Bakgrunn: Anaplastisk tyreoideakarsinom (ATC) er sjelden, men er en av de mest aggressive malignitetene hos mennesker. Flere prognostiske faktorer er observert hos pasienter med ATC, og noen eksperter taler for aggressiv multimodal behandling hos utvalgte pasienter. Det er imidlertid uklart om en slik tilnærming forbedrer overlevelsen betydelig. Forfatterne analyserte prognostiske faktorer og behandlingsresultater hos pasienter med ATC rapportert i National Cancer Institute ‘ S Surveillance, Epidemiology og End Results data base.
Metoder: kohorten besto av 516 pasienter med ATC rapportert til 12 populasjonsbaserte kreftregistre mellom 1973 og 2000. Demografiske, patologiske og behandlingsdata ble brukt til univariate og multivariate overlevelsesanalyser.
Resultater: gjennomsnittlig pasientalder ved diagnose var 71,3 år, og det var 171 menn og 345 kvinner. Åtte prosent av pasientene hadde intratyreoidale svulster, 38% hadde ekstratyreoidale svulster og / eller lymfeknuteinvasjon, og 43% av pasientene hadde fjernmetastaser. Gjennomsnittlig tumorstørrelse var 6,4 cm (område, 1-15 cm). Sekstifire prosent av pasientene gjennomgikk kirurgisk reseksjon av primærtumoren, og 63% mottok ekstern strålebehandling. Den totale årsaksspesifikke dødeligheten var 68,4% ved 6 måneder og 80,7% ved 12 måneder. Univariate analyser viste at alder < 60 år, kvinnelig kjønn, intratyreoidal tumor, ekstern strålebehandling, kirurgisk reseksjon og kombinert kirurgisk reseksjon av tumor og strålebehandling var assosiert med lavere årsaksspesifikk dødelighet. Ved multivariat analyse ble bare alder < 60 år, intratyreoidal tumor og kombinert bruk av kirurgisk og ekstern strålebehandling identifisert som uavhengige prediktorer for lavere årsaksspesifikk dødelighet.
Konklusjoner: Selv om de fleste pasienter med atc hadde en ekstremt dårlig prognose, overlevde pasienter < 60 år med intratyreoidale svulster lenger. Kirurgisk reseksjon med ekstern strålebehandling for ATC var assosiert med lavere årsaksspesifikk dødelighet.