Rigetto di organi
Il sistema immunitario umano è molto complicato. Ti permette di difendere il tuo corpo dall’invasione di sostanze proteiche estranee, sia in microbi che causano malattie o organi trapiantati da un altro essere umano che non è geneticamente identico.
In un sistema immunitario sano, i globuli bianchi circolano attraverso il corpo alla ricerca di invasori stranieri come batteri o virus. Se un invasore straniero entra nel tuo corpo, forse attraverso un taglio della pelle, il tuo sistema immunitario lo vede automaticamente come una minaccia e lo attacca.
Come funziona il rigetto degli organi
Sfortunatamente, il tuo nuovo cuore è anche estraneo e il tuo sistema immunitario lo tratta allo stesso modo di un batterio o un virus. Il rifiuto è il tentativo del tuo corpo di proteggerti attaccando una proteina estranea che è entrata nel tuo corpo.
Attualmente, l’unico modo per diagnosticare il rigetto è una biopsia cardiaca. Le biopsie di routine iniziano circa due settimane dopo il trapianto e poi come ordinato dal cardiologo del trapianto. Le biopsie diventeranno meno frequenti col passare del tempo fino a quando non si verificano frequenti episodi di rigetto.
Gli episodi di rigetto dell’organo trapiantato si verificano in momenti casuali dopo l’intervento chirurgico e sono più frequenti nelle prime settimane o mesi dopo l’intervento. Non c’è nient’altro che prendere i farmaci prescritti che puoi fare per prevenirli. Il trattamento per il rigetto è determinato dalla gravità e dall’intervallo di tempo dal trapianto.
Immunosoppressori
Prevenire il rigetto richiede l’assunzione di farmaci chiamati immunosoppressori. I farmaci immunosoppressori aiutano a prevenire il rigetto e aiutano il corpo ad accettare il nuovo cuore indebolendo o sopprimendo il sistema immunitario. Sfortunatamente, non ci sono metodi attualmente disponibili per sopprimere la risposta del tuo corpo a un organo estraneo senza compromettere anche la sua risposta alle infezioni.
Sarai inserito in un regime personalizzato adatto alle tue esigenze. Si può essere utilizzando diverse combinazioni immunosoppressive e dosaggi in tempi diversi. L’obiettivo ideale di un regime di farmaco individuale è quello di sopprimere il rigetto degli organi, riducendo al minimo la tossicità del farmaco e la suscettibilità alle infezioni.
Gene express profiling
Un test non invasivo utilizzato su pazienti selezionati è il gene expression profiling. Questo test è un test di reazione a catena della polimerasi quantitativa (PCR) a 20 geni, in tempo reale, che misura l’espressione di geni associati al rigetto dell’allotrapianto cardiaco nelle cellule del sangue. Il test è utile per identificare i pazienti a basso rischio che possono essere gestiti in modo sicuro senza biopsia di routine.
Classificazione del rigetto
Il patologo, il medico che esamina il vetrino tissutale per la diagnosi dei tassi di rigetto la presenza e la gravità del rigetto in base alla scala ISHLT (International Society and Heart Lung Transplant).
- Rigetto cellulare acuto (ACR)
0 = Nessuna evidenza di rigetto (NER)
1R= rigetto lieve
2R= rigetto moderato
3R= Rigetto grave. - Rifiuto mediato da anticorpi (AMR): È un tipo di rigetto tardivo o cronico. Rappresenta un continuum di risposte umorali all’allotrapianto cardiaco. L’AMR viene diagnosticata sia dalla biopsia che dalla rilevazione di anticorpi specifici per il donatore nel sangue.
Trattare il rifiuto
Avere un episodio di rifiuto può essere scoraggiante, ma ricorda che sono comuni. La maggior parte degli episodi di rigetto può essere invertita se rilevata e trattata precocemente. Il trattamento per il rigetto è determinato dalla gravità.
Il trattamento può includere la somministrazione di alte dosi di steroidi per via endovenosa chiamati Solumedrol, la modifica dei dosaggi dei farmaci anti-rigetto o l’aggiunta di nuovi farmaci. Rigetti gravi o persistenti possono richiedere un trattamento con potenti farmaci e / o plasmaferesi, una procedura in cui gli anticorpi vengono rimossi dal sangue.
Il trattamento precoce è fondamentale per invertire con successo il rigetto. Non cercare di trattare i sintomi da soli.