponering sykdom (GDD) som er forårsaket av akkumulering av elementet i kroppen. Patofysiologien TIL GDD antas å være vertsimmunresponsen som ødelegger verten og forårsaker genetisk abnormitet i metabolismen av elementer som gadolinium
Pasienter som har gått GJENNOM EN serie MR-skanninger, ble funnet å beholde forekomster av gadolinium i hjernen og beinene. Kroppen kan beholde gadolinium innskudd i flere måneder, og i noen tilfeller, selv år, etter At den mottar GBCAs etter MR-skanning. Det er lineære GBCAs som forblir i kroppen i stedet for makrocykliske GBCAs.
GDD påvirker pasienter med gadoliniumakkumulering som har normal nyrefunksjon og deretter opplever smertefulle symptomer innen få timer til to måneder etter administrering eller eksponering for GBCAs. Symptomene på sykdommen ligner nefrogen systemisk fibrose (NSF), men mindre alvorlige.
det er viktig å merke seg at gadoliniumlagringstilstand (GSC) er forskjellig fra GDD og oppstår som følge av akkumulering av gadoliniumavsetninger som er inerte. Tilstanden viser ikke symptomer som observeres i GDD.
Symptomer På Gadolinium Deponering Sykdom
som allerede nevnt, eksponering For GBCAs kommer med en rekke uønskede bivirkninger. Pasienter med Gadolinium Deponering Sykdom klager ofte på akutte og kroniske symptomer som er like, men ikke identiske MED NSF. Disse symptomene inkluderer følgende:
- Smerte og en brennende følelse i underarmene og underarmene – pasienter beskriver ofte smerten som brennende eller skjærende
- Smerter i bein eller ledd
- Tetthet i hender og føtter – en følelse som ligner på å være utstyrt med hansker eller sokker som er ekstremt stramme
- Mental forvirring også beskrevet som hjerne tåke
- Vedvarende hodepine
- Kløende hud
- Tap av hår
- problemer med syn Og syn. hørsel
- i senere Stadier kan hudproblemer som progressiv fortykning av bløtvev under huden samt misfarging
Andre symptomer inkluderer kvalme, oppkast, pusteproblemer og diare Det er bare nylig at medisinske forskere har begynt å erkjenne at gadoliniumrelaterte lidelser eksisterer. Det er derfor ingen etablert eller kjent behandling for gadoliniumavsetningssykdom på dette tidspunktet.
Behandling For Gadolinium Deponering Sykdom
Behandling for gadolinium deponering sykdom kan være ekspansiv og svært kostbart. Det innebærer å kombinere immunsystemmodulasjon og chelering. Chelation er en medisinsk prosess som innebærer administrasjon av chelateringsmidler for å binde seg med metallioner, slik at en mer kjemisk stabil forbindelse kan dannes for å skille GBCA trygt fra pasientens kropp.
det skal bemerkes at denne prosessen ikke er godkjent AV FDA. Kjemikaliene som brukes i prosessen er godkjent AV FDA bare for fjerning av bly fra kroppen. Mange innser ikke at viktige næringsstoffer som kalsium og sink også fjernes i denne prosessen.
I Tillegg har forskning vist at prosessen ikke eliminerer alt gadolinium i kroppen uansett. Det kan også føre til at symptomene forverres.
Oral Chelation
i de fleste tilfeller er oral chelation en pille tatt under en lege etterretning. Kosttilskudd er vanligvis nødvendig for å motvirke eliminering av gode mineraler som chelateringsmiddel fjerner giftige tungmetaller. Sublingual
pulver brukes også under tungen i stedet for å gå gjennom fordøyelsesprosessen.
IV Chelation
Dette er den sterkeste tilnærmingen til behandling Av Gadolinium Deponeringssykdom. Pasienter gjennomgår en urintest for å bestemme byrden av forskjellige giftige stoffer i kroppen. Legen vil da bestemme de aktuelle chelateringsmidler og anbefale et behandlingsforløp.
vanligvis utføres behandlinger mellom 1 og 3 ganger i uken i totalt over 20 økter. Mange har fått 50 behandlinger. Hver behandlingsøkt koster fra $100 til $250, og de er vanligvis ikke dekket av forsikring.
Gadolinium Deponering Sykdom Søksmål
når folk utvikler tilstander som NSF Eller Gadolinium Deponering Sykdom Etter å ha blitt gitt en gadolinium injeksjon før gjennomgår EN MR-skanning, kan de være i stand til å sende inn en gadolinium deponering sykdom søksmål. De kan også gjøre det hvis de har mistet en kjær til noen gadolinium-relaterte komplikasjoner eller lidelse.En rekke personer saksøker produsenter av gadoliniumbaserte kontrastmidler, og hevder at selskapene ikke ga tilstrekkelige advarsler om risikoen som er forbundet med gadoliniumretensjon. Disse søksmålene er arkivert i statlige og føderale domstoler over Hele Usa. Noen søksmål har blitt avgjort mens det er en rekke andre som fortsatt venter.I nyere tid har det vært fokus på skaden som kan skyldes gadoliniumbaserte kontrastmidler, som Omniscan og Magnevist, og det har vært pasienter som har rapportert at de har hatt betydelig kognitiv tilbakegang som har resultert i tap av jobber og ulike personlige vanskeligheter.Etterforskere har indikert at flere studier må gjennomføres for å undersøke effekten av disse legemidlene ytterligere, og et stort antall pasienter som har lidd kognitive og andre nevrologiske effekter på grunn av disse legemidlene, kan sende inn søksmål mot produsenter som GE, Bayer og andre.det er viktig å huske på at innlevering av en gadolinium deponering sykdom søksmål kan være en lang og langtekkelig prosess som selskaper som produserer GCBAs har uttalt at studier viste at det er ingen bekreftelse på noen klinisk effekt som hjerneskade. Disse produsentene har nektet ansvar, selv om det bør bemerkes at bare obduksjonsrapporter ble adressert av rapportene.Unødvendig å si, disse selskapene vil kjempe med nebb og klør for å unngå ansvar for eventuelle skader eller skader påført av pasienter etter at de aktuelle legemidlene ble administrert før DE gjennomgikk MR-skanning for deres forhold. Du må være godt forberedt på en lang kamp mot disse selskapene.
du bør sørge for at du ansetter en advokat som har kunnskap og erfaring i å håndtere saker som involverer gadolinium eller lignende legemidler, slik at du har best sjanse til å få økonomisk kompensasjon for skader forårsaket av narkotika.
du bør finne en advokat som er så forpliktet som du er å sørge for at produsentene holdes ansvarlig for deres uaktsomhet og unnlatelse av å advare pasienter om risikoen som følger med sine produkter.
Filing En Gadolinium Toksisitet & Deponering Sykdom Søksmål
formålet med å sende inn en gadolinium deponering sykdom søksmål er å søke økonomisk kompensasjon, eller oppreisning, for skader som ofrene har lidd som følge Av GCBAs.disse skadene inkluderer fysisk smerte, kostnadene ved nåværende og fremtidig medisinsk behandling og omsorg, mental og følelsesmessig angst, etc. – som alle er forårsaket av skade eller sykdom.Hvis en familie har mistet en kjær, kan de også være i stand til å sende inn en sak for å søke økonomisk kompensasjon for de nevnte, samt, begravelse og begravelse kostnader, tap av konsortium, og andre skader.
Gadoliniumforgiftning kan forårsake alvorlig skade på helsen din, og det er viktig å sørge for at produsenten betaler for lidelsene du og dine kjære har gått gjennom.
hvis du eller en kjær mistenker at Du Har Gadolinium Deponering Sykdom, bør du konsultere en gadolinium advokat for å finne ut hva juridiske alternativer er tilgjengelige for deg. Gadolinium advokater vil kunne gi deg de beste rådene som de har kunnskap om elementet og de mulige risikoene som er forbundet med det.
De vil vurdere saken din og avgjøre om du har en levedyktig sak og kan sende inn en søksmål mot produsenten AV GCBA du fikk.Når advokaten din bestemmer at du har en solid sak og kan sende inn en sak mot produsenten, vil de beskytte dine rettigheter og sørge for at du får den økonomiske kompensasjonen du fortjener for skade/sykdom og andre skader du har lidd som følge av gadoliniumforgiftning.
din advokat vil gjøre hele prosessen enklere for deg og sørge for at selskapet betaler for den ødeleggende effekten som deres stoff har hatt på livet ditt, så vel som familien din.