Absztrakt
Programozott halál ligand 1 (PD-L1) kifejezés összefüggésbe hozható, klinikai eredménye programozott halál 1 (PD-1) út blokád a nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC). A PD-L1 nagymértékben expresszálódik az EGFR mutáció vagy ALK átrendeződés nélküli betegek körülbelül 30% – ában a korábbi vizsgálatokban. A vizsgálat célja A PD-L1 expresszió gyakoriságának és a klinikai kimenetelnek az EGFR mutációt hordozó és tirozin-kináz inhibitorokkal (tkis) kezelt tüdő adenokarcinómákban a PD-L1 expresszió szerint történő meghatározása volt. 2017 januárja és 2018 júniusa között két referral kórházban retrospektív módon értékeltük a PD-L1 expressziót 22C3 pharmDx assay alkalmazásával EGFR mutációval rendelkező tüdőadenokarcinómás betegeknél. A mintákat műtéti úton resektált daganatokból, kis biopsziából vagy citológiai sejtblokkokból nyerték. Az összes vizsgált 71 beteg közül 44 (58 .7%) volt PD-L1 daganat aránya pontszám (TPS), a < 1%, 23 (30.7%) volt PD-L1 TPS 1% -49%, illetve 8 (10.7%) volt PD-L1 TPS ≥ 50%. A 37-val kezelt betegek első vonalbeli EGFR-TKIs, PD-L1 TPS ≥ 1% társult jelentősen csökkent, válaszadási arány, szemben a PD-L1 TPS < 1% (45.7%, ill. 67.3%, p=0.005). Továbbá, PD-L1 TPS ≥ 1% társult jelentősen rövidebb a medián progressziómentes túlélés, szemben a PD-L1 TPS < 1% (9.3 hónap vs 14.2 hónap, p = 0.024). A többváltozós analízis azt mutatta, hogy a ≥1% PD-L1 TPS önállóan kapcsolódik a rövidebb PFS-hez (relatív hazárd 1,32, p=0,012). Ez a tanulmány kimutatta, hogy a PD-L1 expresszió az EGFR-TKI-re adott rossz választ jósolt az EGFR-mutált tüdő adenokarcinómában szenvedő betegek körében.