stárnete? Zapomínáte na věci a máte rozmazané myšlení? Nebo možná máte rodiče nebo jiného milovaného člověka, jehož schopnost pamatovat si nebo se soustředit není tak dobrá, jak bývala. Tomu se říká mírné kognitivní poškození nebo MCI. O 1 v 5 dospělých, kteří jsou 71 let nebo starší MCI, což znamená, že mají větší potíže myšlení a zapamatování, než většina ostatních lidí v jejich věku, ale jejich stav není natolik závažná, aby být považovány za demencí nebo Alzheimerovou chorobou. MCI například nezasahuje do schopnosti člověka pečovat o sebe nebo provádět každodenní činnosti.
téměř 60% lidí s MCI vyvinout v důsledku onemocnění, jako mrtvice nebo onemocnění, které mají vliv žíly a tepny, deprese, nebo podmínky týkající se mozku a nervového systému. Dobrou zprávou je, že pouze asi jedna třetina je ve velmi raných stádiích Alzheimerovy choroby, nejčastější formy demence. Špatnou zprávou je, že kdekoli od 3% do 17% lidí s MCI zjistí, že se jejich stav zhoršuje, během jednoho roku se změní na demenci,,, a to se po dvou letech zvýší na jednu třetinu pacientů. Lidé s demencí mají problémy se zapamatováním, přemýšlením a uvažováním. Nemusí mít kontrolu nad svými emocemi, což jim ztěžuje udržování vztahů. Mohou být rozrušeni nebo mají halucinace.
Screening starších lidí na kognitivní poruchu
měli by být všichni starší dospělí vyšetřeni na kognitivní poruchu? Studie z roku 2013 publikované v Annals of Internal Medicine zjistila, že i když dobré, jednoduché screeningové testy existují, diagnostiku lidí v časných fázích kognitivní poruchy nemá žádný prokazatelný přínos. Proč ne? Protože tam nejsou žádné procedury, cvičení, nebo jiné strategie, které jsou prokazatelně fungovat. Jedinou výhodou vědět o kognitivní poruchy brzy je to umožňuje pacientům, rodinní příslušníci, a pečovatelé lépe plánovat do budoucna.
a co „lék zvyšující kognitivní schopnosti“?
existují „kognitivně zvyšující léky“, ale bohužel výzkum ukazuje, že nepomáhají s mírným kognitivním poškozením. Kognitivní zesilovače nezabrání Alzheimerově chorobě nebo demenci, ale velmi pravděpodobně způsobí, že se budete cítit nevolně a budete mít průjem a bolesti hlavy.
Lidé s demencí jsou často zachází s jedním ze dvou typů kognitivních enhancerů: 1) inhibitor cholinesterázy, jako je donepezil, rivastigmin a galantamin (značka jména Ariceptu, Exelon, a Razadyne); nebo 2) memantin (obchodní název Namenda). Protože tyto léky zlepšit některé příznaky demence a umožnit lidem se středně těžkou až těžkou formou Alzheimerovy fungovat lépe, lékaři začali předepisovat u pacientů s pouze mírnou kognitivní poruchou v naději, že jim pomůže, taky. Zbožné přání však není věda a nakonec vědci studovali dopad těchto léků na MCI a zveřejnili své výsledky v září 2013 v CMAJ, časopise kanadské lékařské asociace.
s grantem kanadských institutů zdraví vědci spojili údaje z 8 srovnatelných studií pacientů ve věku 66 až 73 let a analyzovali je. Podobné dva dobře-respektoval recenze publikované v roce 2006 a 2012, Kanadští vědci zjistili, že žádný z kognitivních enhancerů je uvedeno výše zpomalil pacientů rozvoji demence ve srovnání s placebem. Zatímco výsledky poněkud lišily v závislosti na droze, test používá k hodnocení pacientů, délka studie, pacientů, kteří se objevil těžit z kognitivní enhancery pouze pro krátké období. Po tomto okně se pacienti na kognitivních zesilovačích vrátili ke stejným výkonům jako pacienti na placebu. Bohužel, nepříjemné vedlejší účinky byly dlouhodobější: pacientů, kteří užívali kognitivní enhancery byly významně více pravděpodobné, že trpí nevolnost, bolesti hlavy, zvracení, a dokonce i pomalejší srdeční tep (brachycardia) pro 2 až 4 let po začátku jejich použití. Nežádoucí účinky nebyly život ohrožující, ale nemá smysl dávat léky, které mají takové nepříjemné vedlejší účinky, pokud nemají smysluplné výhody.
Spodní Řádek:
Kognitivní posílení léky mohou pomoci někteří pacienti se středně těžkou až těžkou Alzheimerovou chorobou nebo demencí fungovat lépe, ale nemají pomoci starších lidí s mírnou kognitivní poruchou. Užívání těchto pilulek zajišťuje pouze to, že se budou cítit špatně na břiše, zatímco ztratí své kognitivní schopnosti.