mi az az erythema annulare centrifugum?
az erythema annulare centrifugum a gyűrűs erythema krónikus reaktív formája, amelyet erythemás, kör alakú, arciform és policiklusos elváltozások jellemeznek, jellegzetes finom skálával az előrehaladó él mögött (“záró skála”).
Erythema annulare centrifugum
See more images of erythema annulare centrifugum.
Who gets erythema annulare centrifugum?
Erythema annulare centrifugum most often occurs in adults, but all ages can be affected. The average age of onset is 40 years .
What causes erythema annulare centrifugum?
az esetek 33-72% – ában kimutatták, hogy az erythema annulare centrifugum az alapbetegségekkel és gyógyszerekkel együtt fordul elő . Úgy gondolják, hogy a túlérzékenységi reakció egyik formája.
A leggyakrabban feltételei:
- Bőr gombás fertőzés (tinea pedis)
- Belső rosszindulatú daganat
- Szövődmény gyógyszerek
- a Terhesség
- Hematológiai betegségek
- Endokrin betegségek
- Reumás betegség.
az erythema annulare centrifugum étrendi okai közé tartozik a kék sajt és a paradicsom. A stressz a betegséggel is összefügg .
mik az erythema annulare centrifugum klinikai jellemzői?
az erythema annulare centrifugum jellemzően a combokat, a fenékeket és a felkarokat érinti. A test bármely helyét azonban befolyásolhatja.
Erythema annulare centrifugum általában akkor kezdődik, mint egy kis rózsaszín pattanás, hogy fokozatosan nagyítja több héten keresztül formában gyűrűs plakkok központi elszámolási. Ezek a plakkok mérete néhány millimétertől néhány centiméterig változhat. A gyűrűs elváltozások lehetnek részleges (arciform) és összeolvadhatnak policiklusos (gyűrűs), serpiginous (hullámos) és gyrate (forgó) mintákkal.
klasszikusan a gyűrűs vagy arciform léziók előrenyomuló külső erythemás éllel rendelkeznek, hátsó (belső) pikkelyes éllel. A kiütés viszkető lehet.
hogyan diagnosztizálják az erythema annulare centrifugumot?
Erythema annulare centrifugum néha diagnosztizálható a klinikai jellemzők egyedül, ha a jellegzetes záró skála van jelen. A diagnózis is megerősítette bőr biopszia, amelyben a tipikus jellemzői felszínes vagy mély erythema annulare centrifugum megjegyezte: a sűrű perivascular limfoid beszivárog érintő vagy a felületes vagy mély érrendszeri plexus, ami úgy ismert, mint egy kabát-hüvely’ megjelenése. Az epidermisz másodlagos változásai közé tartozhat a spongiosis (intercelluláris ödéma gyulladása), a parakeratosis (a keratinizációs folyamat zavara) és a hyperkeratosis (az epidermisz külső rétegének megvastagodása).
a kiváltó ok kivizsgálását a beteg kórtörténetében és vizsgálati eredményeiben kell végezni. Életkornak és tüneteknek megfelelő rákszűrést kell végezni.
Körömkivágásokat és bőrkaparásokat kell benyújtani mikológiára, ha onychomycosis, tinea pedis vagy tinea corporis gyanúja merül fel.
mi az erythema annulare centrifugum differenciáldiagnózisa?
az erythema annulare centrifugum differenciáldiagnózisában több bőrbetegséget is figyelembe kell venni. Feltételek, hogy fontolja meg, amelyek más formái gyűrűs erythema:
- Erythema perstans — egy paraneopláziás kitörés kapcsolódó mögöttes rosszindulatú daganat, amely koncentrikus örvénylő gyűrűk
- Erythema gyratum repens — egy paraneopláziás kiütés egy tipikus ‘fa-gabona’ megjelenése a gyorsan bővülő erythemás sorok koncentrikus minta
- Necrolytic vándorló bőrpír — gyűrű alakú vörös kiütések, hogy hólyag, rontja, valamint a kéreg idővel; ez tipikusan akkor fordul elő, a mögöttes glucagonoma (a glukagon-termelő daganat alakul ki, hogy a Langerhans)
- Erythema marginatum — kiütés előforduló akut reumás láz; ez a klasszikusan jelenik meg, mint rózsaszín vagy piros macules vagy papulák, hogy terjedt kifelé, egy kör alakú, éles határ
- Erythema multiforme — targetoid előforduló elváltozások a hátán a kezét, majd a tetejét láb (de előfordulhat bárhol); elváltozások állnak élesen körülhatárolt, vöröses-rózsaszín macules, hogy fokozatosan bővíteni formában plakkok; a léziók központi része megváltoztatja a színt vagy kitisztul, gyűrűket hoz létre
- Erythema migrans — a Lyme-kór első szakasza) – egy bővülő vörös bőrfoltot, amely a kullancscsípés helyén kezdődik, és fokozatosan kibővül, hogy elérje a több tucat centiméter méretét.
egyéb megfontolandó rendellenességek a következők:
- Tinea (dermatophyte fertőzés) — fokozatosan bővülő, viszkető, s pikkelyes gyűrűs elváltozások a központi elszámolási
- Granuloma annulare — egy ilyen kiütés egy gumiszerű, nevelt, sima erythemás széle a központi elszámolási
- Erythema papulatum centrifugum — izzadni-a kapcsolódó viszkető erythemás állapot, amikor papulák formában, hogy bővüljön gyűrűs, valamint arciform szerkezetek, a csomagtartóban, illetve végtagok
- a Másodlagos szifilisz — ez lehet jelen, nem viszkető, pikkelyes gyűrűs, valamint policiklikus plakkok
- Cutan lupus erythematosus, különösen szubakut cutan lupus erythematosus és szisztémás lupus erythematosus.
gyűrűs pikkelyes plakkok is gyakoriak discoid ekcéma, krónikus plakkos psoriasis, seborrhoeás dermatitis, pityriasis rosea, porokeratosis, sarcoidosis.
mi az erythema annulare centrifugum kezelése?
alapvető fontosságú az erythema annulare centrifugum kiváltó okának, például a bőr gombás fertőzésének azonosítása és kezelése.
helyi terápia
az erythema annulare centrifugum kezelésére alkalmazott helyi gyógyszerek a következők:
- helyi kortikoszteroid
- helyi kalcineurin inhibitorok (takrolimusz és pimekrolimusz).
szisztémás terápia
az erythema annulare centrifugum kiváltó okának kezelésére alkalmazott szisztémás gyógyszerek a következők:
- flukonazol
- azitromicin
- eritromicin
- metronidazol .
az Etanerceptről számoltak be, hogy remissziót vált ki széles körben elterjedt erythema annulare centrifugum esetén.
mi az eredménye az erythema annulare centrifugum-nak?
Erythema annulare centrifugum hajlamos ismétlődni több hónap vagy év alatt, de spontán remit. Kim et al kimutatta, hogy az érintett személyek 18, 5% – ánál volt tartós bőrelváltozás több mint 1 éve, és hogy a bőrelváltozások átlagos időtartama 4, 7 hónap volt .