öregszik? Elfelejted a dolgokat, és homályos a gondolkodásod? Vagy talán van egy szülő vagy más szeretett ember, akinek a képessége, hogy emlékezzen, vagy koncentrálni nem olyan jó, mint régen. Ezt enyhe kognitív károsodásnak vagy MCI-nek nevezik. 1 az 5 felnőtt, aki 71 éves vagy idősebb kell, MCI, ami azt jelenti, hogy több bajt gondolkodás, az emlékezés, mint a legtöbb ember a kor, de az állapota nem súlyos ahhoz, hogy mérlegelni demencia, vagy Alzheimer-kór. Az MCI például nem zavarja az ember azon képességét, hogy gondoskodjon magáról vagy napi tevékenységeket végezzen.
az MCI-ben szenvedő emberek közel 60% – ánál alakul ki olyan betegségek, mint a stroke vagy az ereket és artériákat érintő betegségek, depresszió vagy az agyat és az idegrendszert érintő állapotok. A jó hír az, hogy csak körülbelül egyharmada az Alzheimer-kór nagyon korai szakaszában van, a demencia leggyakoribb formája. A rossz hír az, hogy bárhol 3% – ról 17% – a az emberek MCI találni, hogy állapotuk rosszabbodik, fordult demencia egy éven belül,,,, és ez növeli a egyharmada a betegek két év után. A demenciában szenvedőknek problémái vannak az emlékezéssel, a gondolkodással és az érveléssel. Lehet, hogy nem irányítják érzelmeiket, megnehezítve számukra a kapcsolatok fenntartását. Lehet, hogy izgatottak vagy hallucinációk vannak.
idős emberek szűrése kognitív károsodás esetén
minden idősebb felnőttnek kognitív károsodásra kell szűrnie? A belgyógyászat évkönyveiben közzétett 2013-as tanulmány megállapította, hogy bár jó, egyszerű szűrővizsgálatok léteznek, az emberek diagnosztizálása a kognitív károsodás korai szakaszában nem bizonyított előnyökkel jár. Miért ne? Mert nincsenek olyan kezelések, gyakorlatok vagy más stratégiák, amelyek bizonyítottan valóban működnek. A kognitív károsodás korai megismerésének egyetlen előnye, hogy lehetővé teszi a betegek, a családtagok és a gondozók számára, hogy jobban megtervezzék a jövőt.
mi a helyzet a “kognitív-fokozó gyógyszerrel”?
vannak “kognitív-fokozó gyógyszerek”, de sajnos a kutatások azt mutatják, hogy nem segítenek az enyhe kognitív károsodásban. A kognitív erősítők nem akadályozzák meg az Alzheimer-kórt vagy a demenciát, de nagyon valószínű, hogy émelygést, hasmenést és fejfájást érez.
a demenciában szenvedő embereket gyakran a kognitív enhancer két típusának egyikével kezelik: 1) kolinészteráz inhibitor, például donepezil, rivasztigmin és galantamin (márkanevek Aricept, Exelon és Razadyne); vagy 2) memantin (márkanév Namenda). Mivel ezek a gyógyszerek javítják a demencia bizonyos tüneteit, és lehetővé teszik a közepesen súlyos vagy súlyos Alzheimer-kórban szenvedő emberek jobb működését, az orvosok csak enyhe kognitív károsodásban szenvedő betegeknek írták fel őket, abban a reményben, hogy ez is segít nekik. A vágyálom azonban nem tudomány, végül a kutatók megvizsgálták ezeknek a gyógyszereknek az MCI-re gyakorolt hatását, és 2013 szeptemberében publikálták eredményeiket a CMAJ-ban, a Kanadai Orvosi Szövetség folyóiratában.
A Kanadai Egészségügyi Intézetek támogatásával a kutatók 8 összehasonlítható, 66-73 éves betegkísérlet adatait kombinálták, és elemezték őket. A kanadai kutatók a 2006-ban és 2012-ben közzétett két elismert felülvizsgálathoz hasonlóan megállapították, hogy a fent említett kognitív enhancerek egyike sem lassította a betegek demencia kialakulását a placebóhoz képest. Míg az eredmények némileg különböztek a gyógyszertől függően, a betegek értékelésére használt teszt, valamint a vizsgálat hossza, azok a betegek, akik úgy tűnt, hogy részesülnek a kognitív erősítőkből, csak rövid ideig tették ezt. Az ablak után a kognitív enhancer-t kapó betegek ugyanúgy teljesítettek, mint a placebót kapó betegek. Sajnos a kellemetlen mellékhatások tartósabbak voltak: azok a betegek, akik kognitív erősítőket szedtek, szignifikánsan nagyobb valószínűséggel szenvedtek émelygést, fejfájást, hányást, sőt lassabb szívverést (brachycardia) 2-4 évvel a használatuk megkezdése után. A mellékhatások nem voltak életveszélyesek, de nincs értelme olyan gyógyszereket adni, amelyeknek ilyen kellemetlen mellékhatásai vannak, ha nincs értelmes előnyük.
A lényeg:
a kognitív javító gyógyszerek segíthetnek néhány közepesen súlyos vagy súlyos Alzheimer-kórban vagy demenciában szenvedő beteg jobb működésében, de nem segítenek az enyhe kognitív károsodásban szenvedő idős embereknek. Ezeknek a tablettáknak a szedése csak azt biztosítja, hogy rosszul érzik magukat a gyomrukban, miközben elveszítik kognitív képességeiket.