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대부분의 약품을 촬영해야에서 환자의 일반적인 일정은 전날에 예정된 절차입니다. 우리가 추천하는 환자지 않고 대부분의 구 약 8 시간 이내에 예정된 도착 시간을 알려주기 때문에 많은 약물 위장 자극을 일으킬 수 있습 또는 구역질을 취하는 경우에 없는 음식입니다. 많은 약물은 IV 형태로 제공되며,필요할 때 마취 중 또는 후에 제공 될 수 있습니다.
이 질문은 항 고혈압제,항응고제,항 혈소판 요법 및 진통제에 대해 더욱 복잡해집니다.
항고혈압제 약
거의 모든 약물 일반적으로 사용되는 전신마취과 진정 효과가 있어 혈압을 낮추고 공감을 줄이톤,그들 중 일부는 우울하게 심장 기능 뿐입니다. 일반적인 약물에는 프로포폴,펜타닐,미다 졸람 및 세보 플루 란 및 데스 플루 란과 같은 흡입 된 플루오르 화 에테르가 포함됩니다. 이러한 이유로 주의해서 사용해야에서 말하는 환자는 모든 항고혈압제 약물의 아침에,수술로 중요한 저혈압이 발생할 수 있습하는 동안 마취합니다.
- 베타 차단제:합의 의견이에서 ACC/AHA2014 년에는 환자에 이미 있는 베타 차단제 계속해야하는 동안 그들을 흘린 기간입니다. 그러나,시작하는 베타 봉쇄 직전에 비 심장 수술과 관련된 몇몇은 치명적이지 않은 잘못이지만 높은 비율의 뇌졸중,죽음,저혈압,그리고 서맥. 우리는 수술 아침에 베타 차단제의 평소 복용량을 물 한 모금으로 복용하도록 환자에게 조언합니다.
- ARBs 및 ACE 억제제: 최근 큰 미래의 코호트 연구는 환자들이 가지고 가지 않았 arb 제 또는 에이스 억제물에 바/라운지,커피숍/카페,24 시간 전에 비 심장 수술을 했다 덜 고통 받는 자가 저혈압과 주는 합성의 결과 모든 죽음을 일으킬,뇌졸중,심근 부상입니다. 지 않는 고혈압 환자의를 제어하는 것은 매우 어려운,그것은 최고의 수 있습을 보류 arb 제과 에이스 억제물에 12-24 시간의 절차에서 마취제를 주입할 수 있습니다.
- 이뇨제: 환자의 경우는 이뇨 치료를 위한 고혈압,고려한 이뇨제 아침에는 수술을 피하기 위해서 탈수하는 동안 환자 NPO. 그러나 환자가 심한 간 질환이나 울혈 성 심부전이있는 경우 이뇨제 치료를 계속하는 것이 가장 좋을 수 있습니다.
항응고제 항혈소판제 치료
외과 의사 또는 의사 절차를 수행을 요청하는 경우가 종종는 항응고제 또는 혈소판 치료를 중단한 일주일에 몇 일 전에 수술입니다. 이러한 약물을 보유하는 것이 환자의 최대 관심사가 아니라고 생각되면 사전에 외과 의사와상의하는 것이 좋습니다.
자주의,낮은 아스피린 복용량이 될 수 있습에 걸쳐 지속적으로 흘린 기간이 증가하지 않고 출혈의 위험을 위해 많은 일상적인 절차,그리고를 보호할 수 있는 개방의 약 eluting 관상 동맥 stents. 그러나 두개 내 수술과 같은 일부 상황에서는 출혈의 위험이 용납 될 수 없습니다.
이중 항 혈소판 치료에 대한 2016 년 업데이트에서 ACC/AHA 가이드 라인은 다음과 같이 조언합니다: “수술의시기와 관상 동맥 스텐트 이식 후 DAPT 를 중단할지 여부에 대한 결정은 가장 잘 개별화됩니다. 이러한 결정을 포함 무게 특정 수술하고의 위험을 지연하는 절차,위험의 허혈과 스텐 혈전,그리고 위험과 결과의 출혈입니다. 복잡성을 감안할 때 이러한 고려 사항 결정이 최고의 결정으로 합의의 외과,마취,심장병 전문의,그리고 환자입니다.”
통증 약물
는 환자에서 마취제에 대한 치료는 급성 또는 만성 고통을 수도 있를 이용하는 것이 좋습니다 그들의 약물 sip 의 물을 두 시간 동안 시간 전에 수술입니다. 펜타닐 패치를 사용할 수 있습당 환자의 일상적인;그것은 도움이 환자를 위해 또는 가족을 만들의 주의 날짜 및 시간의 위치,그리고 통보 취 팀이 있습니다. 환자 심각한 opioid 의존도,특히 사람들은,Suboxone(buprenorphine 와 록손)또는 메타돈으로 유지보수 치료,참조에 대한 사전 수술통증의학,상담으로 수술 후 통증 관리에서 이러한 환자 제 특별한 도전이다.